Altération progressive fonction visuelle

Question 1

Si hémianopsie bitemporale, quelle étiologie éliminer et comment?

Answer 1

adénome hyophysaire => IRM hypophysaire centrée sur la selle turcique

Question 2

Quelle atteinte ophtalmo donnent les anti-paludéens de synthèse?

Answer 2

• maculopathie bilatérale
• dyschromatopsie d’axe jaune-bleu, diminution contrastes
• scotome annulaire périfovéolaire

Question 3

De quoi est dépendante la maculopathie liée aux anti-paludéens de synthèse?

Answer 3

-dose cumulée (>100 g )
-durée de traitement
(en gros 3 ans de ttt à 250 mg/j)

Question 4

Comment faire le dépistage de la périfovéolopathie aux anti-paludéens de synthèse?

Answer 4

électrorétinogramme

Question 5

A un stade évolué, quelles sont les atteintes rétiniennes des anti-paludéens de synthèse?

Answer 5

• modfications pigmentaires, macula en oeil de boeuf au FO

- BAV sévère irréversible

Question 6

Que comporte la surveillance (tous les 6-18 mois) ophtalmo d’un patient sous anti-paludéens de synthèse?

Answer 6

• mesure AV
• FO, angiographie fluo si anormal
• vision des couleurs
• champ visuel (périmétrie statique)
• EOG: électro-oculogramme
• ERG: électro-rétinogramme

Question 7

Rétinopathie héréditaire centrale: cônes ou bâtonnets d’atteints? nom de la maladie?

Answer 7

Rétinopathie rétinienne héréditaire centrale = atteinte des cônes (vision détails et couleurs)
= maladie de Stargardt
=même atteinte que les APS

Question 8

Rétinopathie héréditaire périphérique: nom de la maladie, atteinte de quelle cellule, traduction clinique?

Answer 8

Rétinopathie héréditaire périphérique= “Rétinopathie pigmentaire”
atteinte des bâtonnets (vision périph, nocturne)
= héméralopie + réduction progressive du champ visuel
migration de pigments rétiniens d’où image en ostéoblastes

Question 9

Quel diag évoquer si scotome caeco-central (engobe tâche aveugle) BIlatéral?

Answer 9

Neuropathie optique éthylique

Question 10

Quel diag si dychromatopsie d’axe rouge-vert + BAV?

Answer 10

neuropathie optique médicamenteuse aux anti-tuberculeux: éthambutol ++ isoniaside

Question 11

Quel métal donne une neuropathie optique qualifiée de “professionnnelle”?

Answer 11

Plomb

Question 12

Quelle tumeur de l’enfant atteint du NF1 peut donner un syndrome chiasmatique?

Answer 12

gliome du chiasma

Question 13

Quelles sont les étiologies possibles d’un caecome central?

Answer 13

• unilatéral: NORB, trou maculaire (DMLA si asymétrique)

- bilatéral: neuropathie optique éthylique, DMLA (bilatérale)

Question 14

Quelles sont les étiologies possibles de déficit périphérique du champ visuel?

Answer 14

• glaucome chronique à angle ouvert
• Rétinopathie pigmentaire (héréditaire, atteinte bâtonnets)
• Décollement de rétine