Motricité digestive Flashcards
Qu’est-ce que le réflexe péristaltique?
Toute distension d’un segment de l’intestin entrainera une contraction en amont et un relâchement en aval
Tel que vu à la manométrie
Comment le système nerveux contribue t-il au réflexe péristaltique?
- Les neurones sensitifs envoit le signal qu’il y a une distension de l’intestin
- En amont il y a excitation des motoneurones excitateurs qui libère la substance P et l’acéthylcholine–>contraction de l’oesophage
- En aval il y a excitation des motoneurones inhibiteurs qui libère la VIP et le NO –> relaxation de l’oesophage
Le péristaltisme oesophagien et la relaxation du SOI sont médiés par des neurotransmetteurs… lesquels?
Comment appelle t-on le neurone sensitif dans l’instestin? Quelle substance se lie à ses récepteurs?
IPAN
Récepteur à sérotonine 5-HT (95% de la sérotonine va dans l’intestin)
Pourquoi on peut être constipé lorsqu’on prend de la morphine et autres opioïdes?
Car les motoneurones inhibiteurs reçoivent des influx excitateurs des interneurones à opioïdes
En partant de la lumière, donner toutes les couches histologiques rencontrées dans le tube digestif ainsi que les plexus nerveux
Qu’est-ce que le REB? Qu’est-ce qui le détermine?
REB= rythme électrique de base
Déterminé par la fréquence des ondes lentes.
Rythme qui prépare le tube digestif aux contractions; il n’est pas le même tout au long du tube digestif.
Ex: oesophage il n’y en a même pas vs dans le duodénum il est le plus rapide à 12/min
Il est généré par les cellules de Cajal/cellules pacemaker
Qui suis-je: Cellule mésenchymateuse qui contrôle la fréquence et la propagation des contractions intestinales
Cellules de Cajal!!
-Elles forment un réseau qui interconnecte la musculature GI
-Génère les ondes lentes REB
-Rôle de pacemaker de l’intestin
Comment on appelle ce qui apparait sur les ondes lentes et qui provoque la contraction du tube digestif?
Potentiels de pointes/spikes
Plus les ondes lentes seront fréquentes, plus on peut avoir de contractions car les contractions doivent arriver sur les ondes lentes
Quel pourrait être l’effet d’un ICC donné pour contrôler un problème cardiaque sur le système digestif de mon patient?
Constipation (diminue les potentiels de pointes)
Qu’est-ce qui fait partie du système nerveux intrinsèque/entérique
-
Plexus sous-muqueux de Meissner
-Entre la muqueuse et le muscle circulaire
-Contrôle les sécrétions et le débit sanguin
2.Plexus myentérique d’Auerbach
-Entre les deux couches musculaires
-Contrôle la motricité
Comment est organisé le système nerveux intrinsèque?
Quels sont les neurones du plexus intrinsèques
Explique comment le péristaltisme est provoqué par le système nerveux entérique
le reflux pourrait déclencher le péristaltisme dans l’oesophage
V ou F: Le parasympathique joue globalement un rôle inhibiteur dans le système digestif
F: excitateur
-Surtout en gastro-duodénal
-Prépare aux repas (salive, sécrétions pancréatiques, relaxation fundique gastrique, etc.)
-Inhibe les sphincters
-Stimule la motricité intestinale
Quel est le neurotransmetteur libéré par le système sympathique?
Noradrénaline
-Action indirecte par inhibition présynaptique des fibres p-symp. postganglion