OBSTETRICIA: Trabajo de Parto

Question 1

Definición de Trabajo de Parto

Answer 1

fenómenos activos y pasivos que permiten expulsión del feto por vía vaginal a una edad >o= 22 SDG, incluyendo la placenta y anexos

Question 2

Definición de Trabajo de Parto NORMAL

Answer 2

Aquel que comenzó ESPONTÁNEAMENTE, con RIESGO BAJO desde su inicio hasta el nacimiento, producto con presentación CEFÁLICA, edad gestacional 37-41 SDG, posteriormente madre y neonato en BUENAS CONDICIONES

Question 3

Que se debe buscar e la exploración obstetricia antes del trabajo de parto

Answer 3

posición fetal dentro del útero
situación
presentación
actitud
variedad de posición.

Question 4

Define cual es la SITUACIÓN Fetal

Answer 4

relación entre EJE LONGITUDINAL del feto y de la madre

• longitudinal
• transverso
• oblicuo

Question 5

Define cual es la PRESENTACIÓN Fetal

Answer 5

Parte del feto que se ABOCA al estrecho superior de la pelvis para desencadenar el TP

• Cefálica (97%)
• Pélvica (3%)

Question 6

Punto Toconómico en presentación CEFÁLICA

Answer 6

El punto de referencia es el OCCIPUCIO

Question 7

Punto Toconómico en presentación PÉLVICA

Answer 7

El punto de referencia es el SACRO

Question 8

Variaciones de la presentación CEFÁLICA con sus respectivos puntos toconómicos

Answer 8

• Vértice (fontanela posterior)
• Cara (mentón)
• Frente (nariz)
• Bregma (fontanela anterior)

Question 9

Variaciones de la presentación PÉLVICA

Answer 9

• Nalgas Francas (ambas extremidades inferiores flexionadas en la cadera y extendidas en rodillas)
• Nalgas Completas (una o ambas rodillas flexionadas)
• Nalgas Incompletas (una o ambas caderas no están flexionadas y uno o ambos pies por debajo de pelvis fetal)

Question 10

Define cual es la ACTITUD Fetal

Answer 10

POSTURA que asume el feto, relación que guardan entre sí las distintas partes del feto
Normalmente se encuentra en FLEXIÓN

Question 11

Define cual es la POSICIÓN Fetal

Answer 11

Relación del DORSO del feto respecto al lado de la madre

• DERECHO
• IZQUIERDO

Question 12

Define cual es la VARIEDAD DE POSICIÓN Fetal

Answer 12

Relación del PUNTO TOCONÓMICO de la presentación en relación con el lado de la pelvis.

• ANTERIOR
• POSTERIOR
• TRANSVERSO
  ej: occipital izquierda

Question 13

A que se refiere el Punto Toconómico

Answer 13

Parte ósea de la presentación mas prominente en e canal de parto

Question 14

Cual es la 1° Maniobra de Leopold

Answer 14

se palpa el FU para identificar el polo fetal (cefálico/pélvico)

Question 15

Cual es la 2° Maniobra de Leopold

Answer 15

palmas a cada lado de abdomen materno presionando suavemente para determinar POSICIÓN del dorso fetal.

Question 16

Cual es la 3° Maniobra de Leopold

Answer 16

palpación arriba de la sínfisis del pubis para determinar la altura de la PRESENTACIÓN

Question 17

Cual es la 4° Maniobra de Leopold

Answer 17

con punta de dedos se hace presión profunda en dirección a pelvis, determina la PRESENTACIÓN y ALTURA, si esta libre, abocado o encajado.

Question 18

Cuantos estrechos o planos se encuentran a la exploración pelvida

Answer 18

3

• Estrecho SUPERIOR o plano de ENTRADA
• Estrecho MEDIO
• Estrecho INFERIOR o plano de salida.

Question 19

Del estrecho SUPERIOR, cual es el diámetro con más importancia obstetrica

Answer 19

el diámetro CONJUGADO OBSÉTRICO

• distancia más corta entre promontorio del sacro y sínfisis del pubis.
• es el diámetro por donde pasa la cabeza al descender hacia el plano de salida

Question 20

Cuanto es la medida normal del diámetro CONJUGADO OBSÉTRICO

Answer 20

11 cm

Question 21

Cual es la importancia del estrecho MEDIO

Answer 21

la evaluación del encajamiento de la cabeza fetal

Question 22

Del estrecho MEDIO, cual es el diámetro con más importancia obstetrica

Answer 22

el diámetro TRANSVERSO o INTERESPINOSO

- diámetro más pequeño de la pelvis

Question 23

Cuanto es la medida normal del diámetro TRANSVERSO o INTERESPINOSO

Answer 23

10.5 cm

Question 24

Cuanto es la medida normal del estrecho INFERIOR o plano de SALIDA

Answer 24

11.5 cm

Question 25

Cuantos y cuales son los tipos de pelvis

Answer 25

4

• Ginecoide
• Antropoide
• Androide
• Platipeloide

Question 26

Características de la pelvis Ginecoide

Answer 26

• 50% mujeres
• entrada redondeada
• concavidad sacra adecuada

Question 27

Características de la pelvis Antropoide

Answer 27

• 20% mujeres
• 1° afroamericanas
• entrada ovoide
• diámetro antero-posterior ancho
• diámetro transverso estrecho

Question 28

Características de la pelvis Androide

Answer 28

• 30% mujeres
• forma de corazón
• MAL pronóstico para parto vaginal

Question 29

Características de la pelvis Platipeloide

Answer 29

• 2-5% mujeres
• entrada ovoide
• diámetro antero-posterior estrecho
• diámetro transverso ancho

Question 30

Como se llama la escala que valora el cuello uterino en el trabajo de parto y ayuda a predecir si será requerida inducción

Answer 30

Escala de Bishop

Question 31

Cuales son los 5 componentes que se evalúan en la Escala de Bishop

Answer 31

• Dilatación cervical (0 1-2 cm 3-4 cm >5 cm)
• Borramiento cervical (0-30% 40-50% 60-70% 80-100%)
• Consistencia cervical (Firme Interm Blanda)
• Posición cervical (Posterior Media Anterior)
• Encajamiento fetal (Libre Insinuado 1° plano 2º plano)

Question 32

Como se evalúa la puntuación en la Escala de Bishop

Answer 32

• Se le asigna una puntuación de 0 a 2 o 0 a 3
• puntuación más alta posible es 13
• puntuación >8: más probabilidades de parto vaginal exitoso
• puntuación <6: generalmente requieren maduración cervical antes que otros métodos