Notes de conf

Question 1

Principales causes de BAV dans glaucome ?

Answer 1

Oedème de cornée

puis si persiste : atrophie du nerf optique

Question 2

Hémorragie sous conjonctivales causes à rechercher ?

Answer 2

• HTA
• Coprs étranger
• Tb de la coag

Question 3

Conjonctivite principaux types ?

Answer 3

• infectieuse

- allergique

Question 4

Prinicpaux germes / terrain dans les conjonctivites bactériennes ?

Answer 4

• germes ORL
• Chlamydia
• Gonocoque

néonat / arthrite réactionel / trachome

Question 5

Que regarder dans un FO ?

Answer 5

• Coté (manoeuvre du C avec la main : mon coté)
• papille (contour, excavation, couleur)
• vaisseaux
• Macula
• Rétine

Question 6

FO du pole post correspond à ?

Answer 6

FO visible sans dilatation (c’est à dire une partie de la rétine avec la papille

Question 7

Causes d’oedème papillaire bialtéral ?

Answer 7

• HTIC

- HTA maligne

Question 8

qui vasc la partie profonde de la rétine ?

Answer 8

ACR

Question 9

Qui vasc la partie superficiel (rétine pigmentaire et photorecepteur ?)

Answer 9

ACP

Question 10

Quel zone touche la rétinopathie hypertensive ?

Answer 10

Péri papillaire : là où la tension est la plus forte

Question 11

Causes d’oedème papillaire unilatéral ?

Answer 11

• OVCR
• NOIAA : ischémie aigue
• Papillite
• compression nerf optique
• (NORB extrêmement rare)

Question 12

Causes de NOIAA

Answer 12

Athérosclèrose
Horton
(mais aussi le bas débit +++)

Question 13

Que permet de déterminier la mesure cup / disc ?

Answer 13

Amincicement de l’anneau rétinien

Question 14

Définition du glaucome ?

Answer 14

Maladie neurodégénérative du nerf optique

Question 15

Déf d’un myope fort ?

Answer 15

longueur > 26

ou correction

Question 16

Comment affirmer le glaucome ?

Answer 16

En affirmant la neuropathie :

• > atteinte fo,nctionnel : CV automatisé
• > Rapport Cup/disc
• > OCT

Question 17

Les Scotomes du glaucome ?

Answer 17

• ressaut nasal
• Arciforme de Bejrrun
• Tubulaire
• Perte de la vision

Question 18

Effet de la prostaglandine ? des autres ?

Answer 18

prostaglandine : augmente la résorption ++

Autres : diminue la sécrétion

Question 19

EI de la prostaglandine ?

Answer 19

Irritation
Pousse des cils
COLORE L’IRIS ++

Question 20

Etape physiopath du glaucome aigue

Answer 20

• blocage pupillaire (iris contre cristallin)

- Puis blocage trabéculaire (iris contre cornée)

Question 21

Ischémie de la rétine interne causes ?

Answer 21

OVCR / diabète

Question 22

Complication des néovsx DMLA ?

Answer 22

• oedème maculaire
• Hémorragie (car encastré sous la rétine)
• Décollement de rétine exsudatif

Question 23

2 causes vasculaire veineuse d’oclusion (phrase capillotractée : à revérifier !)

Answer 23

• Behcet

- sarcoidose

Question 24

Lors d’une rétinopathie diabètique quels sont les examens complémentaire envisageable ?

Answer 24

• OCT : diag d’oedème maculaire (possible évocation devant exsudats maculaire)
• Angiographie fluorescéine : augmentation de la tache avasculaire centrale (plus les néovsx) si suspicion ++

Question 25

Causes de Hémorragie intra vitréenne ?

Answer 25

- vsx normaux qui claquent : déchirure de rétine / décollement de rétine - Vsx pré rétinien (diabète / OVCR)

Question 26

une étiologie de choroidopathie ?

Answer 26

HTA : choroidopathie hypertensive : décollement de rétine par exsudation

Question 27

Anatomie du nerf III ?

Answer 27

- fibres nerveuse à l'intérieur : EXTRINSEQUE : oculomoteur / releveur de la paupière (vasc par vasa vasorum) - > AVC - > Localisé : artéritique / athérome - Fibres à l'extérieur : INTRINSEQUE : sphincter pupille / accomodation - > compression et anévrime 2 peuvent être atteint par névrites (diabète++)

Question 28

Hyperthyroidie par inflammation musculaire peut donner une diplopie ?

Answer 28

Vrai

Question 29

Quel est la physiopath du signe de Marcus Gunn ?

Answer 29

Dans les neuropathie non cécitante ( voit qq) - > NORB - > NOIAA non Horton on a un déficit pupillaire afférent relatif : Donc uen mydriase relative de l'oeil malade comparé à l'oeil sain à l'éclairage simultané.

Question 30

Causes de diplopie intermittente ?

