Oftalmo Flashcards
Quais são os ossos da órbita?
Quais são os músculos extraoculares e as funções de cada um?
- Reto medial: adução, NC III;
- Reto lateral: abdução, NC VI;
- Reto superior: elevação, NC III;
- Reto inferior: depressão, NC III;
- Obliquo superior: rotação interna,
NC IV; - Oblíquo inferior: rotação externa,
NC IV.
Elementos túnica externa
córnea e esclera
Elementos túnica média
trato uveal: iris, corpo ciliar e coroide
Elementos túnica interna
retina
caracterize as camadas da córnea
Como é a nutrição da córnea?
por ser avascularizada, a córnea é nutrida pelo ar atmosférico, pelo humoror aquoso e pelos vasos perilímbicos
Quem faz a inervação da córnea?
primeiro ramo do NC1 (ramo oftalmico do trigêmeo)
O que é a esclera e quanto espaço ela ocupa?
é a estrutura correspondente à parte branca do olho, que ocupa 5/6 da superfície ocular
Qual é o local de inserção dos músculos extraoculares?
esclera
Nomeie as estruturas:
O que é o ângulo iridocorneano e qual a sua importância?
O ângulo iridocorneano, formado
entre a íris e a córnea, é onde está
a rede trabecular e o canal de
Schlemm, responsável pela maior
parte da drenagem do humor
aquoso.
qual estrutura divide o espaço entre a cornea e o cristalino em camara anterior e camara posterior?
íris
Qual estrutura é a principal
responsável pela irrigação das
camadas mais externas da
retina?
Coroide
Consideramos cegueira legal quando o paciente consegue tem avcc igual ou menor a?
20/400 ou 0,05
O que é biomicroscopia e o que ela avalia?
exame na lâmpada de fenda: possibilita avaliação do olho quanto a estereopsia, contorno e textura
O que é tonometria?
A tonometria é um exame que permite a quantificação da pressão intraocular (PIO). Pode ser estimada de forma:
* Subjetiva: tensão óculo-digital ;
* Objetiva: tonômetro de Goldmann.
O que é gonioscopia?
É um exame realizado para análise do ângulo entre a córnea e a íris para regular a pressão intraocular e da câmara anterior
O que é o teste de schimer?
mede a secreção de lagrimas, útil na suspeita de deficiência aquosa do filme lacrimal
O que é o teste rosa bengala?
tecino necrótico se cora de rosa
O que é topografia de córnea?
A topografia ou tomografia da
córnea é um exame utilizado para
caracterização das superfícies
anterior e posterior da córnea,
quantificação da ceratometria e
mapeamento da paquimetria
O que é biometria ocular?
é o cálculo de diversas medidas oculares, geralmente utilizado em casos de colocação de lente intraocular após cirurgia de catarata.
O que é microscopia especular?
A microscopia especular é um exame que avalia o mosaico das células endoteliais da
córnea, que são uma média de 3000 células no adulto.
O que são mapeamento de retina e retinografia?
A retinografia ou o mapeamento de retina é o exame que permite a avaliação do polo posterior da retina e de sua integridade.
OBS: mapeamento é dinâmico e retinografia é estático (fotografia)
para que serve a USG ocular?
A ultrassonografia ocular permite a avaliação da integridade anatômica e de estruturas internas do olho quando há opacidade dos meios e, consequentemente, incapacidade de realizar mapeamento de retina.
para que serve a tomografia de coerência óptica (OCT)?
A tomografia de coerência óptica (OCT) avalia as camadas retinianas, nervo óptico e mácula.
Quais são as camadas da lágrima e quais estruturas as produzem especificamente?
Nomeie as estruturas
Sinonimo de tunica externa
fibrosa
sinonimo tunica média
vascular ou trato uveal
úvea anterior
iris e corpo ciliar
uvea posterior
coroide
sinonimo tunica interna
neurossensorial
Do que se trata o limbo e qual a sua importância?
Qual é o poder refrativo da córnea?
2/3 do poder de refração do olho, em torno de 40 dioptrias
Caracterize a anatomia da córnea
- formato esférico, com diâmetro horizontal maior que o vertical
- espessura central menor e periférica maior
Caracterize a iris
Caracterize o corpo ciliar
Caracterize o cristalino
Caracterize a retina?
Caracterize as camadas da retina
caracterize miose e midríase
Miose = contração do esfíncter da pupila, inervado por fibras parassimpáticas (colinérgicas) provenientes do
oculomotor (III NC). Midríase = contração do m. radial da íris, inervado por fibras simpáticas (adrenérgicas) proveniente
do plexo simpático cervical. Íris - Constrição: parassimpático. Dilatação: simpático.
Defina emetropia, ambliopia e ametropia
O que é anisometropia
diferença de dioptria entre os esféricos
OBS: lembrar que se diferença de 3 dioptrias não faz fusão de imagem na mácula
Como se calculam as dioptrias?
D = 1/foco
O que é hipermetropia e quais os seus tipos?
Normalmente como são a gonioscopia e a ceratometria do hipermétrope?
gonioscopia com ângulo fechado; ceratometria ↓
Podemos realizar cirurgia refrativa no hipermétrope de até quantos graus?
até +6D
O que é miopia e quais seus tipos?
Como são a clínica, a gonioscopia e a ceratometria classicas do míope?
Clínica – baixa acuidade visual para longe, blefaroespasmo, miopia noturna
❑ Características – gonioscopia com ângulo aberto; ceratometria ↑
Podemos realizar cirurgia refrativa no paciente míope que possui quantos graus?
de -0,5D a -12D
O que é astigmatismo e quais os seus tipos?
