Décollement de rétine Flashcards
A quoi correspond le décollement de rétine?
perte de contact entre l’épithélium pigmentaire et le neuroépithélium rétinien
FDR de décollement de rétine?
- myopie forte
- atcd pers et fam de DR
- zones de fragilité rétiniennes connues
- post-op de cataracte, patients aphakes, pseudo-phakes
Donner la séquence chronologie des manifestations du décollement de rétine
-myodésopsies (décollement vitré)
puis phosphènes (traction du vitré sur la rétine)
puis amputation du champ visuel ou BAV brutale unilatérale indolore (décollement constitué)
Est ce que le décollement de rétine fait mal?
non, BAV indolore
Quelle est la manifestation du DR sur la lampe à fente?
lueur pupillaire grisâtre
Quel est l’examen de choix pour confirmer le décollement de rétine?
Fond d’oeil au verre à 3 miroirs après dilatation pupillaire, écho en mode B si hémorragie intra-vitréenne
(/!\ si plaie transfixiante ces exam sont CI)
Que voit-on au FO en faveur d’un DR? quel est l’élément pronostique?
rétine soulevée, mobile, en reflief, fait des plis
Pronostic lié à l’atteinte de la MACULA
Quels sont les 3 grands cadres étiologiques du décollement de rétine?
- rhegmatogène sur déhiscence rétinienne
- tractionnel sur néo-vaisseaux ou prolif vitréo-rétinienne
- exsudatif
Donner les 3 causes de décollement de rétine rhegmatogène
- myopie forte > -6 dioptries
- post-op de chir de la cataracte
- idiopathique (vieux)
ttt préventif du décollement de rétine?
- FO + verre à 3 miroirs annuel
- photocoagulation au laser Argon des lésions prédisposantes
ttt curatif du décollement de rétine?
Chirurgical, en urgence sous AG si décollement rhegmatogène (ab interno ou ab externo)= obturation des déchirures
Quelles sont les 3 mesures médico-légales avant chir du décollement de rétine?
- info-+consentement
- schéma daté signé
- FO de l’oeil adelphe
