Oeil rouge et/ou douloureux Flashcards
Donner les étiologies d’oeil rouge sans BAV
- non douloureux: hémorragie sous-conjonctivale
- douloureux: conjonctivite (gêne), sclérite, épisclérite)
Etiologies d’oeil rouge douloureux avec BAV ?
-uvéite antérieure aiguë
-GAFA, GNV
-kératite aiguë
-endophtalmie
(trauma)
Dans quelles pathologies retrouve-t-on le cercle périkératique?
kératite
uvéite antérieur
Que recherche-t-on par le test à la fluorescéine?
ulcération cornéenne
Ulcérations cornéennes: quel diagnostic si ulcération unique et régulière?
traumatisme
Ulcérations cornéennes: quel diagnostic si ulcération localisée avec zone blanche adjacente ?
kératite bactérienne avec abcès de cornée
Ulcérations cornéennes: quel diagnostic si ulcération dendritique?
kératite herpétique /!\ corticoides contre-indiqués
Ulcérations cornéennes: quel diagnostic si petites ulcérations disséminées?
kératite ponctuée superficielle: adénovirus ou sd sec oculaire
V/F: l’hémorragie sous-conjonctivale évolue spontanément favorablement en une dizaine de jours
Vrai
l’HTA peut elle être responsable d’une hémorragie sous-conjonctivale?
Oui, prise de TA systématique
Conjonctivite: bactérienne ou virale si oeil rouge douloureux unilatéral? bilatéral?
- oeil rouge unilatéral: bactérienne (avec sécrétions muco-purulentes)
- yeux rouges bilatéraux : virale (sécrétions claires, adénopathie prétragienne, contagiosité) plutôt indolore
Quel virus est le plus souvent responsable de conjonctivite virale?
Adénovirus
Qu’est ce qui à l’examen clinique de l’oeil évoque fortement une conjonctivite allergique? (outre le contexte)
papilles conjonctivales, chémosis (oedème conjonctival)
V/F: Sur une conjocntivite allergique on peut mettre des collyres anti-histaminiques
Vrai
Quelles sont les différentes atteintes ophtalmo liées à Chlamydiae Trachomatis?
- conjonctivite à inclusion
- trachome
- conjonctivité du nouveau-né
- sd de Fiessinger-Leroy-Reiter avec l’uvéite
Traitement des atteintes ophtalmo à chlamydia?
macrolides
Comment distinguer une épisclérite d’une sclérite?
application d’un vasoconstricteur local (néosynéphine) et observation à la lampe à fente:
-si la rougeur localisée disparait c’est une épisclérite
sinon c’est une sclérite
Quelle est l’étiologie la plus fréquente des épisclérites?
idiopathique. N’évoquer une maladie de système que si récidives
Caractériser les douleurs ophtalmo dans la sclérite
douleurs importantes voire insomniantes qui augmentent à la mobilisation du globe
Donner les 4 principaux cadres étiologiques de la sclérite
- maladies de système (SPA, Crohn, PR, Lupus..)
- granulomatoses (BK, sarcoidose)
- Vascularites (Wegener Behçet, PAN)
- infections (syphylis, herpès, zona, Lyme)
