OBS2 - Mecanismos do Parto Flashcards
Apresentação Fetal - Indicação Absoluta de Cesárea
Cefálica defletida de 2grau ou fronte
(Referência fetal - Glabela)
Apresentação Fetal - Ponto de referência fetal da cefálica fletida
Lambda (= Vértice) !!!
Descreva: Assinclitismo Posterior e Anterior
Posterior - Sutura sagital mais próxima ao púbis;
Anterior - Sutura sagital mais próxima ao sacro.
Apresentação Fetal - Ponto de referência fetal da Defletida 3 grau
Mento
Partograma
Parada secundária da Descida
Indicativo de Desproporção Cefalopélvica nos planos de De Lee
Apresentação fetal persiste no estreito superior (acima do plano zero de De Lee), indicando realização de cesárea.
V ou F: Apresentação córmica é contraindicação ao parto vaginal!
Verdadeiro
Indicação absoluta de cesárea !
Manobras de Primeira Linha para Distocia de Ombros
V ou F: Durante as contrações uterinas, há uma redução temporária do fluxo sanguíneo uteroplacentário devido à compressão dos vasos sanguíneos
Verdadeiro !
Contrações incessantes ou excessivamente frequentes podem comprometer a oxigenação fetal (hipoxemia).
Manobras no manejo ativo do terceiro período (7)
- Uso universal de ocitocina 10UI intramuscular
- Tração controlada do cordão umbilical
- Vigilância/ massagem não sustentada pós dequitação
- Avaliação sistemática da placenta após dequitação
- Revisão sistemática do canal de parto
- Clampeamento tardio do cordão após 1 min de vida
- Contato pele a pele mãe e bebê
Critérios de aplicabilidade do Fórcipe
V ou F: Herpes Genital Ativa contraindica parto vaginal.
Verdadeiro!
Herpes genital no momento do parto ou até 6 semanas antes - indicado cesárea.
Fórcipe indicado para resolução da cabeça derradeira
Piper - Apresentações pélvicas com cabeça derradeira
Diâmetro de insinuação da apresentação cefálica fletida e apresentação pélvica (SUS-SP 2025)
Cefálica Fletida: Biparietal (9,5cm)
Pélvica: Bitroncantérico (9,5cm)
Plano De Lee: Toque obstétrico - dedo indicador está na mesma altura que o dedo médio, ao nível das espinhas ciáticas
Plano Zero De Lee
Feto se insinuando
Movimento realizado para desprendimento do polo cefálico nas apresentações fetais:
- Fletida
- Defletida de 1 grau
- Deflexão
- Flexão e Deflexão
Linha de orientação da Descida:
- Cefálica Fletida
- Cefálica Defletida 1grau
- Cefálica Defletida 2grau
- Cefálica Defletida 3grau
- Pélvica
- Córmica
Defletida de 3 grau - Cite as variedade de posição do mento e seus respectivos partos
Manobra de Brancht
Auxiliar no parto pélvico vaginal !
- Consiste com colocar o feto sob o abdome da mãe após a saída do polo pélvico, sem tracioná-lo, para que ocorra o desprendimento das espáduas e da cabeça fetal de forma espontânea.
Rotação Interna de uma apresentação cefálica OS
OS: OccipitoSacra
180 graus
Contraindicações do “Parto Vaginal Instrumentalizado” (fórcipe e vácuo-extrato) (6)
- Óbito fetal
- Prematuridade extrema
- Doenças fetais que aumentam chance de sangramento / lesão óssea
- Cabeça não insinuada
- Apresentação não occipital
- Suspeita de desproporção cefalopélvica
Contraindicações ao uso do vácuo-extrator quando comparada ao fórcipe (2)
- < 34 semanas
- Rotação de polo cefálico
Classificação fórcipes / vácuo-extrator:
- Alívio
- Baixos
- Médios
- Altos
Fórcipe ou vácuo-extrator de Alívio
Polo cefálico j[a atingiu o assoalho pélvico (passou o plano +2 De Lee), o couro cabeludo é visível no introito vaginal, a cabeça do feto já está no períneo, rotação não excede 45graus.
Conduta: Prolapso de Cordão Umbilical
Cesárea de emergência
Significado de apresentação fetal ajustada e encaixada !
= Insinuado, isto é, quando a cabeça fetal atingiu e ocupou com o seu maior diâmetro o estreito superior da bacia materna
Manobra Brandt-Andrews
Utilizada para auxiliar a retirada da placenta !
Uma das mãos do obstetra pressiona o fundo uterino para estabilizá-lo e evita a inversão uterina, enquanto a outra mão realiza uma tração sustentada e paralela ao canal vaginal no cordão umbilical, para ajudar na separação e expulsão da placenta.
Medida mais importante para prevenção de Hemorragia Pós-Parto no terceiro período
Administração de ocitocina intramuscular 10UI (dose única) para todas !!
