OBSTETRICIA: general Flashcards
Factores de ALTO riesgo en embarazo
Adolescente >35 años gemelar aborto previo DM HTA
Factores de riesgo MODIFICABLES
Exposición laboral a tóxicos y enf. infecciosas Trabajo >36hrs/sm o >10 hrs/día De pie >6hrs/turno Levantar objetos pesados Exposicion a ruido exesivo FR para enf infecciosas Enf hereditarias Automedicación Historia de abuso sexual/físico/emocional Nutrición inadecuada Tabaquismo Abuso de sustancias FR pretermino
Tiempo que tarda en detectarse HGC en suero?
6-8 días post ovulación
Tiempo de PRIMER trimestre
Del primer días del último periodo mentrual a la 14 SDG
Tiempo de SEGUNDO trimestre
14 - 28 SDG
Tiempo de TERCER trimestre
28 - 42 SDG
Como se hace el Dx de embarazo
Amenorrea + útero crecido + HCG positiva
Como se llama la regla para calcular la FPP
Regla de Neagele
En que consiste la Regla de Neagele
FUM + 7 días - 3 meses + 1 año
En que casos no se debe de usar la Regla de Neagele
Pacientes irregulares
en ellas es necesario US
Que ocurre con el consumo de O2 durante embarazo
Se aumenta 20%
Que genera la elevación del diafragma durante el embarazo
Disminución de la capacidad pulmonar total, del vol de reserva espiratorio, del volumen residual y de la capacidad funcional residual
Que ocurre con el vol sanguíneo durante el e,barazo
Se aumenta 50% a expensas de PLASMA
Que consecuencias tiene el aumento del vol sanguíneo por plasma
- aumenta FC (de 10-15lpm), precarga y gasto cardíaco
- soplos fisiológicos
- anemia dilucional fisiológica
Que ocurre con la TA durante el embarazo
disminuye de 5-15 mmHg en 1-2T
Causa de cambios en TA durante el embarazo
La disminución de la resistencia vascular periférica
Causa de Sx de hipotensión supina durante embarazo
la compresión de la V. Cava Inferior por el útero en posición supina lo que disminuye el retorno venoso y el gasto cardíaco.
Manifestaciones del Sx de hipotensión supina durante embarazo
mareo/síncope al estar acostada boca arriba
*por lo que se les recomienda recostarse sobre lado izq.
Que ocurre con los niveles de Leucos en las pacientes embarazadas
Leucocitosis NORMAL 15,000
Que ocurre con el TP y el TPT en las pacientes embarazadas
Se encuentran acortados
Que ocurre con el Tiempo de Sangrado y el Tiempo de Coagulación en las pacientes embarazadas
NO se alteran
A que se refiere con que hay una vía extrínseca e intrínseca en la cascada de la coagulacion
Quiere decir que la vía EXTRÍNSECA hay factores ajenos a la sangre que hace que ocurra (ej: post herida), mientras que en la vía INTRÍNSECA la sangre es capaz de coagular sin necesidad de factores externos (ej: trombo en IAM).
Factores de coagulación de la vía INTRÍNSECA
I, II, IX, X, XI y XII
Factores de coagulación de la vía EXTRÍNSECA
I, II, III (Factor Tisular), VII, X
Factores de coagulación de la vía COMÚN
I, II, X
Que hormona aumenta la presencia de reflujo GE
Progesterona
*retrasa vaciamiento gástrico, disminuye tono de esfinter EI, disminuye motilidad intestinal
Que ocurre con las FA en la emarazada
Aumenta, puede llegar a duplicarse
Cuando se empieza a segregar la B-hGC
cuando el embrión se implanta en endometrio
Como se van elevando los niveles de B-hGC
se duplican cada 48-72hrs aproximadamente durante los primeros 30 días
Cuando se considera B-hGC POSITIVA
> 5 mUI/ml (valor bajo)
IDEALMENTE: 100mUI/ml
Si sale + pero con nivel bajo, se repite prueba a los 2 días
Cuando se considera la B-hGC como valor predictivo de aborto
Cuando se encuentra <100mUI/ml o no aumenta por lo menos 65% cada 2 días en mediciones subsecuentes
Que sugiere un valor de B-hGC por ENCIMA de lo esperado
gemelar
coriocarcinoma uterino
mola hidatidiforme
algún Ca
Que sugiere un valor de B-hGC por DEBAJO de lo esperado
amenaza de aborto
embarazo ectópico
aborto incompleto
mortinato
Que sugiere una Progesterona <5ng/ml durante embarazo
muerte del producto
Que podemos encontrar en el US con una B-hGC >o= 1,500
saco gestacional detectable en US VAGINAL
Que podemos encontrar en el US con una B-hGC >o= 6,500
saco gestacional detectable en US ABDOMINAL
A que se debe el estiramiento e hipertrofia de las fibras musculares uterinas en las primeras 14 SDG
a los estrogenos y progesterona circulantes
A que se debe el estiramiento e hipertrofia de las fibras musculares uterinas después de las primeras 14 SDG
al crecimiento fetal
Cuanto pesa el útero al final del embarazo
alrededor de 1,100 gr
Flujo sanguíneo uteroplacentario al termino del embarazo
450 - 650 ml/min
Quién es el principal productor de progesterona en las primeras semana del embarazo
durante las primeras 7 SDG la progesterona es producida por el cuerpo Lúteo
posteriormente sera producida por la placenta
Cuando comienza la producción de calostro
a partir del 2° T
que le ocurre a la hipófisis durante el embarazo
aumenta 30 - 50% por hiperplasia e hipertrofia
incremento de vasculatura
*por esto tiende a infartarse mas fácilmente en estado de choque hipovolémico (Sx Sheehan)
Cual es el estuidio Dx de mayor precisión para edad gestacional
US entre las 6 - 11 SDG midiendo longitud cefalo-caudal
