OBSTETRICIA: Trabajo de Parto Flashcards
Definición de Trabajo de Parto
fenómenos activos y pasivos que permiten expulsión del feto por vía vaginal a una edad >o= 22 SDG, incluyendo la placenta y anexos
Definición de Trabajo de Parto NORMAL
Aquel que comenzó ESPONTÁNEAMENTE, con RIESGO BAJO desde su inicio hasta el nacimiento, producto con presentación CEFÁLICA, edad gestacional 37-41 SDG, posteriormente madre y neonato en BUENAS CONDICIONES
Que se debe buscar e la exploración obstetricia antes del trabajo de parto
posición fetal dentro del útero situación presentación actitud variedad de posición.
Define cual es la SITUACIÓN Fetal
relación entre EJE LONGITUDINAL del feto y de la madre
- longitudinal
- transverso
- oblicuo
Define cual es la PRESENTACIÓN Fetal
Parte del feto que se ABOCA al estrecho superior de la pelvis para desencadenar el TP
- Cefálica (97%)
- Pélvica (3%)
Punto Toconómico en presentación CEFÁLICA
El punto de referencia es el OCCIPUCIO
Punto Toconómico en presentación PÉLVICA
El punto de referencia es el SACRO
Variaciones de la presentación CEFÁLICA con sus respectivos puntos toconómicos
- Vértice (fontanela posterior)
- Cara (mentón)
- Frente (nariz)
- Bregma (fontanela anterior)
Variaciones de la presentación PÉLVICA
- Nalgas Francas (ambas extremidades inferiores flexionadas en la cadera y extendidas en rodillas)
- Nalgas Completas (una o ambas rodillas flexionadas)
- Nalgas Incompletas (una o ambas caderas no están flexionadas y uno o ambos pies por debajo de pelvis fetal)
Define cual es la ACTITUD Fetal
POSTURA que asume el feto, relación que guardan entre sí las distintas partes del feto
Normalmente se encuentra en FLEXIÓN
Define cual es la POSICIÓN Fetal
Relación del DORSO del feto respecto al lado de la madre
- DERECHO
- IZQUIERDO
Define cual es la VARIEDAD DE POSICIÓN Fetal
Relación del PUNTO TOCONÓMICO de la presentación en relación con el lado de la pelvis.
- ANTERIOR
- POSTERIOR
- TRANSVERSO
ej: occipital izquierda
A que se refiere el Punto Toconómico
Parte ósea de la presentación mas prominente en e canal de parto
Cual es la 1° Maniobra de Leopold
se palpa el FU para identificar el polo fetal (cefálico/pélvico)
Cual es la 2° Maniobra de Leopold
palmas a cada lado de abdomen materno presionando suavemente para determinar POSICIÓN del dorso fetal.
Cual es la 3° Maniobra de Leopold
palpación arriba de la sínfisis del pubis para determinar la altura de la PRESENTACIÓN
Cual es la 4° Maniobra de Leopold
con punta de dedos se hace presión profunda en dirección a pelvis, determina la PRESENTACIÓN y ALTURA, si esta libre, abocado o encajado.
Cuantos estrechos o planos se encuentran a la exploración pelvida
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- Estrecho SUPERIOR o plano de ENTRADA
- Estrecho MEDIO
- Estrecho INFERIOR o plano de salida.
Del estrecho SUPERIOR, cual es el diámetro con más importancia obstetrica
el diámetro CONJUGADO OBSÉTRICO
- distancia más corta entre promontorio del sacro y sínfisis del pubis.
- es el diámetro por donde pasa la cabeza al descender hacia el plano de salida
Cuanto es la medida normal del diámetro CONJUGADO OBSÉTRICO
11 cm
Cual es la importancia del estrecho MEDIO
la evaluación del encajamiento de la cabeza fetal
Del estrecho MEDIO, cual es el diámetro con más importancia obstetrica
el diámetro TRANSVERSO o INTERESPINOSO
- diámetro más pequeño de la pelvis
Cuanto es la medida normal del diámetro TRANSVERSO o INTERESPINOSO
10.5 cm
Cuanto es la medida normal del estrecho INFERIOR o plano de SALIDA
11.5 cm
Cuantos y cuales son los tipos de pelvis
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- Ginecoide
- Antropoide
- Androide
- Platipeloide
Características de la pelvis Ginecoide
- 50% mujeres
- entrada redondeada
- concavidad sacra adecuada
Características de la pelvis Antropoide
- 20% mujeres
- 1° afroamericanas
- entrada ovoide
- diámetro antero-posterior ancho
- diámetro transverso estrecho
Características de la pelvis Androide
- 30% mujeres
- forma de corazón
- MAL pronóstico para parto vaginal
Características de la pelvis Platipeloide
- 2-5% mujeres
- entrada ovoide
- diámetro antero-posterior estrecho
- diámetro transverso ancho
Como se llama la escala que valora el cuello uterino en el trabajo de parto y ayuda a predecir si será requerida inducción
Escala de Bishop
Cuales son los 5 componentes que se evalúan en la Escala de Bishop
- Dilatación cervical (0 1-2 cm 3-4 cm >5 cm)
- Borramiento cervical (0-30% 40-50% 60-70% 80-100%)
- Consistencia cervical (Firme Interm Blanda)
- Posición cervical (Posterior Media Anterior)
- Encajamiento fetal (Libre Insinuado 1° plano 2º plano)
Como se evalúa la puntuación en la Escala de Bishop
- Se le asigna una puntuación de 0 a 2 o 0 a 3
- puntuación más alta posible es 13
- puntuación >8: más probabilidades de parto vaginal exitoso
- puntuación <6: generalmente requieren maduración cervical antes que otros métodos
