Oftalmo Flashcards
🚨 Queimaduras oculares
A) Substâncias e agentes
B) Tratamento pré e infra-hospitalar
C) Prevenção
A) Álcali (amônia, soda cáustica, cimento, cal).
Ácidos (sulfúrico, clorídrico, acético)
Térmicas (irradiação Infravermelha: luz solar, padeiro, soprador de vidro / UV: soldadores / contato direto com chamas e gases em alta temperatura) - irrigação e oclusão.
B) irrigação, limpeza abundante e imediato superfície ocular, limpar fundo de saco conjuntival com cotonete umedecido, everter pálpebra superior para retirar resíduos químicos precipitados, oclusão com pomada antibiótica e epitelizante, encaminhar oftalmo.
C) armazenamento adequado dos produtos, seguir orientação do fabricante, EPIs: Oculos, luvas, máscaras etc.
Queimadura ocular por alcalis:
induzem a alterações na membrana celular, levam à saponificação dos tecidos e à morte celular, em que ocorre comprometimento não somente da superfície ocular, mas também do estroma, endotélio corneano e estruturas intra-oculares como íris, cristalino, trabeculado e corpo ciliar4.
Porção neuro- sensorial que transforma o estímulo luminoso em elétrico na retina:
Túnica/ Camada interna da retina.
Substâncias alcalinas: alto poder destrutivo em todo segmento anterior do olho.
- Dor
- Hiperemia
- Lacrimejamento
- Baixa de visão
- Quemose
- Defeitos epiteliais
- Isquemia do limbo
- Trombose dos vasos conjuntivais
- Edema de córnea
- Opacidade estromal difusa
- Midríase
- Reação de câmara anterior
O corticoide na forma abusiva pode causar:
Catarata, glaucoma e agravar um quadro de ceratite herpética.
Nodulo em pálpebra que drena secreção serosa. Diagnóstico:
Calázio.
trauma ocular contuso - hifema.
Hifema: sangramento da íris e câmara anterior. Constitui emergência
oftalmológica pelo risco de ressangramento em 72 horas, exigindo cuidados como cabeceira elevada a 30o. Quando o nível de sangue está a menos da metade, ele é absorvido pelo trabeculado espontaneamente. Se o hifema estiver a níveis acima da metade do olho, é preciso fazer cirurgia para lavar a câmara anterior.
🚨V ou F?
Uma emergência oftalmológica com alto risco de ressangramento em trauma contuso é o Hifema, com sangramento da íris e câmara posterior.
FALSO.
CÂMARA ANTERIOR!
Trauma ocular com lesão do globo ocular:
NÃO se usa curativo compressivo.
🚨incorreta:
“sempre procurar o agente”
Devo pesquisar o agente etiológico em conjuntivite bacteriana quando < 6 meses (Neisseria?) ou paciente sem melhora ao tratamento.
CI de associação de corticoide no colírio atb em Conjuntivite Bacteriana?
Processos inflamatórios não muito intensos.
Menores de 7 anos.
Pessoas com glaucoma.
Na conjuntivite viral usa corticoide? Qual o tratamento?
Não. Porque diminui a imunidade. É com AINE tópico (Nevanêc - nepanafeno), 1 gota 4x/dia, compressa fria pela manhã.
Observar o paciente porque pode evoluir para bacteriana.
