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EAM.22 > Infectología apuntes. > Flashcards

Infectología apuntes. Flashcards

1
Q

Sifilis primaria

Manifestación de sifilis primaria

A

Úlcera genital con fondo limpio y bordes elevados en ocasiones aparece como ulceras dolorosas, puede causar balanitis de Follman

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Q

Sifilis primaria

Periodo de incubación de la sifilis

A

3-90 días

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3
Q

Sifilis primaria

Dx de Sifilis primaria

A

Microscopia de campo oscuro donde se demuestre T. Palidum en lesiones o ganglios infectados

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4
Q

Sifilis primaria

Tx para Sifilis primaria temprana, tardía, gomosa o cardiovascular

A

Penicilina benzatinica 2.4 millones UI, IM dósis única.

Segunda elección: Dicloxacilina, amoxicilina, azitromicina.

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5
Q

Sifilis primaria

Tx para neurosifilis

A

Penicilina procainica de 1.8-2.4 MUI IM + probencid 500mg por 17 días

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6
Q

Sifilis primaria

Reacción esperada al tx por neurosifilis

A

Jarish-Herxheimer (rash macular) 8 a 12 horas después de iniciado su tx

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7
Q

Herpes genital

Manifestaciones clinicas del herpes genital

A

Multiples úlceras y vesiculas con ardor, prurito, ocasionalmente disuria, exudado vaginal y/o uretral

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8
Q

Herpes genital

Periodo de incubación del Herpes genital

A

6 días y se asocia con fiebre y artromialgias

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9
Q

Herpes genital

Tx para Herpes genital

A
  1. Aciclovir 200mg cada 4 horas por 5 días ó cada 8hrs por 5días.
  2. Valaciclovir 500mg cada 24hrs por 3 días
  3. Famciclovir 250mg cada 8hrs por 5días
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10
Q

Chancroide

Manifestaciones clínicas de chancroide

A

Úlcera de fondo sucio necrótico y purulento, bordes mal delimitados, que sangra al contacto, dolor que aumenta a la presión, suele progresar de papula a pústula y posterior a úlcera

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11
Q

Chancroide

Localización frecuente del Chancroide

A

Hombres: prepucio, frenillo y surco balanoprepucial.

Mujeres: horquilla vaginal

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12
Q

Chancroide

Periodo de incubación del Chancroide

A

48-72hrs

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13
Q

Chancroide

Tx para Chancroide

A
  1. Azitromicina 1 gr dosis única para H. Ducreyi
  2. Ceftriaxona 250mg IM ó Ciprofloxacino 500mg VO cada 12hrs por 3 días
  3. Eritromicina 500mg durante 7 días
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14
Q

Linfogranuloma venéreo

Manifestaciones clínicas del

A

Úlcera genital que desaparece rapidamente, en algunas ocasiones no se presenta.

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15
Q

Linfogranuloma venéreo

Signo predominante del Linfogranuloma venéreo

A

Linfadenopatía inguinal en hombres homosexuales se manifiesta como proctocolitis o ulceras.

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16
Q

Linfogranuloma venéreo

Periodo de incubación de la C. Trachomatis en Linfogranuloma venéreo

A

5-7días

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17
Q

Linfogranuloma venéreo

Tx de primera elección en Linfogranuloma venéreo

A
  1. Doxiciclina 100mg V.O cada 12 horas por 21 días
  2. Eritromicina 500mg V.O cada 6 horas por 21 días
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18
Q

Granuloma inguinal

Manifestaciones clinicas del Granuloma inguinal

A

Papulas o nódulos en el sitio de inoculación, no son dolorosos y tienen fondo eritematoso con sangrado al contacto

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19
Q

Granuloma inguinal

Periodo de incubación del Granuloma inguinal

A

Semanas a meses

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20
Q

Granuloma inguinal

Tx de elección para Granuloma inguinal

A
  1. Azitromicina 1gr V.O cada semana por 3 semanas
  2. Doxiciclina 100mg V.O cada 12 horas por 3 semanas
  3. Ciprofloxacino 500mg V.O cada 12 hrs por 3 semanas
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21
Q

Gonorrea

Manifestaciones clinicas de la Gonorrea

A

Secreción (>80%), disuria (50%), dolor anal, alteración del flujo vaginal (50%)

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22
Q

Gonorrea

Agente etiologico de la Gonorrea y segundo agente etiologico

A
  1. Neisseria gonorrhoeae
    2.
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23
Q

Elementos presentes en todas las bacterias

A
  • Pared celular
  • Membrana plasmatica
  • Ribosomas y ácido nucleico
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24
Q

Bacterias Gram positivas

A

Todos los cocos a excepción de Neisseria y Moraxella.

