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Collège royal > Oncologie > Flashcards

Oncologie Flashcards

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Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

Quelles néoplasies peuvent donner des métastases blastiques (ou sclérotiques)?

A

Prostate
SCLC
Tumeur carcinoïde
Lymphome d’Hodgkin

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Q

Critères de dépistage cancer du sein

A

50-74 ans

Mammo q 2-3 ans

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3
Q

Facteurs de haut risque de cancer du sein

A

Mutation héréditaire
ATCD fam 1er degré néo avec mutation génétique
ATCD perso ou fam néo sein/ovaire
Radiation thorax <30 ans

  • Dépister avec mammographie et IRM annuellement entre 30-69 ans
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4
Q

Critères de dépistage cancer du poumon

A

55-74 ans
>30 PA
Tabagisme actif ou arrêt <15 ans

CT faible dose annuel x 3

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5
Q

Critères de dépistage cancer colorectal

A

50-74 ans

Fit test q 2 ans ou sigmoidoscopie q 10 ans
* Pas de dépistage avec colo

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6
Q

Critères de dépistage carcinome hé-at-cellulaire

A 
Cirrhose
Hépatite B ET
- Homme asiatique >40 ans ou femme asiatique >50 ans
- Race noire et >20 ans
- ATCD fam 1er degré (des  40 ans)
- Coinfection VIH (des 40 ans)
- Cirrhose
* Dépistage ave écho q 6 mois
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7
Q

Critères de dépistage cancer col

A

25-69 ans
Cytologie q 3 ans
Cesser à 70 ans si 3 cyto N dans derniers 10 ans

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8
Q

Stades néo sein

A

1 : tumeur <2 cm et absence ADP
2 : tumeur 2-5 cm et 3 ADP et - OU tumeur >5 cm
3 : tumeur >5 cm et ADP OU 4 ADP et + OU atteinte cutanée
4 : méta

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9
Q

Indications de chimio adjuvante en néo sein

A

Stade 2 et 3 si récepteurs hormonaux +

Stade 1, 2 et 3 si triple négatif

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10
Q

Indications de thérapie endocrine adjuvante en néo sein

A

ER ou PR + stade 1 à 4
Pré ménaupose : Tamoxifen
Post ménaupose : Tamoxifen ou inhibiteur aromatase

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11
Q

Traitement du néo du sein métastatique

A

ER/PR +
Thérapie endocrine + inhibiteur CDK 4/6

HER2 +
Trastuzumab/Pertuzumab + Chimio

Triple négatif
Chimio

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12
Q

Effets secondaire du tamoxifen

A

Néo endomètre
Thrombose
Arthralgies
Bouffées chaleur

  • Diminution risque CV
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13
Q

Effets secondaires inhibiteurs aromatase

A

Ostéoporose
Risque CV
Arthralgies
Bouffées chaleur

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14
Q

Effets secondaires anthracyclines (doxorubicin, epirubicin)

A

CMP irréversible
Leucémie secondaire
Alopécie

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15
Q

Effets secondaires des taxanes (paclitaxel, docetaxel)

A

PNP
Myalgies/arthralgies
Alopécie
Neutropénie fébrile

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16
Q

Effet secondaire Herceptin

A

CMP réversible

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17
Q

Investigation pour staging du cancer du poumon

A

TDM TAP
IRM cérébral
Scinti osseuse

Si pas d’évidence de méta, PET et EBUS

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18
Q

Traitement NSCLC selon stade

A

1 et 2 : chx +/- chimio. Si non candidat chx, radio stéréotaxique.
3 : Chimio + Rxtx
4 : EGFR inhibitor vs ALK inhibitor vs Immunotx (PDL1>50%) vs chimio

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19
Q

Traitement SCLC selon stade

A

Limité (1 hémithorax) : chimio + Rxtx + Irradiation crânienne prophylactique visée curative

Extensif : chimio +/- irradiation crânienne prophylactique visée palliative

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20
Q

Investigation pour staging du cancer du colon

A

TDM TAP

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21
Q

Staging cancer du colon

A

1 : ne pénètre pas la couche musculaire de l’intestion
2 : Prénètre la couche musculaire de l’intestin
3 : ADP
4 : méta

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22
Q

Traitement cancer du colon selon le stade

A

1 : chx
2 : chx +/- chimio (perfo ou obstruction)
3 : chx + chimio
4 : chimio + metastectomie si méta isolée foie ou poumon (visée curative). Chimio pall sinon

