OBS 5

Question 1

fórcipe reto X curvado

Answer 1

reto: Kielland
curvado: Simpson

Question 2

desaceleração tipo I

Answer 2

PRECOCE: compressão do polo cefálico gera reflexo vagal

Question 3

desaceleração tipo II

Answer 3

TARDIA: nadir de desaceleração após contração > redução do fluxo para o feto

Question 4

desaceleração tipo III

Answer 4

perda de variabilidade e desaceleração tardia: muito grave

Question 5

na cardiotocografia, qual a variabilidade considerada normal?

Answer 5

adequada: de 6-25

Question 6

o que a ausência de acelerações de BCF significa?

Answer 6

nada específico: sua presença indica que está tudo bem, sua ausência não indica alteração > feto pode estar dormindo ou mãe sedada

Question 7

feto reativo

Answer 7

pelo menos duas acelerações em 20min:
> 32s: aumento de 15 por pelo menos 15s
< 32s: aumento de 10 por pelo menos 10s

Question 8

DIP 2 intraparto

Answer 8

• intraparto:
  hipóxia por insuficiência placentária > estase de sangue interviloso com contração uterina: destruição de vasos que fazem trocas materno-fetais impede chegada de sangue para o feto
  NÃO coincide, um pouco depois

Question 9

possíveis causas de oligodramnio

Answer 9

• rotura de membrana
• má formação renal BIlateral
• centralização hemodinâmica fetal: diminui fluxo sanguíneo renal

Question 10

parâmetro do PBF que não se altera agudamente

Answer 10

índice de líquido amniótico

Question 11

ordem de alteração dos parâmetros do PBF em caso de hipóxia

Answer 11

cardiotocografia: BCF > movimento respiratório > movimento corporal > tônus fetal

Question 12

problema da cardiotocografia

Answer 12

AUMENTA taxa de cesariana sem melhorar desfecho: alta taxa de falso POSITIVO > resultado negativo é tranquilizador

Question 13

condições de aplicabilidade do fórceps (5)

Answer 13

• colo TOTALMENTE dilatado
• cabeça insinuada pelo menos no plano 0 de de lee
• proporção cefalo-pélvica
• rotura de membranas
• saber variedade de posição
• feto vivo ou morto a pouco tempo

Question 14

resistência fisiológica no doppler das artérias:
- uterina
- umbilical
- cerebral médica

Answer 14

• uterina: diminuída > alto fluxo
• umbilical: diminuída > alto fluxo
• cerebral médica: aumentada > baixo fluxo

Question 15

conduta frente atonia uterina

Answer 15

• massagem uterina
• terapia medicamentosa: ocitocina, transamin, misoprostol
• balão de tamponamento: Bakri

Question 16

hemorragia pós-parto

Answer 16

ultrapassa > 1000ml na cesárea ou > 500ml no PV OU sinais e sintomas de hipovolemia

Question 17

órgãos nobres priorizados pelo feto

Answer 17

cérebro, suprarrenal e coração

Question 18

parâmetros avaliados pelo BCF (5)

Answer 18

• movimento fetal
• movimento respiratório fetal
• tônus fetal
• cardiotocografia
• ILA

Question 19

com quanto tempo o útero fica intrapélvico?

Answer 19

por volta de 15 dias

Question 20

alteração do doppler da artéria umbilical

Answer 20

diástole 0 ou reversa
alta resistência

Question 21

DIP III

Answer 21

ausência de variabilidade e:
- desacelerações variáveis ou tardias recorrentes
- bradicardia
- padrão sinusoidal

Question 22

DIP I ou
DIP II ou
DIP III ou

Answer 22

I: cefálico
II: placentário
III: variável ou umbilical

Question 23

relação U/C > 1

Answer 23

centralização da circulação fetal: está redistribuindo o fluxo sanguíneo

Question 24

quando pensar na presença de restos placentários?

Answer 24

espessamento significativo do endométrio, imagem heterogênea ao USG, saída de restos ovulares pelo canal vaginal, sangramento

Question 25

oligodramnio X polidramnio
bolsão vertical e ILA

Answer 25

oligo:
- ILA < 5; - MBV < 2cm

poli:
-ILA > 23; MBV > 8cm

Question 26

como é calculado o Índice de Choque?

Answer 26

FC/PAS: se > 1, choque grave

Question 27

o que é a tríade de Bumm e em qual doença ela é encontrada?

Answer 27

útero doloroso, amolecido e hipoinvoluído > endometrite puerperal

Question 28

1o parametro alterado no CIUR assimétrico

Answer 28

CA: consumo de glicogênio hepático

Question 29

em caso de atonia uterina, quando a ergotamina NÃO pode ser usada?

Answer 29

hipertensão arterial

Question 30

atonia uterina X laceração do canal de parto

Answer 30

atonia: útero aumentado (acima da cicatriz umbilical) e amolecido

laceração: útero diminuído e sangramento persistente

Question 31

parto taquitócito é fator de risco para hemorragia puerperal POR

Answer 31

atonia uterina E laceração de trajeto: atonia é mais comum!!

Question 32

CIUR precoce X tardio

Answer 32

precoce: < 32s
tardio: > 32s

Question 33

índice de pulsatilidade X resistência X fluxo

Answer 33

resistência é a força que o vaso faz sobre o fluxo: quanto maior a força, menor o fluxo e mais pulsátil é o vaso >
quanto maior a resistência, maior a pulsatilidade e menor o fluxo

Question 34

1o exame na investigação de CIUR

Answer 34

doppler da artéria umbilical para investigação de fluxo placentário; associar doppler de ACM

Question 35

como diferenciar o assinclitismo?

Answer 35

classificação como anterior (púbis) X posterior (sacro):
parte que está DISTANTE:
- anterior/ NAGELLE > sutura sagital se aproxima do sacro e fica mais distante do púbis
* ambos começam com N e A
- posterior/ LITZMANN > sutura sagital se aproxima do púbis e fica mais distante do sacro

Question 36

conduta em caso de:
diástole zero e diástole reversa

Answer 36

zero: interromper gestação entre 32-34s com cesariana; acompanhar com PBF 1-2x/dia e doppler a cada 1-2d

reversa: interromper gestação entre 30-32s; acompanhar com PBF 1-2x/dia e doppler a cada 1-2d

Question 37

taquissitolia: identificação e conduta

Answer 37

> 5 contrações a cada 10min
hidratação endovenosa, decúbito lateral esquerdo, suspensão de ocitocina e avaliar tocolítico