Microbiote intestinal Flashcards
Combien as ton de bactérie dans notre GI
10^14
Qu’est-ce que le microbiome
Les bactéries ont des gènes qui peuvent avoir un impact sur notre santé (10 millions de gènes/hôte)
V ou F: Le microbiote intestinal représente tout le règne du vivant
V
Quelles sont les principales classes de bactéries dans le microbiote
Par phylum:
#1 = firmicutes (ex: clostridia et bacilles)
#2= bactéroides (ex:bacteroides fragilis)
Le ratio firmicutes/bactéroïdes est important pour voir si on a un bon métabolisme
Où as ton le plus de bactérie dans le tube digestif?
Plus on avance dans le tube, plus il y a des bactéries
Estomac–>peu car très acide
Colon–> le plus
Dû à la motricité digestive qui avance distalement
-Si la motricité est anormale il peut y avoir une pullulation bactérienne
Quel type de bactérie retrouve t-on
a)Proximalement
b)Distalement
Pk?
Proximal= aérobes (besoin d’O2)
Distal= anaérobes (pas besoin d’O2 car moins d’O2 plus on avance)
V ou F: Seuls des jumeaux homozygotes auront le mm microbiote
Quels sont les facteurs qui influencent la composition?
F; les jumeaux homozygotes ont un microbiote semblable mais certaines différences (moins de 50% de génome bactérien partagé)
V ou F: Le stress est un facteur important sur le microbiote
V–>surtout le stress en bas âge (ex: séparation de la mère)
V ou F:L’intestin in utero serait stérile
F
Par contre le premier microbiote se fait à la naissance et avec le développement de l’alimentation orale on développe plus le microbiote (microbiote mature=1 à 2 ans)
Comment la façon dont on nait détermine le microbiote?
voies vaginales–> Premier contact= microbiote vaginal mère
-Lactobacilles
-Bactéroides
aka des bactéries probiotiques
vs
césarienne–> Premier contact= peau/oral
-moins diversifié
-risque accru d’infections, atopies, maladies auto-immunes
Quels sont les bactéries qui prédominent chez les BB
Nourrissons= aérobies
Dans première année de vie microbiote sera semblable à celui de la mère
–>influencé par les stress physiques et émotifs ++
À 11 mois le microbiote devient stable et spécifique à l’enfant
Quels sont les 4 caractéristiques du microbiote
Riche
Diversifié
Équilibré
Stable
Si un ou plusieurs de ces caractéristiques sont affectées=dysbiose
Compléter la phrase: Les intéractions entre l’hôte et le microbiote sont essentielles à _____________
Quelle est l’utilité du microbiote?
l’homéostasie de l’hôte
(relation de symbiose)
-Microbiote régule l’expression de nos gènes
-Produit des composés actifs ex:neurotransmetteurs, hormones, etc
-Élimine des substances de l’hôte
-Autres
ex: les souris germ free sont plus susceptibles à l’anxiété et la dépression, diminution de l’immunité et métabolisme+ motricité GI altéré
Quelles sont les maladies digestives et extra digestives qui ont été prouvées être impactées par le microbiote
Jaune=digestive
Verte= extra digestive
Quelles sont les différentes thérapies centrées sur le microbiote? Quel est leur but?