23
Q

Suivi néo colon selon stade

A

1 : colo à 1 an puis selon résultat colo

2-3 : colo à 1 an. TDM TAP + CEA q 6 mois x 3 ans puis q 1 an x 2 ans

24
Q

Marqueurs tumoraux augmentés en tumeur germinale séminale

A

BHCG

AFP n’est JAMAIS élevée

25
Q

Marqueurs tumoraux augmentés en tumeur germinale non séminale

A

BHCG et AFP

26
Q

Facteurs de risque de néo épidermioide oesophage

A

ROH
Caustiques
Tabagisme

  • Néo proximal
27
Q

Facteurs de risque de ADK oesophage

A

Barrett
RGO
Obésité
Tabagisme

  • Néo distal
28
Q

Stade d’un néo pulmonaire avec épanchement pleural néoplasique

A

4

29
Q

Vrai ou faux, cancer testicule métastatique est curable

A

Vrai

30
Q

Vrai ou faux, un cancer de l’ovaire avec ascite néoplasique est curable

A

Vrai

31
Q

Néoplasies associées à métastases ostéolytiques

A 
MM
NSCLC
RCC
Mélanome
thyroïde
Lymphome non-Hogdkinien
32
Q

Néoplasies avec métastases mixtes

A

Sein
GI
Épidermoides

33
Q

Tumeurs radio résistantes

A

RCC
Mélanome
Ostéosarcome

34
Q

Causes ADP supraclav D

A

Néo poumon et oesophage

35
Q

Causes ADP supraclav G

A

Néo gastrique, vésicule, pancréas, rein, testicule, ovaire, prostate

36
Q

Causes ADP ombilicale

A

Néo gastrique, colon, pancréas (le plus fréquent selon Montréal), ovarien, endomètre

37
Q

Effets secondaires du cyclophosphamide

A 
Cystite hémorragique
Néo vessie
SMD
LMA
Infertilité
38
Q

Traitement de l’obstruction intestinale 2e néo

A 
Consult chx
Hydrat
TNG
Metoclopramide si obstruction partielle
Octreotide
\+/- cortico (effet mitigé)
Stent
39
Q

Nadir neutropénie post chimio

A

7-14 jours

40
Q

Traitement de l’hyperCa en néo

A

Pamidronate

Acide zolédronique

41
Q

Prise en charge compression médullaire 2e néo

A

IRM toute la colonne
Stéroïdes
Consult spine et radio-onco

42
Q

Traitement de prophylaxie pour le syndrome de lyse tumorale

A

Traitement
Rasburicase
Allopurinol si déficit G6PD

Prophylaxie
Allopurinol ou rasburicase

43
Q

Opiacés à utiliser en IRC

A

Dilaudid, methadone, fentanyl

44
Q

Opiacés à utiliser en dysfonctionnement hépatique

A

Dilaudid, morphine, fentanyl

45
Q

Effets secondaires des opiacés

A

Myoclonies
Sédation
No/Vo
Constipation

46
Q

Critères d’aide médicale à mourir

A

Éligible aux services de santé du gouvernement
18 ans et +
Condition médicale grave et irréversible (maladie sérieuse, débilitante, avancée, irréversible)
Souffrance physique ou mentale insoutenable qui ne peut être soulagée
Consentement éclairé
Pas de «durée» requise pour le pronostic

47
Q

Traitement du néo de la vessie selon le stade

A

Localisé non invasive (ne touche pas la paroi musculaire) : RTUTV + BCG

Localisé invasive : chimio + cystect + dissection ganglionnaire

Méta : chimio

48
Q

Syndrome paranéoplasiques selon type anticorps

A

Anti-Hu : encéphalomyalite, cérébelleux, PNP (SCLC)
Anti-Yo : cérébelleux (sein/gynéco)
Anti-VGCC : cérébelleux (SCLC)
Anti-Ma : encéphalite limbique (Testicule/ poumon)

49
Q

Définition de non réponse, réponse partielle et de progression en suivi Onco

A

Réponse complète : disparition complète néo et ADP <10 mm
Réponse partielle : diminution de la somme des plus grands diamètres de chaque lésion >30%
Progression : augmentation de la somme des plus grands diamètres de chaque lésion >20% et au moins 5 mm

50
Q

Néo les plus fréquemment associés à des méta cérébrales au dx

A

Mélanome et SCLC

51
Q

Risque de néo le plus élevé suivant une irradiation du thorax pour lymphome de Hodgkin

A

Néo sein

52
Q

Néo extra-colique associé au syndrome de Lynch

A

Néo endomètre

53
Q

Bénéfice associé à dépistage néo prostate avec PSA

A

Diminution de la mortalité associée au néo prostate (NEJM 2012)
Pas de bénéfice sur la mortalité toutes causes confondues

54
Q

Bénéfice des biphosphonates en néo du sein

A

Non métastatique : augmente survie

Métastatique : diminue dlr, le risque de fracture et le besoin de traitement pour fx

Collège royal (12 decks)

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