OFC L I KRIMI RAD Flashcards
slučaj Fineasa Gejdža
- Vermont, metal šipka probila levi obraz, izbila oko i izašla na prednjem delu temena.
- ležao, grčevi, bolnica
- normalno govorio, nije imao nikakvih problema u seć, govoru, miš, Pa
- kako oštećenje mozga nije dovelo do oštećenja k. f
Gejdž se oporavio, vratio na posao
- saradnici konstantovali promene u P
- ne promene u k.f.
- promenila se L, radikalno različit
- postao je easy-going, površan, neodgovaran, C-
- promena izražavanja - neučtiv
Gejdž je postao
- opušten, eratičan, nepredvidljiv i impulsivan
- izgubio posao na pruzi.
- otišao u Argentinu, ljubav prema životinjama
dr. je primetio i da kod pac. sa lezijom istih moždanih regiona
- sakupljačke navike
- Gejdž postao kolekcionar raznovrsnih stvari
- nakon toga u SAD, farmer, počeli epileptični napadi, sve gori i gori
nakon smrti, Gejdževa glava je odsečena i sačuvana u muzeju
- jer je omogućila detaljno ispitivanje tog tipa povrede
lezije su obuhvatale oštećenje
- vmPFC
- neoštećen latPFC (kontrola Pž, računanje, premeštanje Pž sa S na S)
posledice oštećenja vmPFC
- neSB da se P saglasno sa soc. pravilima koje je prethodno naučio
- neSB da se izabere onaj pravac akcije koji će optimizovati njegove šanse za opstanak i uspeh u životu
- neSB planiranja budućnosti
Antonio Damasio se bavio tim povredama
- prvi neurološki portret jedne specif. vrste problema koji liči na amoralno, proksimalno i psihopatsko P
- imao 12 slučajeva lezija OFC
slučaj Eliot, imao meningiomu (benigni tumor)
- u orbitofrontalnom predelu
- dostigla veličinu pomorandže
- izvađena - P na sličan način kao Gejdž.
posledice u P Eliot
- pojedine stvari radio izvanredno dobro
- širi okvir P - iracionalan
- uži okvir P - hiperracionalan
Eliot je bio vrh biznismen
- postao nepredvidiv i iracionalan
- loše biznis procene - propao
- razvio i sakupljačke navike
- dva razvoda
Damasio svratio kod Eliota u kancelariju
- Eliot organizovao kartoteku ceo dan
- odsustvo em. koje ljudi vezuju za razne ciljeve i prioritet u životu
- hijerarhija na osnovu emocija, za KSi je sve =
Eliot je počeo da se ponaša kao računar
- izgubio SB da emotivno markira opcije u životu
testovno P Eliota
- superioran IQ na WAIS skali - stand. klinički test za merenje INT
- multilingualna aphasia examination baterija; j. razumevanje i produkcija - normalan nalaz
- perceptualna SB, DM, KM, uč. novih činjenica, aritmetička SB - netaknuti
testovno P Eliota 2
- pž, SB fokusiranja na specif. m, sadržaj do tačke isključenja drugih - netaknuti
- Wisconsin card Sorting test - u granicama normale za egzekutivnu f - šifting
testovno P Eliota 3
- SB estimacije na osnovu nepotpunog znanja čije rešenje podrazumeva povezivanje određenog br. nepovezanih činjenica (z. koji testira logičku kompetentnost, pažnju i RM) - u granicama normale
- profil na MMPI (klinički test L) - u granicama normale
- testovi soc. znanja - dobro znao pravila P u soc. sit i ispoljio normalno snalaženje u sit. koje zahtevaju finansijske odluke
testovno P Eliota 4
- uredan nalaz na soc. testovima koji su merili SB
- standard issues moral judgment interview, na Kolbergovom testu nivoa moralnog rezonovanja - visok nivo moralnog rezonovanja
Damasio kao iskusan kliničar
- da utvrdi sistematske relacije između nedostataka u ps. funkcionisanju i tipa lezije
- radi test dvostruke disocijacije
test dvostruke disocijacije
- naći si. korelacije između povreda određenih moždanih regiona i pć. Pa i k.
