Oesophage

Question 1

Quelles sont les trois sections de l’oesophage

Answer 1

Cervicale, thoracique et abdominale

Question 2

Le muscle de l’oesophage est-il lisse ou strié?

Answer 2

1/3 supérieur= m. strié
2/3 inférieur= m. lisse

Question 3

Comment nomme t-on les 2 sphincters de l’oesophage?

Answer 3

Sphincter oesophagien supérieur
Sphincter oesophagien inférieur (intraabdo/au niveau du diaphragme)

Question 4

Quelle est l’impact clinique des différences de pression entre l’abdomen et le thorax

Answer 4

Abdomen: Pression positive
Thorax: Pression négative

Si le sphincter inférieur reste ouvert la nourriture remonte donc automatiquement dans l’oesophage

Question 5

Quelles sont les couches histologiques de l’oesophage?

Answer 5

Question 6

Comment s’appelle la structure qui sépare l’épithélium oesophagien de celui gastrique

Answer 6

Ligne Z
Oesophage= pavimenteux
Estomac= glandulaire

Question 7

Quelle est la fonction de l’oesophage?

Answer 7

+petite fonction sécrétoire

Question 8

Qu’est-ce que la manométrie?

Answer 8

Instrument qui permet de mesurer les pressions, entre autres dans l’oesophage

Quand on déglutis la pression diminue pour laisser passer la nourriture

Question 9

Qu’est-ce qu’une hernie hiatale?

Answer 9

Remontée d’une partie de l’estomac par l’estomac

Favorise le reflux gastro oesophagien

Question 10

Le RGO est-il un phénomène normal ou anormal?

Answer 10

Plus que 3x/semaine= anormal

Question 11

V ou F: La prévalence de RGO augmente avec les années

Answer 11

V
plus de 30% des gens aujourd’hui, mm si la pluspart des gens n’auront pas de recours aux soins

Question 12

Quels sont les sx du RGO

Answer 12

Sx oesophagien
-PYROSIS
-RÉGURGITATION

-Dysphagie/odynophagie
-Brûlure épigastrique
-DRS

Sx extradigestifs
-Asthme
-Toux chronique
-DRS non cardiaque
-Érosion dentaire

Question 13

Quelles sont les principales étiologies du RGO

Answer 13

1)Défaut du système anti-reflux
-Relaxation inappropriée du SIO
-Hypotonie du SIO
-Hernie hiatale

2)Augmentation de pression abdominale
-Surpoids
-Effort
-Grossesse

3)Alimentation
-Trop gras, boissons gazeuses, etc.

4)Troubles moteurs digestifs
-Apéristaltisme
-Gastroparésie

5)Hypersécrétion acide
-Syndrome Zollinger Ellison (gastrinome)

Question 14

Quelles sont les investigations possible à faire chez un patient qui se présente pour RGO

Answer 14

Question 15

Comment on reconnait un oesophage de Barrett à la gastroscopie?

Answer 15

Muqueuse glandulaire au dela de la ligne Z (remonte la ligne Z)

Reflete un RGO chronique qui favorise le cancer de l’oesophage

Question 16

Quelle est la prise en charge du RGO

Answer 16

Question 17

Comment on classe les troubles moteurs de l’oesophage

Answer 17

Question 18

Donner les principales caractéristique de l’achalasie
-Épidémiologie
-Étiologie
-Présentation clinique
-Traitement

Answer 18

Épidémiologie
Homme autant que femme
Âge moyen= 50 ans

Étiologie
Dégénérescence des plexus myentérique (neurones inhibiteurs) qui arrêtent de fonctionner
Idiopathique
Le plus souvent primaire, mais peut être secondaire au cancer pulmonaire ou à la maladie de Chagas (trypanosoma Cruzil)

Présentation clinique
Dysphagie progressive et irréversible

Trairement
Aucun Rx ne fonctionne
Il faut faire une myotomie du SOI par chirurgie, endoscopie, dilatation endoscopique ou chimique par injection de botox, mais associé à des récidives

Question 19

Quelles peuvent être les causes d’un trouble moteur de l’oesophage par défaut d’ouverture du SIO

Answer 19

Prise de narcotiques, obstacle, compression extrinsèque

Question 20

Quelles pourraient être les causes d’hypocontractilité de l’oesophage

Answer 20

Sclérodermie
Artrésie oesophagienne
Obésité
RGO

Question 21

Quelles sont les différents types d’oesphagite

Answer 21

1)Peptique lié au RGO
-Causé par l’acidité

2)Infectieuse (immunossupression)
-Candidose
-CMV, herpes simplex 1

3)Toxique
-Caustique (produits ménagers)
-Rx; tétracycline, AINS, K+, biphosphanates

4)Inflammatoire
-Maladie de Crohn
-Épidermolyse billeuse

5)Éosinophilite

Question 22

La classification de ______ permet de classer les oesophagites peptiques

Answer 22

Los Angeles

Question 23

Qu’est-ce que l’oesophagite éosinophilique?

Answer 23

Maladie causée par l’infiltration massive et isolée de l’oesophage par des éosinophiles

Pathologie mondiale qui touche les enfants, les adolescents et les adultes + est en augmentation

Adulte typique= homme jeune asthmatique avec terrain atopique

Question 24

Qui suis-je: 1ère cause de dysphagie chez les enfamts causant 10% des reflux

Answer 24

Oesophagite éosinophilique

Question 25

Quels sont les sx de l’oesophagite éosinophilique?

Answer 25

Les sx progressent avec l’âge:

Enfant= plus des vomissements et douleurs abdominales

Adulte= plus dysphagie et impaction alimentaire

Question 26

Comment on fait le dx de l’oesophagite éosinophilique

Answer 26

Question 27

Quels sont les sx typiquement associés au cancer de l’oesophage

Answer 27

Dysphagie/odynophagie
Tout symptome atypique oesophagien

Question 28

Si je suspecte un cancer oesophagien chez mon patient, comment je devrais l’investiguer

Answer 28

OGD avec biopsies, à faire le plus rapidement possible après la suspicion

Question 29

Quels sont les FR associés au cancer de l’oesophage

Answer 29

Alcool
Tabac
Oesophage de Barrett
Dépistage peu efficace

Question 30

Quels sont les deux types histologiques de cancer de l’oesophage

Answer 30

Épidermoïde: 2/3 sup, en diminution (plus lié tabac/alcool)
Adénocarcinome: 1/3 inf, en augmentation (plus lié RGO)

Question 31

Qu’est-ce que le diverticule de Zenker

Answer 31

Les aliments peuvent rester dans le diverticules et y pourrir= mauvaise haleine ou vomissement d’aliments intacts

Question 32

Qui suis-je: Anneau au dessus du SIO associé au RGO

Answer 32

Anneau de Schatzki

Question 33

Quand apparaissent les déchirures de Mallory Weiss

Answer 33

Lorsqu’on vomit!

Question 34

Quelles sont les possibles causes de perforation de l’oesophage? Quel est le tx? Les sx?

Answer 34

Question 35