Como sabemos se o paciente possui astigmatismo corneano?
K1 - K2 = graus corneanos de astigmatismo
K1: curvatura menor
K2: curvatura maior
Podemos realizar cirurgia refrativa na córnea de pacientes astigmatas com até quantos graus?
até -6D
Em quais pacientes não podemos utilizar lentes intraoculares multifocais?
amblíopes ou com maculopatia
O que é presbiopia e como a calculamos?
A partir de que idade podemos realizar facectomia corretiva?
50a
Descreva o papel do sorbitol na fisiopatologia da retinopatia diabética
A captação de glicose pelo tecido retiniano é independente da insulina. Os níveis de glicose na retina estão em equilíbrio com a glicemia plasmática, e o excesso desta ativa a via dos polióis, que converte glicose em sorbitol. O aumento na concentração intracelular de sorbitol resulta em efeitos osmóticos adversos, os quais levam a um aumento de influxo de líquido, alterações na permeabilidade da membrana e subseqüente início da patologia celular. O acúmulo de sorbitol intracelular está relacionado a depleção dos níveis de NADPH e NAD, diminuição da síntese de óxido nítrico e consequentes vasoconstrição, redução do fluxo sanguíneo, isquemia e lesão tissular
Discorra sobre a paquimetria
Este exame avalia e mede a espessura da córnea. Em média, os resultados são considerados normais quando a espessura da córnea está entre 470 micrómetros e os 550 micrómetros.
Descreva o aumento da PIO pelos corticoides
Em pacientes geneticamentes predispostos, o uso prolongado de corticoides causa aumento da expressão do gene estimulador da produção de miocilinas, que são proteínas que se depositam na malha trabecular, comprometendo a drenagem do humor aquoso e, assim, levando ao aumento da PIO
Corpo ciliar
produz humor aquoso
Quantas são as camadas da cornea?
6
Quais são as camadas da cornea?
-Epitélio,
-Membrana de Bowman,
-Estroma,
-Membrana de Descemet,
-Camada de Dua,
-Endotélio corneano.
Caracterize as fibras zonulares
Constituídas de células elásticas que auxiliam na acomodação do cristalino.
Explique o tratamento farmacológico
e mecanismo de ação das drogas na uveíte aguda
Ciclopégicos:
-Produzem midríase (p/ evitar acomodação da pupila)
-Paralisam músculo ciliar (ciclopegia), para:
-Evitar sinéquias posteriores
-Reduzir a dor com a retirada do espasmo do músculo ciliar
Corticoides:
-Reduzem a inflamação
Qual a importância do classificação da retinopatia da prematuridade?
É a principal causa de cegueira
que pode ser prevenida na infância
descreva a fisiopatologia da retinopatia hipertensiva
A retinopatia hipertensiva ocorre em pacientes com HAS descontrolada, de fora que há vasoconstrição dos
vasos da retina, posteriormente uma deeriorizacao da camada muscular dos vasos e assim acometimento da
barreira hematoretiniana, havendo extravazamento de substâncias de dentro dos vasos para a retina.
O aumento da pressão de forma crônica leva a disfunções endoteliais em todos os vasos do organismo.
No olho, esse aumento crônico da PA causa danos contínuos levando a um espessamento e enrijecimento
endotelial primário. A longo prazo isso leva a um aumento contínuo da PA que causa uma destruição da
barreira hematoretiniana, causando extravasamento de substâncias intravasculares, desencadeando os
extravasamentos algodonosos típicos e as hemorragias na retina. Quando a hipertensão está bem
avançada, pode ocorrer a formação do papiledema também.
Qualquer importância da classificação de Keith-Wagner-Barker?
A classificação de KWB é importante para correlacionar
-o grau da retinopatia hipertensiva
-com as lesões em órgãos-alvo à distância.
Descreva o aumento da PIO pelo corticoide
Em pessoas geneticamente predispostas, o corticoide aumenta a PIO da seguinte forma:
-aumenta a expressão do gene TrGr e HyDc,
-que estimulam a produção de miociclinas (proteínas de alto peso molecular)
-Além disso, esses indivíduos produzem poucas metaloproteinases (enzimas que degradam de proteínas de
alto peso molecular como as miociclinas).
-Assim, ocorre o depósito exacerbado de miociclinas na malha trabecular,
-reduzindo a drenagem do humor aquoso na via convencional,
-e aumentando a PIO.
Fisiopatologia da retinopatia diabética
Qual o tipo maia comum de glaucoma?
Glaucoma de ângulo aberto
Qual a farmacologia das drogas usadas no tratamento da crise de glaucoma?
Qual o tratamento das conjutivites?
As conjuntivites são divididas em 4 tipos principais, de acordo com suas etiologias.
Dentre as conjuntivites infecciosas, as conjuntivites virais têm como tratamento o uso de compressas frias e
lubrificantes; e as conjuntivites bacterianas têm como tratamento o uso de compressas mornas,
antibioticoterapia, limpeza e uso de corticoides.
As conjuntivites alérgicas possuem como tratamento o controle ambiental, uso de anti-histamínicos e
lubrificantes.
Por fim, as conjuntivites não infecciosas não alérgicas são tratadas por meio da retirada do agente agressor e
uso de lubrificantes.
Qual é a sequência investigativa do olho vermelho?
Exames catarata
Fisiopatologia retinopatia diabética?
Exames facectomia
