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Especialidades > Infectologia > Flashcards

Infectologia Flashcards

1
Q

Precaução para suspeita de meningite

A

Precaução contra gotículas

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Q

Sinais de irritação meníngea (6)

A
  • rigidez de nuca
  • dor lombar
  • sinal de kernig
  • sinal de brudzinski
  • sinal de laségue
  • sinal de patrick ou fabere
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Q

Sinal de kernig

A
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4
Q

Sinal de brudzinski

A
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Q

Sinal de laségue

A
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6
Q

Sinal de patrick ou de fabere

A
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7
Q

Sinonimo de sinal de fabere

A

Sinal de patrick

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8
Q

Principais sinais e sintomas de meningite (7)

A
  • cefaleia
  • febre >38ºC
  • rigidez nucal
  • rebaixamento/alteração mental
  • náuseas
  • convulsões
  • coma
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9
Q

Diagnóstico diferencial meninigite meningocócica (5)

A
  • demais meningites
  • infecção parameníngea
  • hemorragia cerebral
  • tétano de rose (cérvico-facial)
  • neoplasia de SNC
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10
Q

Qual meningite gera mais Impairment intelectual?

A

M. pneumocócica

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11
Q

Qual é a principal medida de prevenção de meningite grave?

A

Vacina meningo C

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12
Q

Precaução para suspeitas de tuberculose

A

Precaução contra aerossois

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13
Q

Todo e qualquer paciente que apresente tosse por mais de ________ dias precisa ser investigado para tuberculose

A

2 semanas/15 dias

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14
Q

Maior medida de prevenção contra tuberculose grave?

A

Vacina BCG no primeiro mês de vida

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15
Q

Caracterize epidemiológicamente o desfecho clínico do paciente infectado com tuberculose

A

90% - assintomático
5% - forma precoce / primária
5% - forma tardia / pós - precoce

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16
Q

Quais as principais vias de infecção extrapulmonar de tuberculose

A

Infecção por contiguidade ou por via linfo-hematogênica a partir de infecção pulmonar

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17
Q

Quando é utilizado corticoide na tuberculose?

A

Apenas em casos de neurotuberculose

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18
Q

PPD é um exame específico ou inespecífico para tuberculose?

A

Inespecífico

Indica infecção, mas pode ser latente (caso em que a pessoa não tem tuberculose de verdade e não é necessário tratar)

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19
Q

Como idealmente deve ser tomada a medicação para tuberculose e por quê?

A

Às 6h da manhã, em jejum, com alimentação apenas meia hora depois. Pois o pico de reprodução do bacilo é às 8h e o medicamento pode ter interações medicamentosas

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20
Q

Porque é característico que o paciente com tuberculose tenha febre vespertina?

A

Pois o pico de reprodução do bacilo é às 8h e após certo tempo essa alta de bacilos produz febre

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21
Q

V ou F as medicações de tuberculose e HIV podem ser tomadas juntas

A

F: não devem ser tomadas no mesmo horário pois possuem interação medicamentosa

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22
Q

Caracterize a vacina BCG

A

Bactéria viva que evita somente as formas graves da tuberculose.

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23
Q

Quais são as indicações de internação por tuberculose? (5)

A
  • insuficiência respiratória
  • sangramento
  • indicação cirúrgica
  • hepatite medicamentosa
  • alto rebaixamento do estado geral
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24
Q

Quais condições e situações possuem esquema especial de tratamento para tuberculose? (3)

A
  • hepatite
  • injúria renal
  • tuberculose resistente ao tratamento básico
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25
Q

Como deve ser o tratamento de tuberculose em gestantes?

A

Pode ser feito com o esquema básico de tratamento, mas deve-se monitorar a função hepática da gestante

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26
Q

Quem não pode receber vacina BCG? (3 + OBS)

A
  • RN com menos de 2 Kg
  • RN com doença grave
  • RN com dermatose grave

OBS: avaliar também o estado imunitário da mãe (são alertas: indígenas, tem tuberculose, usuária de droga). Nenhum RN imunossuprimido deveria receber BCG, mas na prática às vezes isso é difícil de discernir.