- validirati te nalaze ustanovljavanjem onoga što se naziva dvostruka disocijacija u kojoj povreda mesta A uzrokuje pć. X, ali ne i pć. Y, dok oštećenje B uzrokuje pć. Y, ali ne i X
- testirati H na novim slučajevima moždanog oštećenja, gde se utvrđuje da li povreda određenog mesta uzrokuje hipotetski ef. u P/k.
zarvnjenost emocija
- nakon Eliota, uvek je bila zabeležena komb. deficita u donošenju soc. relevantnih odluka i zaravnjenih emoc. i osećanja
Damasio je naglašavao Eliotovu spremnost da zaravnjeno
- govori o svim problemima u životu
- Eliot nije imao psihogalv. rk. na S poput slike raskomadanog ljudskog tela (koja običnim izaziva šok i gađenje)
- sam Eliot je tvrdio da je ranije drugačije reag, ali sada mu je svejedno
drastičnu neSB da se snalazi u složenim soc. situacijama
- pratila je jedna vrsta emoc. pć.
moć razuma i iskustvo idu zajedno
- stanovište protivreči stavu cele zapadne filozofije koja pod uticajem Dekarta, smatrala da što je manja emocija, to je više racionalnosti, negiranjem emocija, ostaje više prostora za racionalnom,
kod Eliota je primarni emoc. si. koji ide preko amigdala
- ostao intatan, on je i dalje mogao da se raduje, tuguje i oseća gađenje i sl. (recimo, na pucanj revolvera bi se trgao i izvan bi bio snažan psihogalvanski refleks)
- kada je u pitanju procesiranje k. info kao što je viđenje slike, nastaje problem i nema emotivne rk.
šta je ustanovljeno testovima dvostruke disoc.
- ako je u pitanju lezija ventromed. regiona, bilat. oštećenje PFC je asoc sa pć. u soc. rezonovanju/donošenju odluka i emoc/oseć.
- (i obrnuto) - kada su pć. u soc. rezonovanju/donošenju soc. relevantnih odlika i emoc/osećanjima izdvojeni u odnosu na inače intaktni neurops. profil, oštećenje je najveće u ventromedijalnom regionu
— pć. su najočigledniji u soc. domenu i svakodnevnom životu pac.
- ako je u pitanju lezija ventromed. regiona, bilat. oštećenje PFC je asoc sa
- pć. u soc. rezonovanju/donošenju odluka i emoc/oseć.
- (i obrnuto) - kada su pć. u soc. rezonovanju/donošenju soc. relevantnih odlika i emoc/osećanjima izdvojeni u odnosu na inače intaktni neurops. profil
- oštećenje je najveće u ventromedijalnom regionu
— pć. su najočigledniji u soc. domenu i svakodnevnom životu pac.
u slučajevima prefrontalnih lezija kada su LAT. I DORZ. sektori oštećeni u meri u kojoj je i ventromed. sektor ili više
- tada se pored pć. u rezonovanju/donošenju odluka, javljaju i deficiti u pž, rm, j. artik, deficiti u k.
- dorzolat delovi su zaduženi za kogn, sedište RM.
anozognozija
- kod pac. koji su imali lezije senzomotornog dela desnog korteksa (najčešće posledice moždanog udara)
- dolazi do ispada iz f cele leve strane tela
neobpično je da kod lezije u desnom (ali ne u levom) delu tela, praćena je
- vrstom neverovatnog odsustva svesti pac. o tome šta se desilo
- cela leva strana je nepokretna, pac. nesvestan toga, može da planira da igra fudbal
- tek kada se suoči (pomeri nogu), kaže da ne ide
- nakon nekog t kao da opet zaboravlja
- kao da mora da je viz. suočena sa tim da bi priznala da nešto nije u redu
- nesposobnosti da se update info o telesnom sistemu, praćenja je istom vrstom zaravnjenosti kod Eliota
poremećaji soc. rezonovanja, donošenja soc. relevantnih odluka i emoc/osećanja
- oštećenje ventromedijalnog regiona
- oštećenje somatosenzornog korteksa desne hem
- dodatno oštećenje delova lateralno i dorzalno u odnosu na ventromedijalni korteks
oštećenje ventromed. regiona
- dovodi do pć. rezonovanja/donošenja odluke i emoc./osećanja
- naročito u L i soc. domenu
oštećenje somatosenzornog korteksa desne hem, dovodi do
- pć. rezonovanja/donošenja odluke i emoc/osećanja koji je kombinoban sa pć. u procesu bazičnog telesnog signalizovanja - anozognozija
dodatno oštećenje delova lat. i dorzalno u odnosu na ventromedijalni korteks
- vodi pć. rezonovanja i procesa donošenja odluka, ali na drugačiji način
- pć. je obhuhvatniji, oštećuje int funkcionisanje u svim domenima
- defekt je lokalizovan na reči, br, ob, prostor, više nego na ispadanja u L i soc. domenu (tj. ima pć. u kogniciji)
zapažanje Damasija