  • Staphy
  • Strepto
  • Entero
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25
Q

Bacilos gram +

CLAN B

A
  • Clostridium
  • Listeria
  • Actinomyces
  • Nocardia
  • Bacilus
  • *Productores de esporas
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26
Q

Criterios de Murray

A

>10 celulas epiteliales y <25 leucocitos para espectoración (Adecuado cultivo)

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27
Q

Diagnostico indirecto de infección aguda en InMunoGlobulinas

A

2 muestras : IgM elevada → 2-3 semanas después → IgM x4 veces su valor normal

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28
Q

Antibioticos que destruyen la pared celular de los gram +

A

B-Lactamicos, Polimixina y Vancomicina

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29
Q

Antibioticos que inhiben la sintesis de proteínas

A

Cloranfenicol, Lincosamidas, Macrolidos, Aminoglucosidos

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30
Q

Antibioticos que actuan en el núcleo de la bacteria

A

Quinolonas, TMP-SMX, Nitrofurantoína, Metronidazol

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31
Q

Farmacos de acción de los de los destructores de Pared-Peptidoglicano (PECAMOS)

A
  • PE → Penicilinas
  • C→Cefalosporinas
  • CA→ Carbapenemicos
  • MOS → Monobactams
  • Polimixinas, Vancomicina y Fosfomicina
  • Bactericidas
32
Q

Antibioticos con inhibición de la síntesis de proteínas (CLIMA TE AMO)

A
  • C→ Cloranfenicol
  • LI→ Lincosamidas
  • MA → Macrólidos (50s)
  • Te → Tetraciclinas →Bacteriostaticos
  • Amo → Aminoglucosidos (30s) →Bactericida
33
Q

Farmacos con acción de los inhibidores de sintesis de acidos nucleicos (RIFAN QUINTOS EN EL METRO)

A
  • Rifamicinas → inhiben sintesis de RNA polimerasa
  • Quinolonas→ Inhiben DNA girasa
  • Nitrofurantoína → Daño a RNA y ciclo de krebs
  • TMP-SMX → sintesís de ácido fólico (Único bacteriostatico)
  • Metronidazol/Nitrofurantoína →Daño a DNA
34
Q

Describe el efecto disulfiram

A

Inhibición de la aldehído deshidrogenasa (enzima metabolizadora del alcohol) por motivo de tomar Metronidazol y cefalosporinas

35
Q

Cefalosporinas de primera generación + : A

A
  • CefAzolina
  • CefAlexina
  • CefAlotina
36
Q

Cefalosporinas de 2nda generación +/- : O,U

A
  • CefOxitina
  • CefOtetan
  • CefurOxima
  • CefaclOr
37
Q

Cefalosporinas de 3era generación - : D P T

A
  • CefTazidina
  • CefTriaxona
  • Cefixima
38
Q

Cefalosporinas de 4ta generación

39
Q

Cefalosporinas de 5ta generación

A

Ceftarolina (S. Aureos oxacilina o meticilino resistente)

40
Q

Aminoglucosidos GENTA-micina y principal efecto adverso

A
  • Gentamicina → Más nefrotoxico
  • Estreptomicina → más ototoxico
  • Neomicina → descontaminación intestinal
  • Tobramicina → similar a amika
  • Amikacina → Pseudomonas/Mycobacterias → menos resistencia
  • *No usar en Miastenia Gravis
41
Q

Principal efecto adverso de la rifampicina

A

Hepatotoxicidad y potente inductor del citocromo P450 (Disminuye anticonceptivos y antiretrovirales)

