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GIN 5 Flashcards

1
Q

conduta na biópsia de endométrio com hiperplasia simples ou completa sem atipia

A

progesterona

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Q

conduta se biópsia de endométrio com hiperplasia com atipia

A

histerectomia total

se deseja preservar fertilidade: pode fazer progesterona com acompanhamento próximo! biópsia a cada 3 meses

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3
Q

fatores de proteção para CA de endométrio

A

tabagismo
multiparidade
menarca tardia e menopausa precoce

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4
Q

fatores de proteção para CA de endométrio

A

tabagismo
multiparidade
menarca tardia e menopausa precoce

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5
Q

citologia oncótica em mulheres HIV

A

2 exames com intervalo de 6m: se normais, anualmente

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6
Q

conduta em caso de perfuração uterina durante histeroscopia

A

expectante: interromper o procedimento e observar a paciente; se estável, alta com retorno em caso de sinais de alarme

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7
Q

conduta na atipia glandular na citologia oncótica (AGC- AGUS)

A

SEMPRE colposcopia
se >35a: fazer USG transvaginal também

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8
Q

conduta no CA colo uterino com hidronefrose (IIIB)

A

quimiorradioterapia

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9
Q

colposcopia com presença de vasos atípicos

A

suspeita alta de CA: biópsia

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10
Q

tipo histológico mais comum do CA colo uterino

A

carcinoma de células escamosas ou epidermoide

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11
Q

conduta em caso de duas citologias oncóticas seguidas com alterações

A

colposcopia

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12
Q

conduta em pacientes HIV com alteração na citologia oncótica

A

colposcopia imediata

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13
Q

conduta na citologia oncótica com lesão epitelial de baixo grau (LIE-BG)

A

se >= 25a: repetir em 6m
se <25a: repetir em 3a
se alterado 2x: colposcopia

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14
Q

quando o método “ver e tratar” do MS pode ser utilizado?

A
  • HSIL na citologia e colposcopia adequada
  • achados anormais maiores
  • sem suspeita de invasão ou lesão glandular
  • exérese de zona de transformação tipo 1 ou 2
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15
Q

quais são e qual a conduta nas NIC de alto grau?

A

NIC II e III
tratamento: retirada da lesão por conização

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16
Q

quando a colposcopia é insatisfatória?

A

junção escamocolunar NÃO visível

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17
Q

presença de pontilhado grosseiro na histologia

A

lesão de alto grau: II ou III

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18
Q

como diferenciar NIC II e III?

A
  • NIC II: componente cervical é TOTALMENTE visível
  • NIC III: componante cervical não é visível
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19
Q

qual tipo de exérese realizar na NIC II e III?

A

exérese tipo
1: sem entrada da lesão no canal cervical
2: adentra canal cervical mas é visualizada por completo
3: não consigo enxergar a lesão (conização)

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20
Q

paciente com NIC II/III <25a

A

não utilizar ver e tratar: seguimento com citopatológico e colposcopia a cada 6m

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21
Q

atipia escamosa sem possibilidade de excluir lesão de alto grau: classificação e conduta

A

ASC-H: colposcopia

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22
Q

conduta em caso de lesão intraepitelial de baixo grau ou atipia provavelmente não neoplásia em menores de 25a (LSIL e ASC-US)

A

repetir em 3a: não aguardar completar 25a

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23
Q

avaliação endometrial em pacientes usuárias de tamoxifeno

A

apenas se sintomáticas

24
Q

HPV de alto risco de malignidade e HPV relacionado ao condiloma acuminado

A

malignidade: 16 e 18
condiloma: 6 e 11

25
Q

conduta se colposcopia insatisfatória

A

estudo do canal endocervial: escovado ou curetagem endocervical

26
Q

citologia oncótica com APENAS células escamosas

A

repetir em 1 ano: exame deve conter epitélio escamoso, zona de transformação, epitélio glandular e/ou metaplásico

27
Q

inervação do sistema nervoso autonômico na pelve

A

nervo vago e plexo mesentérico

28
Q

conduta em colposcopia satisfatória (com visualização de JEC) com anormalidades X sem anormalidades