- ako su bazične bio regulacije neophodne za orijentaciju u L i soc. životu (iz evidencije o povezanosti n. sistema odgovornih za L i soc. adaptaciju), onda je p da će prirodna selekcija favorizovati onaj moždani dizajn kod kog će sub. si. odgovorni za soc. rezonovanje i donošenje odluka biti intimno povezani sa onim si. koji su dgovorni za bazične bio. regulacije
emocije nekako moraju biti u bliskom dosluhu za mašinerijom
- koja je odgovorna za donošenje k. odluka da bi se garantovao opstanak
dispozicione reprezentacije
- urođeno i stečeno znanje o telu, sp. svetu i mozgu koji interaguje sa telom i sp. svetom, kao i strategije za manipulaciju tim znanjem
dispoz. reprez. su ps. konstrukti koji mogu biti
- urođeni - bazične refleksne f koje su definisane pre svega radom hipotalamusa
- posledica učenja - u PFC
znanje dispozicionih reprezentacija
- se koristi za upravljanje motornim i m. outputima
- ono što sadrže nisu slike po sebi, već načini kako se rekonsturiše slika
dispozicione reprezentacije se nalaze u zonama
- konvergencije - skupovima neurona
- zone konvergencije se nalaze širom asocijacionog korteksa (u režnjevima), bazalnim ganglijama i limbičkom sistemu
konvergencione zone su komande o
- bio regulacijama neophodnim za preživljavanje (kontrola metabolizma, drive, instinkta)
dispozicione reprezentacije služe da uvežu dve mašinerije
- k i emotivnu
Damasio pravi razliku između
- primarni i sekundarnih emocija
primarne emoc. su
- preegzistentne rk. na određene sredinske ili internalne S kao što su veličina, raspom tip pokreta, zvukova i mirisa, određene konfiguracije telesnih stanja
- idu iz amigdala
amigdale sadrže
- dispozicione reprez. koje otkačinju telesno stanje karakt. za emociju straha i alteriraju k. procesiranje koje odgovara stanju straha
iz amigdala kreće ono što ćemo mi telesno soetiti
- kao strah
- to će dalje uticati na naše k. funkcionisanje
sekundarne emocije
- k. reprezentacije telesnih stanja koje su uvek jukstapozicioniran tj. dovedene u vezu sa nekim k. ishodom
ekundarne emoc. nastaju
- iskustvom osećanja i stvaranja si. veza između kat. ob. sa jedne i primarnih emoc. sa druge
- to su iskustva telesnih promena, kat. naših visceralnih i muskuloskeletnih stanja koja su povezana sa slikama drugih ob. i situacija (jukstapozicije slike telesnog stanja i slike nečeg drugog, kao što je vizuelna slika ili auditorna slika melodije)
pozitivno ili negativno telesno stanje utiču na
- stil i efikasnost kognicija
- negativna telesna stanja usporavaju k. procese, generisanje slike, smanjuju njihovu raznolikost i rezonovanje čine neefikasnim
- pozitivna stanja deluju suprotno
kada sretnemo starog prijatelja nakon dugo t
- svesno prizivamo m. preprez. sećanja na tog prijatelja
- na nesvesnom nivou, PFC inicira automatski i nevoljno signale kao odgovore na te slike
- prefrontalne dispozicione reprez. automatski i nesvesno šalju signal na amigdale i anteriorni cingulatni girus
- svesno prizivamo m. preprez. sećanja na tog prijatelja
- na neuralnom planu se ove reprez. dešavaju u razl. ranim senzornim sektorima (viz, aud, i dr.) topografski organizovane i razdvojene
- sećanja - primarni ORž delovi
- zone konvergencije u PFC pozivaju te slike sećanja
znamo da kada se dese lezije koje dovode do gubitka osećaja za boje
- takođe i sećanja nemaju boje, jer su blisko povezana sa PFC
- na nesvesnom nivou, PFC inicira automatski i nevoljno signale kao odgovore na te slike
- kada se setimo prijatelja, PFC dozove sliku sećanja i u vezi sa njom markiramo emoc. (setimo se kako smo lepo provodili vreme sa tim prijateljem i kako nam nedostaje)
- prefrontalne dispozicione reprez. automatski i nesvesno šalju signal na amigdale i anteriorni cingulatni girus
- dispozicione reprezentacije u tim regionima reaguju tako što
- aktiviraju nukleuse ANS i inervišu viscelarne organe preko perifernih nerava
- prosleđuju signalna moto si. koji inerviše mišiće u smislu karakteristične fac. ekspresije i telesnog stava
- aktiviraju endokrini i peptidni si. koij utiče na telesna i moždana stanja
- aktiviraju nespecif. neurotransmiterske nukleuse u moždanom stablu i bazalnom prednjem mozgu koji odašilju hem. poruke u različite delove telencefalona
prve tri pomene utiču na telo
- uzrokuju emoc. telesno stanje koje povratno utiče na limb. si. i somatosenz. si