HTA Flashcards
Quelles sont les pathologies oculaires causées par l’HTA chronique? (hors rétinopathie hypertensive donc)
- artériosclérose des artérioles rétiniennes
- OACR
- OVCR
- NOIAA (occlusions des artères ciliaires postérieures)
V/F: les hémorragies profondes sont liées à des occlusions artériolaires
vrai
Quelles manifestations sont consécutives à la rupture de la barrière hématorétinienne? (capacités d’adaptation dépassées)
- hémorragies rétiniennes SUPERFICIELLES
- oedème rétinien (maculaire, papillaire)
- exsudats profonds (“secs”)
Quelles manifestations sont consécutives à l’occlusion des artérioles précapillaires? (capacités d’adaptation dépassées)
- nodules cotonneux
- hémorragies rétiniennes PROFONDES
Physiopath de la rétinopathie hypertensive?
Poussée hypertensive maligne entrainant BAV brutale et bilatérale par vasoconstriction des artérioles rétiniennes et rupture de la BHR. (réversible après ttt)
V/F: l’artériosclériose rétinienne (ou rétinopathie hypertensive chronique) reste longtemps asymptomatique
Vrai
Quelle est la classification de la rétinopathie hypertensive?
Kirkendall
Stade I de la classification de Kirkendall de la rétinopathie hypertensive aiguë?
rétrécissement artériolaire diffus
Stade II de la classification de Kirkendall de la rétinopathie hypertensive aiguë?
rétrécissement artériolaire diffus (stade I)+
- nodules cotonneux
- exsudats secs
- hémorragies rétiniennes
Stade III de la classification de Kirkendall de la rétinopathie hypertensive aiguë?
rétrécissement artériolaire diffus (stade I)+ nodules cotonneux, exsudats secs, hémorragies rétiniennes (stade II) +
oedème papillaire
Stade I de la classification de Kirkendall de l’artériosclérose rétinienne?
signe du croisement artério-veineux
Stade II de la classification de Kirkendall de l’artériosclérose rétinienne?
signe du croisement artério-veineux marqué (stade I) +
rétrécissement artériolaire en regard
Stade III de la classification de Kirkendall de l’artériosclérose rétinienne?
Signe du croisement artério-veineux (stade I) + rétrécissement artériolaire (stade II) +
enagainement vasculaire et OBVR de la branche veineuse en regard
A quoi correspondent les nodules cotonneux?
Occlusions artériolaires
A quoi correspond l’ “étoile maculaire” ?
c’est un exsudat sec, secondaire à une rupture durable de la BHR
V/F: les vaisseaux choroidiens n’ont pas de mécanisme d’autorégulation
Vrai, mais en présence d’HTA ils se vasoconstrictent via le système sympathique
Tâches d’Elschnig?
tâches pigmentées profondes de la phase cicatricielle de l’occlusion/vasoconstriction des vaisseaux choroidiens (choroidopathie hypertensive)
Quelle est la forme sévère de l’ischémie choroidienne étendue?
décollement de rétine exsudatif du pôle postérieur
Réversible si ttt de l’HTA!
