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EAM.22 > Oftalmología apuntes > Flashcards

Oftalmología apuntes Flashcards

1
Q

Ametropías

Causa más frecuente de disminución de la agudeza visual

A

Ametropías

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Q

Ametropías

Valor normal de la longitud antero-posterior del globo ocular

A

22-24mm

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3
Q

Ametropías

Patologias Asociadas a la miopia

A

Glaucoma de angulo abierto
Desprendimiento de retina regmatogeno

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4
Q

Tx de la miopia

A

Lentes divergentes o concavos

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5
Q

Ametropías

Patologías Asociadas de la hipermetropía

A

Glaucoma de ángulo cerrado
Estrabismo convergente
Pseudopapiledema
Astenopia acomodativa

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6
Q

Ametropías

Tx de la hipermetropía

A

Lentes convergentes o convexos

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7
Q

Ametropías

Tx Astigmatismo

A

Lentes cilindricos

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8
Q

Ametropías

Los niños fisiológicamente nacen

A

hipermetropes, el defecto se corrige al nacer

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9
Q

Ametropías

Que es la presbicia

A

Fenomeno fisiologico asociado a la disminución de la agudeza visual debido a envejecimiento

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10
Q

Ametropías

Técnica Qx más utilizada para el tx de miopía, astigmatismo e hipermetropía

A

LASIK

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11
Q

Conjuntivitis

Cuadro clinico de conjuntivitis

A

Picor, Escozor, prurito, sensación de cuerpo extraño

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12
Q

Conjuntivitis

Signos de conjuntivitis bacteriana

A

Hiperemia conjuntival, secreción mucopurulenta, lagañas, dificultad para despejar el parpado por las mañanas

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13
Q

Conjuntivitis

Signos de conjuntivitis viral

A

Hiperemia conjuntival secreción serosa, fiebre, faringitis, Malestar general, Adenopatías submaxilar y preauricular Foliculos

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14
Q

Conjuntivitis

Signos de conjuntivitis por Chlamydia

A

Secreción serosa y a veces mucopurulenta, tracoma folicular predomina en parpado superior

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15
Q

Conjuntivitis

Agente etiologico de conjuntivitis flictenular

A

S. Aureus

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16
Q

Conjuntivitis

Agente etiologico en conjuntivitis con mayor predominio en niños <5 años

A

H. Influenzae

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17
Q

Conjuntivitis

Principal causa de ceguera de etiología infecciosa

A

Chlamydia Tracomatis

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18
Q

Conjuntivitis

Serotipos del tracoma

A

A-C

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19
Q

Conjuntivitis

Serotipos de inclusión

A

D-K

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20
Q

Conjuntivitis

Etiologia de la fiebre adeno-faringo-conjuntival

A

Adenovirus 3,4,7

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21
Q

Conjuntivitis

Etiologia de la queratoconjuntivitis epidémica

A

8, 19 y 37

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22
Q

Conjuntivitis

Etiología de la queratoconjuntivitis hemorragica epidémica

A

Picornavirus

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23
Q

Conjuntivitis

Método diagnostico para la conjuntivitis por chlamydia

A

Tinción de Giemsa (más utilizada)
PCR (Muy sensible)

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24
Q

Conjuntivitis

Tx para conjuntivitis bacteriana

A

Colirio de dia
Pomada de noche: Tobramicina ó Ciprofloxacino

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25
Q

Conjuntivitis

Tx para conjuntivitis por Chlamydia

A

Azitromicina (elección)
Tetraciclina (Alternativo)

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26
Q

Conjuntivitis

Tx para conjuntivitis viral

A

Antibiotico tópico para evitar sobreinfecciones

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27
Q

Conjuntivitis

Cuadro clinico de conjuntivitis alérgica

A

Quemosis, hiperemia, papilas, prurito fiebre, rinitis, urticaria, secreción serosa

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28
Q

Conjuntivitis

Tx para conjuntivitis alérgica

A

Evitar alérgeno, Compresas frías, lubricante, cromoglicato de sodio cada 8hrs por 2 semanas, antihistaminicos tópicos, antihistaminicos sistemicos, antagonistas de leucotrienos (Cuando hay intolerancia a los antihistaminicos) , AINE tópico, esteroides tópicos (No son de rutina)

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29
Q

Escleritis

Definición de escleritis

A

Inflamación severa del globo ocular, involucra eslcera, y puede afectar córnea, úvea, amenaza la visión e integridad del globo ocular

30
Q

Escleritis

Epidemiología de la escleritis

A

Afecta al 1%, 2:1 en mujeres, frecuente en 20-60 años

31
Q

Escleritis

Etiopatogenia de la escleritis

A

Infiltración del tejido escleral con células inflamatorias como neutrofilos, macrofagos, celulas T y B.