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27
Q

Quais tuberculostáticos do programa de Tuberculose no Brasil são primeira escolha e quais os seus tempos de uso?

A

2 meses com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol + 4 meses com rifampicina e isoniazida

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28
Q

Precaução para suspeita de HIV/AIDS

A

Padrão + luvas; Se sintomas respiratórios, aerossois também.

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29
Q

Fatores que aumentam o risco de transmissão vertical de HIV (9)

A
  • carga viral elevada/ baixo CD4
  • uso de drogas, especialmente endovenosas
  • tabagismo
  • deficiência de vitamina A
  • infecções genitais
  • múltiplos parceiros sexuais
  • ruptura prolongada de membranas
  • parto normal se carga viral elevada
  • amamentação
30
Q

Classificação e subtipos do vírus HIV

A

Vírus de RNA, pode ser HIV1 (predominante em todo o mundo exceto África) ou HIV2 (predominante na África). O HIV2 se subdivide em tipos de A a H e o HIV1 se subdivide em tipos M, N e O

31
Q

História natural da infecção pelo HIV

A
32
Q

Quando vacinar e quando não vacinar pacientes HIV+?

A

Contraindicar vacinas de vírus vivo atenuado em pacientes com CD4 menor de 200 e avaliar os casos de CD4 entre 200 e 350.

33
Q

Exame padrão ouro para detecção de HIV

A

PCR

34
Q

V ou F: o HIV pode passar longos períodos em latência virológica e clínica

A

F
pode sim estar em latência clínica, mas não existe latência virológica (o vírus continua replicando, mas o sistema imune consegue controlar).

35
Q

Como se classifica o paciente HIV+ quanto ao tempo de progressão do HIV para AIDS

A

PR / progressão rápida: antes de 7 anos de infecção
PL / progressão lenta: após 10 anos de infecção

36
Q

A professora Cássia ordenou que a gente nunca deixe de fazer teste HIV em pacientes com 2 condições?

A

Herpes/varicela zoster e tuberculose

37
Q

Sempre que pacientes HIV+ apresentarem sintomas respiratórios nós devemos…

A

Fazer BAAR (tuberculose) e usar precaução contra aerossois

38
Q

V ou F: o HIV tem alta taxa de mutação

A

V

O HIV tem alta taxa de replicação, mutação e, consequente biodiversidade (inclusive com formas mosaico)

39
Q

Em paciente com sintomas clássicos de meningite, a presença de petéquias e de bacterioscopia de LCR com diplococos gram negativos indica qual microorganismo como o agente mais provavel?

A

meningococo/neisseria meningitidis

40
Q

Qual o fator mais determinante para o tratamento empírico de meningites bacterianas agudas?

A

A frequência dos agentes etiológicos pela idade

41
Q

Presença de petéquias contra indica punção de LCR?

A

Não, mas hipertensão intracraniana sim

42
Q

Hipertensão intracraniana contra indica punção de LCR?

A

sim

43
Q

Qual a profilaxia para contactantes de pessoa com suspeita de meningite?

A

Rifampicina

44
Q

V ou F: A tuberculose é uma doença de notificação compulsória cuja ficha de notificação solicita informação sobre testagem de HIV 1 e 2

A

V

45
Q

Pessoa coinfectada com HCV e HIV possui maior chance de quais complicações hepáticas?

A

Fibrose e cirrose hepáticas

46
Q

A tuberculose de SNC em geral se apresenta com qual quadro?

A

meningoencefalite/aracnoidite de alta morbiletalidade

47
Q

Como ocorre a contaminação por tuberculose gastrointestinal e qual é o seguimento do TGI mais acometido?

A

deglutição do bacilo proveniente de lesão ativa pulmonar

área ileocecal

48
Q

V ou F: o BAAR pode ser pesquisado em qualquer tecido

A

F: apenas em fluidos corpóreos

49
Q

Idealmente, como deve ser a pesquisa de BAAR para tuberculose pulmonar?