42
Q

Principal efecto adverso del metronidazol

A

Gastrointestinales, estomatitis, glositis, efecto disulfiram

43
Q

Endocarditis infecciosa

Fiebre + soplo =

A

Endocarditis infecciosa

44
Q

Endocarditis infecciosa

Define Endocarditis infecciosa

A

Infección de la superficie endocardica:

  1. Tabique
  2. Defectos
  3. Valvulas
  4. Cuerdas/M. papilares
  5. Dispositivos
45
Q

Endocarditis infecciosa

Agente etiologico más común

46
Q

Endocarditis infecciosa

Agente etiologico más común en Endocarditis infecciosa con protesis tempranas (<1año) y tardías (>1año)

A
  1. S. Epidermitis 60-80%
  2. S. Viridans 40%
47
Q

Endocarditis infecciosa

Agente etiologico más común en usuario de drogas IV o cateteres en la Endocarditis infecciosa

48
Q

Endocarditis infecciosa

Agente etiologico más común en ancianos

A

S. Bovis → Se le realiza colonoscopia por Ca. Colón

49
Q

Endocarditis infecciosa

Agente etiologico más común en manipulaciones urológicas en Endocarditis infecciosa

A

Enterococus → sangrado → torrente sanguineo

50
Q

Agentes etiologicos gram - que causan Endocarditis infecciosa

A
  • HACEK (Haemophilus, Acinetobacter, cardiobacterium, eikenella, Kingella)
  • Coxiela
  • Brucella
  • Legionela
51
Q

Endocarditis infecciosa

Fisiopatología de la Endocarditis infecciosa

A

Defecto valvular/Daño endocardico → Agregado fibrina/plaquetas → proceso infeccioso, se pegan a las plaquetas por medio del ácido teicoico (Gram +)

52
Q

Endocarditis infecciosa

Factores de riesgo para Endocarditis infecciosa

A
  1. Cardiopatía previa
    1. Protesis
    2. Endocarditis infecciosa previa
    3. Cardiopatía congénita no corregida (CIV)
    4. Fiebre reumática
  2. Usuario de drogas IV
  3. Asociado a cuidados de la salud (Cateteres, QT)
53
Q

Endocarditis infecciosa

Caracteristicas de la Endocarditis infecciosa subaguda

A
  1. S.Viridans más frecuente
  2. Fiebre de > 2 semanas
  3. Soplo
  4. Falla cardiaca
54
Q

Endocarditis infecciosa

Caracteristicas de la Endocarditis infecciosa aguda

A
  1. S. Aureus
  2. No requiere lesión cardiaca
  3. Embolos sépticos
  4. Mortal <6 semanas
  5. Usuarios de drogas/Cirrosis/ Inmunosupresión
55
Q

Endocarditis infecciosa

Principales valvulas afectadas en la Endocarditis infecciosa

A
  1. Mitral
  2. Aórtica
56
Q

Endocarditis infecciosa

Sitio más frecuente de fenomenos embolicos en Endocarditis infecciosa

57
Q

Endocarditis infecciosa

Fenomenos perifericos de la Endocarditis infecciosa

A
  • Glomerulonefritis
  • Nodulos de Osler (Manos/pies) induraciones en dedos
  • Factor reumatoide +
  • Manchas de Roth (Hemorragias en astilla de fondo de ojo)
58
Q

Endocarditis infecciosa

Fenomenos perifericos de Endocarditis infecciosa

A
  • Manchas de Janeway (Manchas violaceas no dolorosas en manos y pies)
  • Hemorragia en la conjuntiva
  • Hemorragia en astilla
59
Q

Endocarditis infecciosa

Por que en los usuarios de drogas y cateteres presentan Endocarditis infecciosa

A

Por presión de flujo en valvula tricuspidea y pulmonar

60
Q

Endocarditis infecciosa

Criterios de Duke patologicos Mayores

A
  • Patologia → Coagulo → Bacteria → vegetación
  • 2 Cultivos (+)
  • Ecocardiograma
61
Q

