Oeil Et SEP Flashcards

1
Q

La neuropathie optique est le premier Signe de SEP dans … % des cas?

A

20 % des cas

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2
Q

Signes oculaires de la SEP ?

A

Neuropathie optique
Atteintes oculomotrices (VI - OIN)
Nystagmus
Périphlébites rétiniennes

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3
Q

Neuropathie optique Retro-bulbaire clinique ?

A
  • BAV rapidement progressive
  • douleurs rétro oculaire (augmenté lors des mouvements oculaires)
  • > AV abaissée ++
  • > Pupille de Marcus Gunn
  • > FO normal
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4
Q

Examen complémentaire dans la neuropathie ?

A

CV : scotome central
Vision des couleurs : dyschromatopsie RV
PEV très altéré au stade aigu
IRM encéphalique systématiquement (risque d’évolution vers la SEP)

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5
Q

Évolution de la NORB ?

A

Bonne récupération environ 3-6 mois +++

+/- phénomène Uthoff

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6
Q

Traitements de première ligne de la NORB ? De la SEP ?

A

Corticothérapie forte dose IV + per os si NORB

Si SEP avérée :

Première ligne :

  • Interféron B
  • Acétate de Glatiramère

Deuxième ligne :

  • Natalizumab
  • Fingolimod

—> CI si neuromyélite de Devic

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7
Q

FdR de développer une SEP à distance d’un épisode isolé de neuropathie optique ?

A
  • lésion à IRM

- synthèse intrathécale Ig

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8
Q

Atteintes oculomotrices dans la SEP ?

A

Paralysie du VI
Paralysie internucléaire : atteinte de la bandelette longitudinale reliant le noyau du III et du VI
- Parallélisme conservé en position primaire
- Nystagmus oeil sain
- Dans le regard latéral (opposé à la lésion)
-> Œil atteint : déficit de l’adduction
-> Adduction conservée dans la convergence

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9
Q

% de nystagmus chez les patients atteints d’une SEP évoluant depuis plus de 5 ans ?

A

30% / un tiers

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10
Q

Périphlébites rétiniennes ?

A

Engainement blanchâtre des veines rétiniennes périphériques (5% des patients)

=> A l’origine d’uvéite postérieur

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