Asociada frecuentemente a Artritis Reumatoide, granulomatosis de wegener, tuberculosis, sifilis, así como causas fisicas

32
Q

Escleritis

Esclertitis anterior difusa caracteristicas

A

Edema escleral, enrojecimiento de la red tortuosa

33
Q

Escleritis

Escleritis anterior nodular caracteristicas

A

Múltiples nódulos presentes se presenta entre los 40-60años

34
Q

Escleritis

Escleritis necrotizante con inflamación anterior caracteristicas

A

Necrosis escleral con escleromalasia, inflamación, ojo rojo y doloroso asociado con enfermedad sistemica, la más grave de todas

35
Q

Escleritis

Escleritis Necrotizante sin inflamación anterior

A

Conocida como escleromalasia perforante, clásica de artritis reumatoide presenta aspecto azul en esclera y etapas finales de marrón

36
Q

Escleritis

Escleritis posterior caracteristicas

A

Se efectua mediante hallazgos clinicos y ecograficos, dolor, alteración de la visión, distorsión e hipertrofia y/o diplopía por implicación de los musculos

37
Q

Escleritis

Escleritis posterior infecciosa, caracteristicas

A

Generalmente necrotizante, puede tener apariencia posterior como anterior, presencia de úlcera escleral con placa calcificada en la base de microabcesos

38
Q

Escleritis

Tx de primera línea en Escleritis no infecciosa (Nodular y difusa)

A

Acetónido de prednisolona al 1% y como siguiente linea aines orales como Indometacina o naproxeno

39
Q

Tx de escleritis infecciosa

A

Inyecciones con esteroides subconjuntivales, en la no necrozante y terapia antiinflamatoria

40
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Definición de dacrioestenosis

A

Obstrucción del conducto nasolagrimal presente desde el nacimiento

41
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Epidemiología de la dacrioestenosis

A

1 de cada 5 RN presentan dicha patología

42
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Etiopatogenia de la dacrioestenosis

A

Falla en la canalización de la válvula de hasner generalmente por una membrana que cubre la válvula

43
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Cuadro clinico de la dacrioestenosis

A

Comienza aproximadamente en la 3era y 4ta semana de edad por alteración bilateral, epifora y secreción mucosa o mucopurulenta

44
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

De que nos habla la escala de Munk

A

Grado 0. Auscencia de epifora

Grado I. Epífora ocasional con necesidad de secado menos de 2 veces al día

Grado II. Epífora con necesidad de secado 2-4 veces al día

Grado III. Epífora con necesidad de secado entre 5-10 veces al día

Grado IV. Epifora con necesidad de secado mayor a 10 veces

45
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

De que nos habla la prueba de desaparición de colorante

A

Grado 0. Sin tinción residual a los 5 minutos

Grado I. Tinción a los 5 minutos menor o igual al 25% inicial

Grado II. Tinción a los 5 minutos entre el 26-50% inicial

Grado III. Tinción a los 5 minutos entre el 51-75% inicial

Grado IV. tinción a los 5 minutos entre el 76-100% inicial

46
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Manifestaciones de dacrioestenosis en forma aguda

A

Incremento del menisco lagrimal, inflamación dolor, edema e hipersensibilidad en el área del saco lagrimal y descarga mucopurulenta recurrente

47
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Manifestaciones crónicas de dacrioestenosis

A

Único sintoma es lagrimeo acompañado de mucocele

48
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Examen con flurosceína que permite confirmar el diagnostico de obtrucción del conducto lagrimal

A

Prueba de Jones

49
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Tx para dacrioestenosis

A

Masaje hidrostatico, (3 veces al día durante 5-10días) AB tópica, sondaje vía lagrimal, intubación canalicular con silicona, dacrioplastia y dacriocistorinostomía.