Endocarditis infecciosa

Criterios de Duke menores en Endocarditis infecciosa

A
  • Fiebre
  • Fenomenos inmunes
  • Fenomenos embolicos
  • Factores de riesgo
  • 1 Cultivo (+)
62
Q

Endocarditis infecciosa

Como se establece el diagnostico definitivo

A

1 criterio patologico ó 2 mayores ó 1 mayor + 3 menores ó 5 menores

63
Q

Endocarditis infecciosa

Dx para Endocarditis infecciosa

A
  • Rx de tórax (complicaciones
  • Hemocultivos x3 → Microbiologico
  • Ecocardiograma
  • Otros (FR, VSG aumentada, PCR aumentada, anemia NN)
  • EGO: Proteínuria x GN
64
Q

Endocarditis infecciosa

Tx de Endocarditis infecciosa subaguda

A
  • Staphy: Sensible: Dicloxacilina, Resistente: Vancomicina
  • Streptococcus: Penicilina G + Aminoglucosidos → Alérgia = Vancomicina
  • Tx por 4-6 semanas IV
65
Q

Endocarditis infecciosa

Tx para Endocarditis infecciosa aguda

A
  • Prótesis tardía valvula nativa: Ampicilina + Aminoglucosido
  • Prótesis temprana: Vancomicina + Rifampicina + Aminoglucosido (VAR)
  • 4-6 semanas IV hospitalario
66
Q

Endocarditis infecciosa

Complicación más frecuente de la Endocarditis infecciosa

A
  1. Insuficiencia cardiaca congestiva
  2. Abcesos → tabique/ perivasculares → EKG : Bloqueos
67
Q

Endocarditis infecciosa

Tx qx para Endocarditis infecciosa

A

Infección descontrolada, protesis temprana, embolos recurrentes

>10mm coagulo

68
Q

Endocarditis infecciosa

Criterios para profilaxis para Endocarditis infecciosa y tx

A
  • Situación de muy alto riesgo: Endocarditis infecciosa previa, cardiopatía congenita previa no corregida, protesis valvular, corazón trasplantado
  • Procedimiento de riesgo: Dentales ó vías respiratorias inferiores (Biopsia)
  • Ampi/Amika → Alt. Ceftria/Clinda/Cefalexina DU 30-60min antes del procedimiento
69
Q

Meningitis

Clasificación de Meningitis

A
  1. Meningitis aguda con liquido purulento → Bacterianas
  2. Meningitis aguda con liquido claro → Viricas
  3. Meningitis subagudas/crónicas
70
Q

Meningitis

Prevalencia de Meningitis bacteriana

A

4-6 por 100.000

71
Q

Meningitis

Microorganismos más frecuentes implicados en el adulto y en el niño en Meningitis bacteriana

A
  1. Streptococcus pneumanaie → Adulto
  2. N. Meningitidis → Niño/Anciano
  3. Listeria monocytogenes → Subagudas
72
Q

Meningitis

Agentes etiologicos en Meningitis bacteriana:

  1. RN (2)
  2. Fx de base de cráneo/ fistula de LCR
  3. NeuroQX
  4. Alcoholicos, Inmunodeprimidos
  5. Derivaciones ventriculares
A
  1. S. Agalactie y E. Coli serotipo K1
  2. S. Pneumonaie
  3. S. Aureus y P. Aureginosa
  4. L. Monocytogenes
  5. Estafilococus coagulasa negativa
73
Q

Meningitis

Cuadro clinico de la Meningitis bacteriana

A

Fiebre, cefalea y rigidez de nuca.

→ Alteración del nivel de la consciencia → Presión intracreaneal elevada (>180mmH20) → Rash de la meningococcemia → puede provocar tríada del shock tóxico

74
Q

Meningitis

Principales agentes etiológico en Meningitis viral

A
  1. Enterovirus
  2. Virus del Herpes Simple 2
75
Q

Meningitis

Otras Agentes causales de meningitis viral

A

Varicela Zooster, VEB, VIH, Parotiditis, Arbovirus: Virus de west nile, Flavivirus

76
Q

Meningitis

Agente causal de la Meningitis subaguda

A

M. Tuberculosis

L. Monocytogenes

EAM.22 (11 decks)

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