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Cardio Flashcards

1
Q

Qual é o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares?

A

HAS

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Q

Em qual sexo a HAS é mais prevalente?

A

jovens -> homens
não jovens -> mulheres

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3
Q

Quando diagnosticamos HAS?

A
  • duas medidas corretas em ocasiões diferentes em que a PAS for maior ou igual a 140mmHg e a PAD for menor ou igual a 90mmHg
  • PA maiores ou iguais a 180×110 em qualquer medição correta
  • lesão de órgão alvo confirmada l
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4
Q

Classifique os estágios de HAS

A
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Q

Qual é a prevalência da HAS secundária?

A

de 5 a 10% dos casos de HAS

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6
Q

Quais são os fatores de risco na HAS?

A
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7
Q

Explique o esquema de tratamento da HAS

A
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8
Q

Explique a associação de medicações na HAS

A
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9
Q

Caracterize a miocardiopatia dilatada

A
  • dilatação das câmaras cardíacas
  • principalmente VE
  • disfunção sistólica progressiva com redução de ejeção
  • é o tipo mais comum de miocardiopatia
  • segunda maior causa de icc
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10
Q

qual é a principal causa de miocardia dilatada secundária?

A

doença de chagas

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11
Q

Qual é o principal exame diagnóstico das miocardiopatias?

A

Ecocardiograma

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12
Q

Caracterize a miocardiopatia hipertrófica

A
  • Hipertrofia concêntrica no miocárdio
  • principalmente no VE
  • disfunção diastólica
  • função sistólica normal com fração de ejeção alta
  • é uma doença genética
  • ## é uma causa importante de morte súbita
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13
Q

Caracterize a miocardiopatia restritiva

A
  • redução da complacência ventricular (paredes espessas e rígidas)
  • disfunção diastólica
  • função sistólica normal ou discretamente reduzida
  • ## comum haver aumento atrial
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14
Q

Qual é a principal causa de angina estável? Quais são outras causas possíveis?

A

A principal causa é DAC, mas pode ser por miocardiopatia hipertrófica ou dilatada, bem como por estenose aórtica

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15
Q

Como é a sintomatologia da DAC?

A
  • pode ser assintomática

se sintomática:
- dor torácica típica que não ultrapassa 10 minutos, piora com o estresse e melhora com repouso e com nitrato

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16
Q

Quando realizar teste de esforço na suspeita de DAC?

A

quando o paciente tiver sintomas de angina por DAC com ECG de repouso normal

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17
Q

Quando realizar cintilografia de perfisão miocárdica ou eco de estresse na suspeita de DAC?

A

quando o paciente tiver sintomas de angina por DAC com ECG de repouso normal, mas tiver limitação quanto a exercícios físicos e não pode realizar teste de esforço

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18
Q

qual é o padrão ouro para o diagnostico de doença coronariana?

A

angiografia coronariana

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19
Q

Quais pacientes estão mais sujeitos à terem equivalente anginoso?

A

mulheres
idosos
DM2
Transplantados cardíacos

20
Q

Caracterize a troponina

A
  • melhor marcador de necrose miocardica, mas demora a positivar (3 a 6h)
  • pode se manter elevada por até 10 dias após evento Cardíaco
21
Q

Caracterize a CKMB

A
  • inespecifica
  • utilizada para verificar reinfarto
22
Q

Caracterize a mioglobina

A
  • é o marcador que positiva mais rápido em um infarto
  • utilizado para descartar infarto nas primeiras 4h de sintomas
23
Q

V ou F: o ECG do IAMSSST é normal

A

F: pode ser normal ou com infra de ST

24
Q

Qual é o tratamento medicamentoso para insuficiência coronariana aguda

A

MONBACH

morfina
oxigênio
nitrato
aas
betabloqueador
clopidogrel
heparina

25
Caracterize a estenose mitral
- valva atrioventricular esquerda não abre direito pois tem redução de área de passagem - sopro diastólico em ruflar - o ventrículo esquerdo é inicialmente poupado - fração de ejeção diminuida - pós carga aumentada - dispneia é o principal sintoma
26
A fibrilação atrial é uma artimia ...ventricular
supra
27
O que acontece na fibrilação atrial?
desorganização na atividade eletrica atrial inibe o nó sinusal e faz com wue não ocorra sistole atrial enquanto essa desorganização persistir
28
Quais são os principais mecanismos causadores de fibrilação atrial?
- múltiplas reentradas intra-atriais com redução dos periodos refratários dos miócitos - focos autonomos
29
Qual escalas devemos utilizar para prever o risco de AVE em pacientes com FA?
CHADS2 e CHA2DS2VASC
30
Quais são os critérios CHADS2 e quais as suas pontuações?
31
Quais são os critérios CHA2DS2 VASC, suas pontuações e quando utilizar?
utilizar quando o CHADS2 resultar em 1
32
relacione pontuação em CHADS2 e CHA2DS2Vasc com conduta indicada
- 2 - varfarina ou AAS - mais de 2 - anticoagulante
33
Explique rapidamente como ocorrem a formação e a ruptura da placa aterosclerótica
- lesão no endotélio da artéria - aumento moléculas de adesão leucocitária e permeabilidade ao LDL - LDL adentra a tunica íntima da arteria e é oxidado - macrofagos fagocitam o LDL oxidado e se tornam células espumosas, formando a estria gordurosa - colágeno forma uma capsula na estria gordurosa, formando a placa de ateroma (aqui temos a DAC) - Se a placa se rompe, interage com fatores de coagulação e forma trombos (início da SCA)
34
Quais são os princiapais efeitos colaterais dos tratamentos de primeira linha para HAS?
ieca - tosse seca BRA - exantema Tiazidico - hiperuricemia e hipopotassemia espironolactona - retém potássio bcc -edema maleolar
35
Para o diagnóstico de IC, são necessários quantos critérios de Framingham?
2 maiores ou 1 maior e 2 menores
36
Quais são os critérios maiores de Framingham? (8)
- Edema agudo de pulmão - dispneia paroxistica noturna - crepitações pulmonares - cardiomegalia ao Rx de tórax - B3 - Perda ponderal de pelo menos 4,5kg em 5 dias de tratamento - turgencia jugular - PVC >16cmH2O
37
Quais são os critérios menores de Framingham? (6)
- edema de MMII - tosse noturna - dispneia aos esforços - hepatomegalia - derrame pleural - FC > 120 bpm
38
Quando devemos ter restrição salina na IC?
IC descompensada
39
Quando devemos ter restrição hídrica na IC?
se congestão
40
qual o tratamento da ICFEP?
iSGLT2
41
Quais fármacos contituem o tratamento da ICFER
- bb cardiosseletivo - antag aldoseterona (espironolactona) - IECA ou BRA* - Sacubitril + valsartana* - iSGLT2
42
Classifique a IC quanto à fração de ejeção
>=50% - preservada 40-49% - intermediário <40% - reduzida
43
Classifique a IC quanto ao local
- Esquerda: sintomas pulmonares - Direita: sintomas sistêmicos
44
Classifique a IC quanto ao débito
baixo débito se sinais de má perfusão
45
Classifique a IC quanto aos sintomas (NYHA)
1 - grandes esforços 2 - atividades habituais 3 - esforços menores que o habitual 4 - repouso
46
Quando devemos utilizar CKMB como marcador de lesão cardíaca?
avaliar reinfarto
47
Resuma as etapas de tratamento da DAC:
Agudização: nitrato de curta 1- BB 2 - BB + BCC 3 - Nitrato de longa 4 - alopurinol

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