50
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Probabilidad de resolución de forma espontanea a los 3 meses de edad

A

80-90%

51
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Probabilidad de resolución espontanea a los 6 meses de edad

A

68-75%

52
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Probabilidad de resolución a los 9 meses de edad

A

36-57%

53
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Probabilidad de resolución al año de edad

A

90-96%

54
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Describe el masaje propuesto por Crigler para dacrioestenosis

A

Suero fisiologico, colirios antibioticos intermitentes (Sulfacetamida, tobramicina, tetraciclina, cloranfenicol, o moxifloxacino 1 gota 4 veces al día)

Los AB sistemicos como Amoxicilina, ácido clavulanico o cefalosporina se recomienda en dacriocistitis aguda

55
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Que hacer si la epifora persiste después de un año

A

Se indica tx qx con sondeo o intubación del conducto lagrimal

56
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Quienes son candidatos a Dacriocistorrinostomía

A

En niños mayores de 2 años en los que no se obtiene mejoría con sondeo

57
Q

Estenosis congenita de la vía lagrimal

Principal complicación de la dacrioestenosis

A

Dacriocistitis aguda

58
Q

Glaucoma

Define glaucoma

A

Proceso por el cual la presión intraocular elevada produce lesiones que afectan al nervio óptico

59
Q

Glaucoma

Donde se produce el humor acuoso

A

Cuerpos ciliares

60
Q

Glaucoma

Cuando se considera normal la presión intraocular

A

hasta 20mmHg

61
Q

Glaucoma

Donde se drena el humor acuosos

A

Pasa por el angulo iridiocorneal a través del trabeculum, canal de schlemm y sistema venoso epiescleral

62
Q

Glaucoma primario de ángulo abierto

  1. Epidemiología
  2. Factores de riesgo
  3. Ametropía asociada
  4. Evolución
  5. Afectación
A
  1. 1% de la población
  2. DM, antecedentes de glaucoma
  3. Miopía
  4. Crónica
  5. Bilateral
63
Q

Glaucoma primario de ángulo abierto

  1. Patogenia del glaucoma primario de ángulo abierto
  2. PIC
  3. Clínica
A
  1. Anomalía en la vasculatura del nervio optico por aumento de la presión intraocular porduciendo atrofia en la papila optica
  2. Mayor a 21mmHg
  3. Alteraciones en los campos visuales perifericos, después islote central y al final amaurosis
64
Q

Glaucoma primario de ángulo abierto

Tx Qx del glaucoma primario de ángulo abierto

A

Trabeculoplastía

65
Q

Glaucoma de ángulo estrecho

  1. Epidemiología
  2. Factores de riesgo
  3. Ametropía asociada
  4. Evolución
  5. Afectación
A
  1. Común en px >50 años
  2. Episodios previos, Fáquicos, camara anterior estrecha, ojos pequeños
  3. Hipermetropía
  4. Aguda
  5. Unilateral
66
Q

Glaucoma de ángulo estrecho

  1. Patogenia
  2. PIC
  3. Clínica
A
  1. Angulo iridiocornel estrecho predispone al cierre del mismo ocasionando bloqueo mecanico
  2. Mayor de 21mmHG
  3. PIO>30mmHG. Edema corneal impide visualizar el iris. Halos de colores
    1. PIO 40-50mmHG. Dolor intenso irradiado a territorio trigeminal. Blefarospasmo, lagrimeo, inyección mixta.
      1. PIO >80mmHG. Isquemia retiniana. Dureza del globo al tacto
67
Q

Glaucoma de ángulo estrecho

Tx qx para glaucoma de angulo estrecho

A

Iridotomía

68
Q

Glaucoma de ángulo estrecho

Pasos a realizar en crisis glaucomatosa

A
  1. Pilocarpina (Miótico)
  2. Corticoides tópicos (Inflamación)
  3. Diuréticos osmóticos como manitol IV y acetazolamina V.O (disminución del humor acuoso)
  4. Iridotomía en ambos ojos
69
Q

Glaucoma

Fármacos B. Bloqueadores, mecanismo de acción y precauciones

A

Timolol, Betaxolol.

Disminuyen la producción del humor acuoso

Insuficiencia cardiaca descompensada, bloqueo auriculoventricular, asmaticos, broncopatas.

70
Q

Glaucoma

Análogos de la prostaglandinas F2, mecanismo de acción y precauciones

A

Latanoprost, travoprost.

Facilitan la salida a través de la vía uveoescleral

Tienen mejor perfil de seguridad que los B. Bloqueadores

71
Q

Glaucoma

Agonistas a2 adrenergicos, mecanismo de acción

A

Brimonidina, Apraclonidina,

Disminuyen la producción del humor acuoso en los procesos ciliares

72
Q

Glaucoma

Inhibidores de la anhidrasa carbonica mecanismo de acción, precauciones

A

Dorzolamina, Azetazolamina

Disminuyen la secreción del humor acuoso

Solo se administra vía sistemica por sus efectos adversos por un periodo corto de tiempo

EAM.22 (11 decks)

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