Neurología

Question 1

Define Sx Guillan Barre

Answer 1

Enfermedad desmielinizante aguda, rápido desarrollo, debilidad de las extremidades y musculos faciales, respiratorios y deglución.
Poliradiculoneuropatía
Picos clinicos 2-4 primeras horas

Question 2

Causa más frecuente de parálisis flácida

Answer 2

SGB

Question 3

Etiología del SGB

Answer 3

Anticuerpos IgG contra gangliósidos GM1, GD1B y GD1a
C. Jejuni 20-50%
Se recomienda descartar parálisis en personas 2-7 semanas posteriores de la vacuna de la influenza

Question 4

Clinica del SGB

Answer 4

Pérdida de la función muscular simetrica y ascendente
Arreflexica o hiporreflexica
Paralisis flácida

Question 5

Gold Estandar del SGB

Answer 5

Clinica + Analisis de LCR tras 1 semana después de los sintomas
Aumento de células en el LCR (+50cel/mm3)
Disociación de proteínas (+55mg/dL/células)

Question 6

Tratamiento del SGB

Answer 6

Inmunoglobulina IV 2 g/kg por 2-5 días

Question 7

Describe la cefalea tensional

Answer 7

Dolor típicamente opresivo y de intensisdad leve-moderada. No se presentan nauseas ni se agrava con actividad fisica
Episodica infrecuente: se puede asociar o no con la foto/fonofobia dura de minutos a dias
Episodica frecuente: 10 episodios de cefalea que ocurren 1-14 días

Question 8

Describe la cefalea en racimos o de horton

Answer 8

Dolor unilateral con dolor facial severo que alcanza intensidad máxima de 9 minutos y termina abruptamente (Ptosis + Miosis+ Enoftalmos)

Question 9

Describe Migraña

Answer 9

Dolor unilateral pulsátil se presenta de minutos a horas de intensidad moderada a grave se asocia a nausea, vomito, sensibilidad a la luz y se agrava con la actividad fisica
Crónica: 15 ataques al mes durante más de 3 meses

Question 10

Diagnostico de Migraña sin aura

Answer 10

Ataques que duran 4 a 72hrs
Nausea, fotofobia fonofobia

Question 11

Migraña con aura

Answer 11

Prescencia de aura tipica, evolución gradual que no dura más de una hora

Question 12

Estado migrañoso

Answer 12

Dolor que dura >72hrs

Question 13

Tratamiento cefalea episodica

Answer 13

AINE (paracetamol/Ibuprofeno/Naproxeno)

Question 14

Tratamiento de cefalea crónica

Answer 14

Antidepresivos triciclicos: Amitriptalina (nocturna)
Si hay contraindicación fluoxetina

Question 15

Tratamiento para Migraña episódica

Answer 15

AINE (paracetamol/Ibuprofeno/Naproxeno)

Question 16

Tratamiento para ataque agudo

Answer 16

Paracetamol IV + Metoclopramida
Si no se puede IV ZOLMITRIPTAN

Question 17

Migraña crónica

Answer 17

Amitriptalina
Propanolol o verapamilo (HAS)
Flunaricina (Vértigo)
Valproato o Topiramato (Epilepsia u obesidad)
Fluoxetina (Ansiedad o depresión)

Question 18

Definición y etiología del Alzheimer

Answer 18

Trastorno neurodegenerativo se caracteriza por pérdida gradual de la memoria y continuo deterioro de las actividades básicas de la vida diaria
Acumulación de las PLACAS BETA AMILOIDE
Proteína TAU se enreda y forma ovillos neurofibrilares y esto genera pérdida de neuronas y pérdida de la sinapsis

Question 19

Primer causa de demencia a nivel mundial

Answer 19

Enfermedad de Alzheimer

Question 20

Factores de riesgo no modificables del EA

Answer 20

Edad Avanzada
Afectación de familiares
Prescencia de EA4 de la apolipoproteina

Question 21

Factores protectores del EA

Answer 21

Vitamina C y E
Folatos y Omega 3
Consumo de café
Aines, AntiHAS, estatinas y estrogenos

Question 22

Clinica de la EA

Answer 22

Curso crónico, progresivo y pérdida de la memoria episodica (la relevancia de eventos personales)

Question 23

Describe EA leve, moderado y avanzado

Answer 23

Leve: Pérdida de memoria reciente, confusión sobre ubicación de familiares, cambios de humor en su personalidad
Moderada: Deterioro mayor de la memoria y confusión, dificultad con la lectura escritura y calculo, alucinaciones, delirios y paranoia
Grave: No reconoce a familiares, pérdida de peso, desaparece el lenguaje

Question 24

GOLD estandar para EA

Answer 24

Autopsia

Question 25

Tratamiento para EA

Answer 25

Galantamina, rivastigmina, donepecilo - Inhibidores de la acetilcolinesterasa
Memantina - Agonista parcial

Question 26

Define Enfermedad de parkinson

Answer 26

Enfermedad neurodegenerativa del SNC caracterizada por pérdida neuronal, disminución de la disponibilidad cerebral de la dopamina

Question 27

Etiología de la EP

Answer 27

Idiopatica
Cuerpos de Lewy localizados en sustancia negra

Question 28

Clinica de EP

Answer 28

Temblor en reposo en cuenca de monedas
Bradicinecia
Rigidez
Inestabilidad postural posición simiesica
Depresión, insomnio, sintomas gastrointestinales, pérdida de la sensibilidad y olfato, fatiga, seborrea, pérdida de peso

Question 29

Escala utilizada para describir la progresión de los síntomas

Answer 29

Escala de Hoehn y yahr

Question 30

GOLD estandar para EP

Answer 30

Criterios del banco de cerebros de reino unido
1. Bradicinesia + rigidez musuclar o temblor
2. Exclusión de EP como apoplejía, encefalitis, paralisis supranuclear, signos cerebrales, babinsky
3. Caracteristicas que soportan un diagnostico de EP

Question 31

Tratamiento de EP

Answer 31

Paciente joven:
Inhibidores de MAO-B: Selegina
Agonistas dopaminergicos: Bromocriptina
Grave: Levodopa + carbidopa (Provoca alucinaciones si no remiten al ajuste, se opta por quetiapina)
2a elección: Anticolinergicos; Biperideno + amantadina

Question 32

Define EVC Isquemico

Answer 32

Episodio de disfunción neurológica causado por un infarto focal del encéfalo, médula espinal o retiniano