A

com: BIÓPSIA
sem: repetir citologia e colposcopia em 6m

29
Q

conduta se achado ASC-US

A

repetir exame em:
< 25a: em 3a
25-29a: em 12m
>= 30a: 6m

30
Q

conduta se LSIL/ LIE-BG

A

< 25a: repetir em 3a
>= 25a: repetir em 6m

31
Q

estadiamento CA de colo uterino estadio I

A

IA: até 5 mm:
- 1: até 3mm;
- 2 até 5mm
IB em cm sem atingir a vagina:
- 1 até 2cm
- 2 até 4
- 3 maior que 4

32
Q

estadiamento CA de colo uterino estadio II

A

II já tem invasão
IIA: região superior da vagina
1 até 4cm; 2 maior que 4cm

IIB: paramétrio

33
Q

estadiamento CA de colo uterino estadio III

A

III ainda mais invasão
IIIA: invasão até 1/3 inferior da vagina
IIIB: parede pélvica/ hidronefrose
IIIC: linfonodo pélvico (C1) ou paraaórtico (C2)

34
Q

estadiamento CA de colo uterino estadio IV

A

IVA: bexiga e reto
IVB: metastáse à distância

35
Q

tratamento CA de colo uterino a partir do estádio II

A

IIA1: cirurgia de wertheim-meigs e quimiorradioterapia
>= IIA2: quimiorradioterapia

36
Q

tratamento CA de colo uterino estádio I

A

IA1: histerectomia total tipo 1
IA2: histerectomia total tipo 2 + linfadenectomia
IB1 e 2: histerectomia total tipo 3 (werthein-meigs)
IB3: histerectomia total tipo 3 (werthein-meigs) + quimiorradioterapia

37
Q

ordem para coleta dupla na citologia oncótica

A

1- remover excesso de secreção com algodão
2- coleta com espátula
3- coleta com citobrush
4- colocar na lâmina e fixar com álcool 70%

38
Q

na histerectomia total, onde a cúpula vaginal deve ser ligada?

A

aos ligamentos uterossacros

39
Q

na histerectomia total, qual fio deve ser usado para suturar a cúpula vaginal?

A

poliglactina (vycril)

40
Q

o que é a metaplasia?

A

epitélio escamoso invadindo e recobrindo epitélio glandular

41
Q

como são classificadas lesões citopáticas associadas ao HPV?

A

LSIL: lesão intraepitelial de baixo grau

42
Q

lubrificante que pode X não pode ser usado na coleta do citopatológico

A

não pode: siliconado
pode: à base água

43
Q

tipo histológico mais comum e de melhor prognóstico no CA de endométrio

A

ENDOMETRIOIDE

44
Q

quando a traquelectomia pode ser realizada no tratamento do CA de colo uterino?

A

IA1 com invasão linfovascular
IA2 e IB1

45
Q

características do CA de endométrio tipo 2

A

SEM associação com hiperestrogenismo:
endométrio atrófico; mais agressivo; mutação p53;

46
Q

faixa etária de JEC mais internalizada

A

situação de hipoestrogenismo: >50a (após menopausa)

47
Q

colo uterino com área acetobranca e pontilhado fino

A

sugestivo de HPV

48
Q

citologia com células multinucleadas com halo perinuclear

A

HPV

49
Q

irrigação das tubas uterinas

A

artérias uterinas e ovarianas

50
Q

para que serve a colposcopia?

A

melhor visualização para coleta de biópsia

51
Q

estadiamento CA de endométrio

A

I: restrito ao corpo uterino
II: invade colo
III: saiu do útero

52
Q

conduta no CA de endométrio

A

histerectomia com salpingo-oforectomia bilateral com lavado peritoneal

linfadenectomia pode ser realizada em casos mais avançados

53
Q

células predominantes sob influencia de androgênio X estrogênio

A

androgênio: atrofia, células basais e parabasais
estrogênio: proliferação, células superficiais

54
Q

tratamento do liquen escleroso

A

corticoide de alta potência: clobetasol

55
Q

conduta na NIV diferenciada

A

excisão da lesão com margens livres

56
Q

FR para NIV diferenciada X NIV usual

A

diferenciada: liquen escleroso
usual: infecção pelo HPV 16 e 18

GO (11 decks)

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