Cardio Flashcards
Qual é o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares?
HAS
Em qual sexo a HAS é mais prevalente?
jovens -> homens
não jovens -> mulheres
Quando diagnosticamos HAS?
- duas medidas corretas em ocasiões diferentes em que a PAS for maior ou igual a 140mmHg e a PAD for menor ou igual a 90mmHg
- PA maiores ou iguais a 180×110 em qualquer medição correta
- lesão de órgão alvo confirmada l
Classifique os estágios de HAS
Qual é a prevalência da HAS secundária?
de 5 a 10% dos casos de HAS
Quais são os fatores de risco na HAS?
Explique o esquema de tratamento da HAS
Explique a associação de medicações na HAS
Caracterize a miocardiopatia dilatada
- dilatação das câmaras cardíacas
- principalmente VE
- disfunção sistólica progressiva com redução de ejeção
- é o tipo mais comum de miocardiopatia
- segunda maior causa de icc
qual é a principal causa de miocardia dilatada secundária?
doença de chagas
Qual é o principal exame diagnóstico das miocardiopatias?
Ecocardiograma
Caracterize a miocardiopatia hipertrófica
- Hipertrofia concêntrica no miocárdio
- principalmente no VE
- disfunção diastólica
- função sistólica normal com fração de ejeção alta
- é uma doença genética
- ## é uma causa importante de morte súbita
Caracterize a miocardiopatia restritiva
- redução da complacência ventricular (paredes espessas e rígidas)
- disfunção diastólica
- função sistólica normal ou discretamente reduzida
- ## comum haver aumento atrial
Qual é a principal causa de angina estável? Quais são outras causas possíveis?
A principal causa é DAC, mas pode ser por miocardiopatia hipertrófica ou dilatada, bem como por estenose aórtica
Como é a sintomatologia da DAC?
- pode ser assintomática
se sintomática:
- dor torácica típica que não ultrapassa 10 minutos, piora com o estresse e melhora com repouso e com nitrato
Quando realizar teste de esforço na suspeita de DAC?
quando o paciente tiver sintomas de angina por DAC com ECG de repouso normal
Quando realizar cintilografia de perfisão miocárdica ou eco de estresse na suspeita de DAC?
quando o paciente tiver sintomas de angina por DAC com ECG de repouso normal, mas tiver limitação quanto a exercícios físicos e não pode realizar teste de esforço
qual é o padrão ouro para o diagnostico de doença coronariana?
angiografia coronariana
Quais pacientes estão mais sujeitos à terem equivalente anginoso?
mulheres
idosos
DM2
Transplantados cardíacos
Caracterize a troponina
- melhor marcador de necrose miocardica, mas demora a positivar (3 a 6h)
- pode se manter elevada por até 10 dias após evento Cardíaco
Caracterize a CKMB
- inespecifica
- utilizada para verificar reinfarto
Caracterize a mioglobina
- é o marcador que positiva mais rápido em um infarto
- utilizado para descartar infarto nas primeiras 4h de sintomas
V ou F: o ECG do IAMSSST é normal
F: pode ser normal ou com infra de ST
Qual é o tratamento medicamentoso para insuficiência coronariana aguda
MONBACH
morfina
oxigênio
nitrato
aas
betabloqueador
clopidogrel
heparina
Caracterize a estenose mitral
- valva atrioventricular esquerda não abre direito pois tem redução de área de passagem
- sopro diastólico em ruflar
- o ventrículo esquerdo é inicialmente poupado
- fração de ejeção diminuida
- pós carga aumentada
- dispneia é o principal sintoma
A fibrilação atrial é uma artimia …ventricular
supra
O que acontece na fibrilação atrial?
desorganização na atividade eletrica atrial inibe o nó sinusal e faz com wue não ocorra sistole atrial enquanto essa desorganização persistir
Quais são os principais mecanismos causadores de fibrilação atrial?
- múltiplas reentradas intra-atriais com redução dos periodos refratários dos miócitos
- focos autonomos
Qual escalas devemos utilizar para prever o risco de AVE em pacientes com FA?
CHADS2 e CHA2DS2VASC
Quais são os critérios CHADS2 e quais as suas pontuações?
Quais são os critérios CHA2DS2 VASC, suas pontuações e quando utilizar?
utilizar quando o CHADS2 resultar em 1
relacione pontuação em CHADS2 e CHA2DS2Vasc com conduta indicada
- 2 - varfarina ou AAS
- mais de 2 - anticoagulante
Explique rapidamente como ocorrem a formação e a ruptura da placa aterosclerótica
- lesão no endotélio da artéria
- aumento moléculas de adesão leucocitária e permeabilidade ao LDL
- LDL adentra a tunica íntima da arteria e é oxidado
- macrofagos fagocitam o LDL oxidado e se tornam células espumosas, formando a estria gordurosa
- colágeno forma uma capsula na estria gordurosa, formando a placa de ateroma (aqui temos a DAC)
- Se a placa se rompe, interage com fatores de coagulação e forma trombos (início da SCA)
Quais são os princiapais efeitos colaterais dos tratamentos de primeira linha para HAS?
ieca - tosse seca
BRA - exantema
Tiazidico - hiperuricemia e hipopotassemia
espironolactona - retém potássio
bcc -edema maleolar
Para o diagnóstico de IC, são necessários quantos critérios de Framingham?
2 maiores ou 1 maior e 2 menores
Quais são os critérios maiores de Framingham? (8)
- Edema agudo de pulmão
- dispneia paroxistica noturna
- crepitações pulmonares
- cardiomegalia ao Rx de tórax
- B3
- Perda ponderal de pelo menos 4,5kg em 5 dias de tratamento
- turgencia jugular
- PVC >16cmH2O
Quais são os critérios menores de Framingham? (6)
- edema de MMII
- tosse noturna
- dispneia aos esforços
- hepatomegalia
- derrame pleural
- FC > 120 bpm
Quando devemos ter restrição salina na IC?
IC descompensada
Quando devemos ter restrição hídrica na IC?
se congestão
qual o tratamento da ICFEP?
iSGLT2
Quais fármacos contituem o tratamento da ICFER
- bb cardiosseletivo
- antag aldoseterona (espironolactona)
- IECA ou BRA*
- Sacubitril + valsartana*
- iSGLT2
Classifique a IC quanto à fração de ejeção
> =50% - preservada
40-49% - intermediário
<40% - reduzida
Classifique a IC quanto ao local
- Esquerda: sintomas pulmonares
- Direita: sintomas sistêmicos
Classifique a IC quanto ao débito
baixo débito se sinais de má perfusão
Classifique a IC quanto aos sintomas (NYHA)
1 - grandes esforços
2 - atividades habituais
3 - esforços menores que o habitual
4 - repouso
Quando devemos utilizar CKMB como marcador de lesão cardíaca?
avaliar reinfarto
Resuma as etapas de tratamento da DAC:
Agudização: nitrato de curta
1- BB
2 - BB + BCC
3 - Nitrato de longa
4 - alopurinol
