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Ophtalmo > Cataracte > Flashcards

Cataracte Flashcards

1
Q

Cataracte: BAV de loin ou de près?

A

de loin = myopie d’indice (vision de près atteinte aussi si cataracte sous-capsulaire postérieure du diabétique)

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2
Q

Cataracte: symétrique ou asymétrique?

A

asymétrique (comme Parkinson :p )

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3
Q

Bilan pré-op d’une chir de la cataracte?

A
  • biométrie: longueur axiale
  • kératométrie
  • consult anesth + bilan standard
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4
Q

Indications à la chir de la cataracte?

A

acuité en dessous de 5/10

et gêne socio-professionnelle

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5
Q

signes fonctionnels de la cataracte

A
  • BAV de initialement de loin, bilatérale, asymétrique
  • photophobie
  • jaunissement des couleurs
  • diplopie monoculaire (rare)
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6
Q

Quels sont les types de cataracte selon la répartition des opacités à la lampe à fente?

A
  • nucléaire (noyau du cristallin)
  • sous-capsulaire postérieure (en soucoupe devant capsule)
  • corticale (cortex du cristallin)
  • totale (se voit à l’oeil nu)
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7
Q

V/F: le diagnostic de cataracte est confirmé au fond d’oeil

A

FAUX! cataracte= cristallin = chambre antérieure= lampe à fente!
au FO on cherche des pathologies associées pour évaluer gain d’acuité visuelle post chir

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8
Q

Pourquoi mesurer le tonus oculaire dans le bilan de la cataracte?

A

Dépister un glaucome chronique qui doit être traité avant la chir

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9
Q

V/F: Aucun examen complémentaire n’est nécessaire pour affirmer le diagnostic de cataracte

A

Vrai, le diagnostic est clinique. on fait des examens si cataracte blanche totale, sujet jeune, signes évocateurs de cause secondaire, patho oculaire à explorer

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10
Q

Comment mesure -t-on la longueur axiale ?

A

échographie en mode A

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11
Q

Décrire la cataracte sénile

A

après 50 ans

cortico-nucléaire

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12
Q

Une contusion peut elle donner une cataracte?

A

oui, cataracte sous-capsulaire postérieure comme le diabète (contusion violente à globe fermé)

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13
Q

Causes métaboliques de cataracte?

A
  • diabète (c. sous-capsulaire post)

- hypoparathyroidie

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14
Q

C’est la myopie ou l’hypermétropie qui favorise la cataracte?

A

myopie forte

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15
Q

Quel type d’uvéite favorise la cataracte?

A

uvéites postérieures chroniques

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16
Q

Quelle pathologie oculaire héréditaire favorise la cataracte?

A

Rétinite pigmentaire

17
Q

Quels traitements favorisent la cataracte?

A

corticothérapie même locale (forme sous caps post)

radiothérapie orbitaire (mélanome, tumeur orbite)

18
Q

Donner deux affections génétiques générales favorisant la cataracte

A
  • Trisomie 21

- Dystrophie myotonique de Steinert

19
Q

V/F: la galactosémie congénitale est une cause de cataracte

A

vrai

20
Q

Où place t-on l’implant après extraction extra-capsulaire du cristallin par phako-émulsification?

A

en chambre POSTÉRIEURE (/!\ piège avec antérieure)

21
Q

V/F: la chir de la cataracte se fait le plus souvent sous AG

A

Faux, sous ALR (avec anesthésie topique)

22
Q

Quel est l’effet indésirable post-chir lié à l’absence de cristallin dont le patient doit être prévenu?

A

Plus d’accomodation possible

23
Q

Consultations post-chir: quel délai?

A

consultation à J7 et à 1 mois

24
Q

Quel ttt post-chir de la cataracte donne-t-on pendant un mois?

A

corticoides locaux+ antibiotique local

AINS

25
Q

Donner les 2 complications per op de la chir de la cataracte

A

rupture capsulaire postérieure

hémorragie expulsive

26
Q

Donner les 5 complications post-op immédiates de la chir de la cataracte

A
  • endophtalmie
  • oedème de cornée (kératite bulleuse)
  • fuite au niveau de l’incision cornéenne
  • décollement de rétine
  • oedème maculaire chronique
27
Q

Y a -t-il un effet Tyndall dans l’endophtalmie?

A

Oui

28
Q

V/F: devant une endophtalmie la ponction du vitré est systématique

A

Vrai, envoi en bactériologie, puis atb locale et générale large spectre sans attendre les résultats

29
Q

Quelle est l’intervalle de temps post-chir où survient le plus souvent l’endophtalmie?

A

J2-J7

30
Q

Si effet Tyndall, hypopion, hypertonie oculaire et hyalite au fond d’oeil, quel diagnostic?

A

Endophtalmie

31
Q

Traitement de l’endophtalmie?

A
  • Antibiothérapie IV et collyres
  • Antibiothérapie large spectre intra-vitréenne
  • corticoides locaus et généraux après 48h d’antibio
  • mydriatiques
32
Q

Qu’est ce que l’oedème d’Irvine Grass?

A

Oedème maculaire chronique post chir de la cataracte

33
Q

Quelle est la principale complication post-op tardive de la chir de la cataracte ? ttt?

A
  • cataracte secondaire par opacification capsulaire postérieure
  • ttt par laser YAG en consultation
34
Q

La cataracte congénitale peut elle être traumatique?

A

Oui

35
Q

La cataracte congénitale peut elle être héréditaire ?

A

Oui

36
Q

Quelle sont les causes de cataracte congénitale secondaire?

A
  • infection materno-foetale (rubéole, toxo, syphilis)
  • prématuré
  • sd de Silvermann: traumatique
37
Q

Etapes de la chir de la cataracte dans l’ordre?

A
  • Désinfection
  • Incision tunnelisée cornée
  • ouverture capsule ant
  • hydrodissection
  • phacoémulsification du cristallin
  • mise en place de l’implant
  • suture de l’incision cornéenne

Ophtalmo (32 decks)

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