GIN 6

Question 1

úlceras genitais DOLOROSAS e tratamento

Answer 1

• herpes simples: aciclovir 200mg 3x/d por 10d
• cancro mole: azitromicina 1g DU ou ceftriaxona

Question 2

tratamento de cervicite por clamídia

Answer 2

azitromicina 1g VO:
na prática, adiciona ceftriaxona 500mg IM para cobrir gonococo

Question 3

corrimento acinzentado + odor fétido (teste das aminas) + pH vaginal > 4,5 + clue cells

Answer 3

critérios de amsel: vaginose bacteriana > metronidazol 500mg VO BID por 7d

Question 4

secreção mucopurulenta + colo friável + sinusorragia e dispareunia

Answer 4

cervicite: clamídia ou gonococo
- ceftriaxona (gono) e azitromicina (clamídia)

Question 5

tratamento de DIP

Answer 5

ceftriaxona
metronidazol
doxiciclina: apenas VO
se hospitalar: pode considerar clinda + genta

Question 6

como estarão os lactobacilos e os leucóctios na vaginose bacteriana?

Answer 6

diminuídos e ausentes

Question 7

corrimento acinzentado de odor fétido + ausência de sinais inflamatórios

Answer 7

pensar em vaginose bacteriana

Question 8

conduta em caso de DIP em paciente usuária de DIU

Answer 8

ATB e manutenção do DIU

Question 9

quando retirar o DIU no contexto de DIP?

Answer 9

• abscesso tubo-ovariano
• cultura positiva para actinomyces
• ausência de melhora após ATB
  APÓS duas doses do esquema terapêutico

Question 10

o que é o efeito antabuse?

Answer 10

efeito dissulfiram-like, resultante do consumo de álcool durante o uso de metronidazol:
náuseas, vomitos, rubor facial, cefaleia, palpitações

Question 11

tratamento de candidíase vulvovaginal na gestante

Answer 11

CI fluconazol VO no 1o trim: miconazol vaginal

Question 12

quais são os critérios obrigatórios para diagnóstico de DIP?

Answer 12

dor:
- pélvica
- anexial
- mobilização do colo

Question 13

conduta em caso de teste treponêmico positivo e teste não treponêmico negativo

Answer 13

realizar novo teste treponêmico com metodologia diferente

Question 14

seguimento do tratamento de sífilis na gestação

Answer 14

MENSALMENTE com VDRL até o parto

Question 15

transmissão da sífilis primária e secundária X latente tardia

Answer 15

primária e secundária: maior chance de acometimento fetal > maior carga de espiroquetas

Question 16

DIP x gestação ectópica

Answer 16

acometimento das tubas pela infecção pode aumentar o risco de gestação tubária

Question 17

paciente na menopausa com vulvovaginite

Answer 17

pensar em vaginite atrófica:
sinais de atrofia, teste de aminas negativo, presença de células basais e leucócitos

Question 18

controle de cura da sífilis

Answer 18

VDRL
- mensal para gestantes
- trimestral para outros até 12m
* adequado se queda de 2 titulações em 3m PARA GESTANTES, 6m para sífilis recente ou em 12m se sífilis TARDIA

Question 19

presença de hifas e esporos com pH < 3

Answer 19

candidíase vaginal

Question 20

o que é a reação de jarish-herxheimer?

Answer 20

reação aguda autolimitada que se inicia nas primeiras 24h de tratamento: ataque à espiroqueta libera substancias que causam reação
- cefaleia, mialgia, piora das lesões presentes

Question 21

sinal da roda dentada no US endovaginal

Answer 21

abscesso tubo-ovariano: espessamento da endossalpinge

Question 22

quando o AZT EV não precisa ser realizado durante o parto?

Answer 22

apensa se carga viral INDETECTÁVEL a partir de 34s

Question 23

diagnóstico e conduta em caso de candidíase de repetição

Answer 23

> = 4 episódios por ano
tratamento: ataque de fluconazol nos dias 1, 3 e 7: semanal por 6m

Question 24

corrimento esbranquiçado associado à prurido vaginal + pH < 4 + aumento de lactobacilos e citólise na microscopia

Answer 24

vaginose citolítica

Question 25

medicação que não pode ser utilizada em caso de condiloma acuminado com lesões INTERNAS

Answer 25

podofilina e imunomoduladores

Question 26

quando os sintomas se agravam na vaginosa bacteriana?

Answer 26

durante período menstrual e relação sexual:
alcalinazacao do pH vaginal, volatilizando as aminas, agravando o odor

Question 27

presença de lesões de herpes simples genital no momento do parto

Answer 27

indicação absoluta de cesárea

Question 28

principal causa de sangramento na infância

Answer 28

corpo estranho
vulvovaginite
trauma

Question 29

conduta no tratamento de sífilis em alérgicos a penicilina

Answer 29

não gestantes: doxiciclina 100mg BID por 14d
gestantes: dessensibilização > se não conseguir, ceftriaxona 1-2g/14d

Question 30

pH vaginal na candidíase

Answer 30

< 4

Question 31

efeitos citocelulares do HPV na célula

Answer 31

discariose, disceratose e coilocitose (espaço do citoplasma aumentado em relação ao núcleo)

Question 32

úlcera com adenopatia que fistuliza por UM único orifício

Answer 32

cancro mole: azitromicina

Question 33

vulvovaginite/ vaginoses com excesso de lactobacilos

Answer 33

vaginose citolítica