CIR2: Urologia Flashcards
Biópsia da Próstata
Transperineal x Transretal
+ escolhida: Transperineal
Menor risco de infecção e complicações sépticas
Necessário desinfecção cirurgica de rotina da pele perineal
Tríade - Câncer de Rim
Hematúria
Massa Abdominal Palpável
Dor lombar / abdominal
Principal indicação da Biópsia de Tumores Renais
Obter histologia de massas renais radiologicamente indeterminadas
Câncer de Bexiga - Tipo histológico mais comum
Carcinoma Urotelial (90-95%)
= Carcinoma de céls transicionais
“Lesões polipoides vascularizadas na Bexiga”
Carcinoma Urotelial
Indicações de Biópsia da Próstata (5)
- Toque retal alterado
- PSA >= 4,0
- Densidade PSA > 0,15
- Relação PSA livre/total < 10-15%
- Velocidade PSA > 0,75ng/mL/ano
Sinal de Prehn
Positivo: Melhora da dor testicular após elevação (Orquiepididimite)
Negativo: Indicativo de torção testicular
Indicativos - Orquiepididimite
- Dor testicular subaguda
- Aumento de volume testicular
- Sinal de Prehn Positivo
- Fluxo vascular aumentado em Doppler
Orquiepididimite está frequentemente associado a quais tipos de IST
Chlamydia Trachomatis
Neisseria Gonorrhoeae
Retenção Urinária Aguda - Conduta Inicial
Sondagem Vesical de Demora
HPB - Primeira linha no tto farmacológico
Alfabloqueador (Tansulosina / Doxazosina)
= Bloqueadores dos receptores alfa1-adrenérgicos
Tumor de Testículo
“Neoplasia germinativa não-seminomatosa do testículo”
Coriocarcinoma
Tipo de tumor de células germinativas
Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS)
0-7 pontos: Sintomas Leves
8-19 pontos: Sintomas Moderados
20-35 pontos: Sintomas Graves
Câncer de Próstata - Rastreio em Grupo de Risco
História familiar, raça negra, mutação gene BRCA
Rastreio acima de 45 anos !
Presença de massa testicular indolor / aumento indolor de volume testicular
Tumor de Testículo
Padrão-ouro no diagnóstico do Tumor de Bexiga
Cistoscopia ambulatorial com biópsia
Disúria + Tabagismo + Hematúria + Exposição ocupacional
Tumor de Bexiga
Tipo de trauma peniano mais comum
Fratura peniana - ruptura da túnica albugínea (camada que envolve os corpos cavernosos)