A

2 amostras (ou mais) de secreção pulmonar em coletas matinais de escarro espontâneo ou induzido por soro fisiológico ou, ainda, por aspirado gástrico em crianças pequenas

50
Q

Mal de pott é um tipo de tuberculose extra pulmonar que afeta qual área do corpo?

A

coluna vertebral

51
Q

Qual é o sistema mais afetado pela TB genitourinária?

A

sistema coletor urinário

51
Q

Quais são o sistema mais afetado pela TB genitourinária e quais as principais queixas desse quadro?

A

sistema coletor urinário

dor lombar, disúria e hematúria, sendo comuns dilatações, estenoses, abcessos e calcificações no sistema pielocalicial

52
Q

Quais são as alterações liquóricas mais frequentes nas MBAs?

A

hiperproteinorraquia, hipoglicorraquia, aumento de celularidade (leuco > 500) às custa de PNM ou LMN

53
Q

Como é a terapia antimicrobiana das MBAs comprovadas ou suspeitas?

A

Uso empírico de atb que penetre BHE via parenteral, dose máxima tolerada, por período médio de 8 dias, caso não haja complicações como abcesso, empiema, sepse, ventriculite, mastoidite e agentes especiais

54
Q

Segundo o Sepsis-3, qual é a definição de Sepse?

A

Disfunção orgânica causada por uma resposta desregulada do hospedeiro a uma infecção

55
Q

Quando, na clínica, consideramos que o paciente está em choque séptico?

A

necessita de um vasopressor para manter PA maior ou igual a 65mmHg E tem nível sérico de lactato acima de 18 mg/dL

56
Q

Quais são os 6 critérios avaliados no SOFA?

A
57
Q

Quais são os 3 critérios avaliados no qSOFA?

A

FR >= 22 ipm
PAS <= 100 mmHg
Alteração do nível de consciência

58
Q

Considera-se o SOFA ou o qSOFA alterados a partir de qual pontuação?

A

maior ou igual a 2

59
Q

Quanto à sensibilidade e especificidade, SOFA e q SOFA são classificados como?

A

Altamente sensíveis, mas pouco específicos

60
Q

no critério CDC, a SIDA se caracteriza a partir de quais características?

A

teste HIV+ E CD4<350 e/ou surgimento de doenças indicativas de SIDA

61
Q

Qual é o único vírus de DNA que causa hepatite?

A

HBV

62
Q

Caracterize a hepatite A

A

transmissão feco oral
tem imunoglobulina e vacina de vírus inativado
não cronifica

IgM+ diagnostica forma aguda e IgG+ marca o contato

63
Q

Caracterize a hepatite B

A

multiplicidade de vias de transmissão, com destaque para parenteral, vertical e sexual
vírus de DNA
tem vacina
não tem cura
pode cronificar (AgHbS+ por mais de 6 meses)
provírus do HDV (que é um vírus defectivo)

64
Q

O que significa cada marcador sorológico da hepatite B?

A
65
Q

Caracterize a hepatite C

A

varias transmissões, mas principalmente parenteral e sexual
não tem vacina
raramente tem forma aguda, geralmente cronifica
tem cura
não gera imunidade

66
Q

Como é a prova do laço?

A

1 minuto de torniquete, se mais do 4 petéquias aparecerem, é positivo

67
Q

Devemos utilizar anti-inflamatórios em paciente com dengue?

A

não

68
Q

Quantos são os tipos de vírus da dengue e qual é mais associado à hemorragia?

A

DENV1 a DENV4
O DENV2 é o mais hemorrágico e o mais prevalente no Brasil

69
Q

Quais são os diagnóstico diferenciais para febre amarela leve?

A

dengue, zika chikungunha

70
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais para febre amarela grave?

A

lepstospirose, sepse, hepatite fulminante, malária, salmonelose

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