- Diète
- Atb–> à éviter car effet délétère
- Prébiotiques–> fibres non digestibles que les bactéries mangent ex:inuline
- Probiotiques –>effet potentiellement bénéfique mais pas immense
- Transplantation de microbiote sain chez un receveur avec dysbiose (greffe fécale)
- Biopharmaceutiques (selle qui sont mises en médicament, superprobiotiques)
But= modifier la composition du microbiote
V ou F: Les mauvaises habitudes alimentaires peuvent avoir des conséquences importantes et irréversibles sur le microbiote
V
La diversité microbienne peut être diminuée proportionnellement à la faible quantité de fibres présentes dans la diète
La perte de diversité est irréversible mm dans les futures générations chez les souris
Qui suis-je: Microorganisme vivant qui confèrent un bénéfice à l’hôte lorsque donnée en qté appropriée
Probiotiques
Quel est le mécanisme d’action des probiotiques
- Effet immunomodulatoire (cytokines anti-inflammatoires et inhibition des pro-inflammatoires)
- Modulent la perméabilité de la barrière épithéliale
- Supression de croissance par pathogène ex:diarrhées du voyageur
- Modulation de perception de la douleur (expression de récepteurs opioïdes et cannabinoïdes) ex: colon irritable
ATTENTION: Les probiotiques agissent seulement dans un contexte alimentaire approprié
Y a t-il des contre indications aux probiotiques
Oui mais elles sont toutes relatives
ex:
-Allergies aux levures
-Intolérance au lactose, gluten
-Immunosuppression sévère (prématurés, chimio) mais faible risques
V ou F: La transplantation rénale ou hépatique est une contre indication aux probiotiques
F; plusieurs succès de probiotiques chez ces patients
V ou F: La transplantation de selles a un meilleur potentiel thérapeutique que les probiotiques
V
Quelles sont les différentes techniques d’administration des greffes de selle
Avec quelle maladie la transplantation fécale a t-elle été bien démontrée
C.dif réfractaire
Est ce que le transplant de selle est sécuritaire?
oui à court terme mais inconnu à long terme
Il faut tjr peser les pour et les contre
Peu d’effet nocif à long terme reporté ex:si on reçoit de personne obèse on peut prendre du poids après, cholite ulcéreuse
Quelles sont les deux études importantes qui ont été faites sur la transplantation fécale?
1 par voie entérograde et 1 par voie rétrograde (coloscopie)
Les résultats sont similaire et montrent un bénéfice avec c dif (90, 95% de succès)
L’obésité est une maladie à la foie ______ et _______
Métabolique et inflammatoire
Pk le microbiote joue un rôle dans l’obésité
RÉSISTANCE À L’INSULINE ET À L’INFLAMMATION
Aspect métabolique–> composés bactériens comme acides gras à chaine courte. Ils affectent la glucogénèse et la lipogénèse de novo dans le foie ce qui favorise l’emmagasinage de gras
Aspect pro-anti-inflammatoire–> Bactéries porduisent des liposaccharides=activation des cellules de Kupffer=emmagasinage de gras dans le foie et NASH
Les lps peuvent aussi activer les macrophages dans le tx adipeux= favorise emmagasinage de gras
Comment est le ratio firmicutes/bacteroïdes chez les patients obèses?
Firmicutes»»Bacteroïdes
Les souris qui reçoivent un microbiote de souris obèse deviennent obèses!!!
V ou F: Le surpoids et la résistance à l’insuline pourraient être traitées par la greffe de selle
V mais avec bémol car pas à long terme
V ou F: Le probiotique VSL3 est associé a une plus grande prise de masse adipeuse avec un régime ultra calorique
F; inverse! protège contre la prise de poids mais pas d’effet sur la sensibilité à l’insuline
V ou F: Les patients atteints de MII ont une diminution de richesse et diversité dans les échantillons de selle (50% moins de gènes bactériens)
F: 25% moins de gènes bactériens
Comment on sait que les MII sont impactées par le microbiote
Est-ce que les probiotiques peuvent tx la MII
2 probiotiques semblent efficaces contre colite ulcéreuse
Transplantation fécale fonctionne aussi contre colite ulcéreuse dans plusieurs cas
mais il y a certains risques à long termes non connus de la transplantation fécale mais sinon c immunosuppresseurs donc aussi des risques
Par contre pas de bénéfice démontré dans le crohn car la population bactérienne vrm dufférente
V ou F: Le align (probiotique) fonctionne avec le colon irritable
V ; améliore sx et stimule les cytokines anti-inflammation
V ou F: Certains probiotiques pourraient avoir un effet sur le SNC pour diminuer la dépression
V effet direct prouvé avec IRM
