Org Jean Bergret Cours 10-11 Flashcards
Qui est Jean Bergeret ?
Il a élaboré un modèle structural
Ses sources théoriques sont plus proche de Freud.
Il met l’accent sur l’estime de soi (idéal du moi) des patients et leur vulnérabilité à la dépression
Notion de structure psychique= Cristal qui se brise.
Quel est le modèle structural de Bergeret ?
Il existe deux structures stables :
- la structure névrotique
- la structure psychotique
Une fois cristallisée, la structure est permanente = impossible de passer d’une structure à l’autre (vs Kernberg ou c’est malléable)
Si la structure est soumise à des pressions internes et externes trop fortes = la personnalité décompense (le cristal se brise)
- la structure névrotique = donnera lieu à une névrose
- la structure psychotique = donnera lieu à une psychose
Qu’est-ce que les états-limites pour Bergeret ?
C’est des organisations de la personalité qui ont une position intermédiaire entre le structures névrotique et psychotiques
- Organisation instable = Astructure
- peut évoluer vers une des deux structure
- peut durer tout la vie (organisation précaire)
- Elles comprennent un grand nombre d’aménagements
(Perversion, trouble du caractère, etc)
Que dit le tableau d’évolution des modes d’organisation ?
Structure psychotique :
Période foetale : Traumatismes et frustration pécocissismes — la confiance de vie ne peut s’installer
Enfance : moi psychotique préorganisé
Latence
Adolescence : si pas d’amélioration = moi psychotique organisé ——-> cristalisation
Maturité: PSYCHOSE
Évolution normale :
État limite :
Enfance : traumatisme désorganisateur précoce
Latence : Tronc commun aménagé (dans les émotions fortes depuis l’enfance sans arrêt)
Adolescence :
1- Aménagements pervers (va vers un moi psychotique organisé)
2- reste en état limite
3- Amnénagement caractériels (trouble de personnalité/ moi névrotique organisé)
Cristalisation
Maturité : excès aigu d’angoisse —-> régression psychosomatique
Structure Névrotique :
Enfance : conflit oedipien (désapprobation parental en lien avec la sexualité et la compétition) —> moi névrotique préorganisé
Latence
Adolescence : moi névrotique organisé (si beaucoup de traumatisme à l’adolescence on peut dévier de notre chemin structurel naturel vers psychotique organisé)
Cristallisation
Maturité : Névrose
Qu’est-ce que l’idéal du moi ?
sert une fonction de modèle de ce
qu’il faut faire (par opposition au Surmoi et ce
qu’il ne faut pas faire); il est fondé sur l’image
grandiose du soi de l’enfant et sur l’identification
aux figures parentales (parties aimées)
L’état-limite aborde ses relations avec des ambitions héroiques démesurées de bien faire pour conserver l’amour et la présence de l’objet —> s’il n’est pas parfait = horreur, je ne vaux rien et l’autre va m’abandonner
Que signifie la relation anaclitique ?
La relation d’objet anaclitique constitue une relation de grande dépendance qui demeure vécue et jouée à deux.
Vient du grec anaklitos: se trouver
renversé en arrière, couché sur le dos, de
façon passive (se replier sur, incliner vers, se coucher contre)
Quels sont les deux types d’aménagements limites ?
Troubles du caractère (trouble de la personnalité)
- Sont des « maladies de la relation »; les proches
souffrent souvent plus qu’eux
- L’autre est recruté pour jouer un rôle qui compense
l’incomplétude anaclitique (addictions interpersonnelles) ou la fragilité narcissique (domination et dévalorisation des autres)
◻ S’apparente aux troubles de la personnalité du DSM
Perversions
- Il s’agit des perversions sexuelles connues: fétichisme, voyeurisme, etc.
- Le pervers est « un peu » psychotique car il dénie la
réalité de la différence des sexes (castration)
- Désigne une utilisation «toxique» de l’autres visant à combler un défaut narcissique essentiel.
Quels sont les défense primitives selon Bergeret ?
1- Le déni
fait en sorte qu’une partie de la
réalité extérieure « n’existe plus »: il peut
s’agir de la différence des sexes, de la
différence ou non fusion avec un proche
2- Le clivage du Moi
compartimente le Moi en parties qui respectent la réalité et en d’autres qui « réinventent » la réalité, de sorte qu’elles peuvent coexister sans fragmenter (complètement) le Moi
Quels sont les enjeux de la structure psychotique selon Bergeret ?
Psychose :
Symptomes ; dépersonnalisation / délire
Angoisse : de morcellement
Relation d’objet : fusionnelle
Défense principales : déni/ dédoublement (clivage) du moi
Quels sont les enjeux de la structure état-limite selon Bergeret ?
Symptomes : dépression
Angoisse : de perte d’objet
Relation d’objet : anaclitique
Défense principales : dédoublement (clivages) des imagos / forclusion
Quels sont les enjeux de la structure névrotique selon Bergeret?
Symptomes : signes obsessionnels hystériques
Angoisse : de castration (ou perte de l’amour de l’objet)
Relation d’objet : génitale (phallique)
Défense principales : refoulement
Lien entre la structure et la normalité ?
En psychanalyse, la différence entre normal et
pathologique en est une de quantité (et non de qualité)
- La normalité est retrouvée chez des individus présentant un état d’adéquation fonctionnelle heureuse au sein d’une structure (névrotique ou psychotique) compensée
- La normalité = la stabilité
Est-ce que les états limites peuvent être normaux ?
Les états-limites ne peuvent donc être normaux puisque
leur adaptation est toujours précaire
La personnalité qui est tenu ensemble par des mécanismes précaires, qui sont chamboulé par les stresseurs
Peuvent parraitre normaux :
Pseudo-normaux
Hypernormaux
Normopathes
Qu’est-ce qu’une dépression névrotique ?
■ Ce qui est perdu: estime de soi dans le sens de
« l’amour de l’objet »; la douleur est liée à la
perte d’un sentiment de compétence
■ Associée à un échec, une perte, un abandon,
mais à saveur oedipienne (échec des efforts de
séduction et de compétition)
■ Le surmoi est sévère
Depression limited ?
La dépression est narcissique
■ Ce qui est perdu: le bon objet interne qui n’a jamais été intériorisé de façon permanente; la douleur est liée au sentiment de non valeur ou de honte
■ Associée à ce qui est considéré comme une perte de l’objet ou un abandon
■ L’Idéal du Moi est excessivement exigeant et il provoque une honte intense
■ L’état dépressif chronique et latent est également appelé dépressivité