Answer 30

- Mysthénie | - Hyperthyroidie

Question 31

Position normale du bord libre de la paupière supérieure est ?

Answer 31

à 2mm sous le limbe scléro cornéen

Question 32

Lhypertension IC idiopathique peux s'associer à une selle turcique vide ?

Answer 32

Vrai | explication non médicale : écrase la selle par surplus de LCR

Question 33

Lors d'une uvéite antérieure retrouve t'on une hypertonie ou une hypotonie oculaire ?

Answer 33

Hypertonie si bouché | Hypotonie si inflammation

Question 34

Maladie de Stickler peut être pourvoyeuse de DR ?

Answer 34

Vrai | Stickler collagénose (comme Marfan)

Question 35

Différents DR?

Answer 35

- Reghmatogène - Exsudatifs - Tractionnels

Question 36

DR reghmatogène ?

Answer 36

DR suite à une déchirure rétinienne - idiopahtique - Myopie - Chirurgie cataracte Evolution spontanée péj : extension inéxorable ttt chir +++

Question 37

GAFA et cataracte ?

Answer 37

Fortement associé "pas de GAFA sans cataracte"

Question 38

Drusen sur FO ?

Answer 38

Séreux uniquement au niveau de la macula

Question 39

Signe de Hutchinson ?

Answer 39

Dans zona ophtalmique si aile du nez atteinte = œil qui est touché

Question 40

Médicament CI dans le glaucome chronique ?

Answer 40

On peux donner tout les médicaments saufs CORTICOÏDES +++

Question 41

Thérapeutique dans tout ce qui est en avant du cristallin ?

Answer 41

COllyre possible

Question 42

Maculopathie avant et après 50ans ?

Answer 42

Avant 50ans : maculopathie > 50ans : DMLA

Question 43

Réflexe si brèche sur cornée ?

Answer 43

Kératite => mettre des ATB en préventif

Question 44

Sur une lampe à fente on peux voir l'angle irido cornéen ?

Answer 44

Non : pas de gonsioscope = pas angle

Question 45

Bilan minimum devant uvéite ?

Answer 45

- VS CRP - TPHA VDRL - Quantiféron / Radio thorax - ECA - Srologie HSV / VZV (permet éliminer si négatif)

Question 46

HSV et CTC ?

Answer 46

Si kératite aigue = CI à mettre des CTC Si Uvéite = pas CI Si les deux : traiter d'abord kératite par aciclovir puis CTC

Question 47

Indication à opérer la cataracte ?

Answer 47

gène du patient ou inf 5/10

Question 48

Endophtalmie rime avec ?

Answer 48

Hyalite | => Pas endophtalmie si pas de hyalite

Question 49

Signe d'atrophie maculaire au FO ?

Answer 49

Vaisseaux visible au FO au niveau de la macula

Question 50

La glande lacrymale est dans l'orbite ?

Answer 50

Oui

Question 51

PEC de l'exophtalmie du Basedow ?

Answer 51

- Niveau intermédiaire = MYOSITE diplopie = indication aux bolus de CTC Niveau grave = Si atteinte NO => Bolus de CTC forte dose => Décompression orbitaire assénés (hypertrophie muscle et graisse) : comprime le NO = casse parois de l'orbite => Si trop fragile : radiothérapie

Question 52

Le septum palpébral sépare ?

Answer 52

La paupière de l'orbite

Question 53

Sd de Tearson ?

Answer 53

HSA + hémorragie intra vitréenne

Question 54

Ulcère de cornée ou il faut faire attention ?

Answer 54

Sur le limbe conjonctival (car renouvellement de la cornée)

Question 55

Rejet possible dans le KLAP ?

Answer 55

Non

Question 56

REjet de cornée clinique ?

Answer 56

Comme uvéite => Cercle périkératique => Précipité retrocornéen => H + bolus de CTC

Question 57

À partir de quelle tension de l'œil apparition de douleurs ?

Answer 57

> 40mmHg

Question 58

Si 10/10 de loin et vision de près abaissée ?

Answer 58

Hypermétropie (cataracte d’après AL)

Question 59

Différence au FO entre Nodule cotonneux et exsudat sec ?

Answer 59

Nodule cotonneux => Superficiel = cache tout ce qu'il y a en dessous Exsudât sec => Intrarétinien

Question 60

Autosurveillance par grille Amsler dans DMLA pour ?

Answer 60

Dépister métamorphopsies => Forme compliquées séreuses

Question 61

Différence entre laser YAG et Argon ?

Answer 61

YAG pour les coupes en chirurgie (capsulotomie / trabeculotomie...) Argon pour brûlure : photocoagulation

Question 62

Uvéite antérieure aigue ?

Answer 62

REcherche de HLA B27 | => Dans 50% liée HLA B27

Question 63

Collyre possible quand ?

Answer 63

Si en avant du cristallin