OBSTETRICIA: Parto Pretermino

Question 1

Definición de Parto Pretermino

Answer 1

Parto que ocurre entre las 20.1 - 36. 6 SDG

Question 2

Definición de Amenaza de Parto Pretermino

Answer 2

CONTRACCIONES (1 en 10min, 4 en 20 min o 6 en 60 min) de la menos 30 seg de DURACIÓN, que llevan a MODIFICACIÓN del cervix de >o= 2 cm y dilatación >o= 80% entre las 20.1 - 36. 6 SDG

Question 3

Características de las contracciones de Braxton Hicks

Answer 3

contracciones fisiológicas, aparecen el 3T, esporádicas, poco intensas, irregulares, <3/hr, normalmente vespertinas/nocturnas.

Question 4

Fisiopatología del Parto Pretermino

Answer 4

liberación de hormonas suprarrenales por madre y feto (Cortisol) que desencadena actividad uterina mediada por Oxitocina.

Question 5

FR para Parto Pretermino

Answer 5

*Antecedente de Parto Pretermino
*Infección urinaria/vaginal
Procedo inflamatorio que libere IL
Embarazo múltiple
Cérvix incompetente
HAS y DM
Anomalías uterinas o fetales
RPM
Qx uterina previa
Otras Qx
Periodo intergestante corto
Madre muy grande o chica
Talla y peso bajo
Edo. socioeconómico bajo
Tabaquismo
-OH
Cocaína

Question 6

Predictores de Amenaza de Parto Pretérmino

Answer 6

• Fibronectina Fetal
• Medición del cervix por US
• IGFBP-I

Question 7

Cuando se dice que una prueba de Fibronectina Fetal es POSITIVA para Amenaza de Parto Pretérmino

Answer 7

cuando se toa secreción cervical en frotis y presenta valores de >50 ng/ml en las semanas 20 - 34

Question 8

Cuando se dice que un US es POSITIVO para Amenaza de Parto Pretérmino

Answer 8

Con un cervix

Question 9

Cuando se dice que una prueba de IGFBP-I es POSITIVA para Amenaza de Parto Pretérmino

Answer 9

Cuando esta proteína aparece en secreción vaginal a partir de las 20 SDG

Question 10

Cual es el manejo en embarazadas con pruebas POSITIVAS para Amenaza de Parto Pretérmino

Answer 10

Se inicia tocolisis y maduración pulmonar

reevalluación a las 2 semanas para repetir prueba

Question 11

Que Tx médico se le tiene que dar a las mujeres con Amenaza de Parto Pretérmino

Answer 11

• Hidratación y reposo absoluto
• AB
• Corticoesteroides
• Tocoliticos

Question 12

Para que se dan los Corticoesteroides en Amenaza de Parto Pretérmino

Answer 12

• madurar pulmones
• prevenir Sx de Dificultad Respiratorioa tipo I
• prevenir Hemorragia Intraventricular

Question 13

Cual es la finalidad de administrar tocoliticos en Amenaza de Parto Pretérmino

Answer 13

retrasar el nacimiento para que esteroides puedan alcanzar máximo efecto

Question 14

Cual es el Tx AB de elección en Amenaza de Parto Pretérmino

Answer 14

Peni + Eritro

Question 15

Cuando y cuales son los Corticoesteroides indicados en Amenaza de Parto Pretérmino

Answer 15

Entre las 24 - 34 SDG

* Betametasona 12mg IM c/24 hrs DOS dosis
* Dexa 6mg IM c/12 hrs CUATRO dosis

Question 16

En que momento del embarazo se emplean los tocolíticos

Answer 16

antes de las 34 SDG

Question 17

Cuales son los tocolíticos más usados

Answer 17

• Inhibidores de Ciclooxigenasa
  
  • Indometacina
• Antagonistas de canales de Ca
  
  • Nifedipino
• B-Adrenérgicos
  
  • Orciprenalina
  • Terbutalina
  • Ritodrine
• Sulfato de Mg
• Antagonistas de receptores de Oxitocina
  
  • Atosiban

Question 18

Porq no se puede indicar Indometacina después de las 32 SDG

Answer 18

porq cerraría el conducto arterioso

Question 19

Por que no se pueda el Sulfato de Mg junto con Antagonistas de canales de Ca

Answer 19

por riesgo de depresión respiratoria