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GIN 4 Flashcards

1
Q

conduta na BIRADS 0 com microcalcificação

A

ampliação ou magnificação

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2
Q

quando indicar MMG com maior compressão?

A

na presença de assimetria focal

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3
Q

quando investigar cisto ovariano?

A

se lesão SUSPEITA
Sólido
USG doppler < IR 0,4
Septada
Papilar
Espessamento de parede
Irregular
Tamanho > 8cm
Antes ou Após menacme

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4
Q

cisto com anel de fogo (doppler aumentado na periferia)

A

cisto de corpo lúteo

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5
Q

origem artéria uterina e ovariana

A

uterina: 1o ramo da artéria ilíaca interna
ovariana: ramo direto da aorta

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6
Q

rastreamento CA de mama segundo MS e FEBRASMO/SBM

A

MS: MMG 50-69a bienal (a cada 2 anos)
SBM: MMG 40-74a anual (ou individualizado >70a)

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7
Q

principal via de disseminação do CA de ovário

A

transcelômica (peritoneal)

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8
Q

conduta CA de mama localmente avançado (linfonodos acometidos)

A

QT neoadjuvante

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9
Q

tumores ovarianos em pacientes jovens

A

tumores de células germinativas dos ovários: disgerminoma, teratoma

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10
Q

descarga papilar bilateral com secreção marrom-esverdeada

A

ectasia ductal: dilatação e acúmulo de secreção nos dutos mamários

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11
Q

classificação BIRADS

A

0: inconclusiva
1: nada
2: alterações benignas
3: provavelmente benignas
4: suspeita
5: altamente suspeita

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12
Q

principal causa de derrame papilar serossanguinolento

A

papiloma intraductal

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13
Q

marcadores tumorais de tumores germinativos

A

hCG
LDH (disgerminomas)

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14
Q

tipo de tumor ovariano mais comum

A

SEROSO

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15
Q

tumor ovariano BENIGNO + ascite + derrame pleural

A

síndrome de MEIGS: fibroma ovariano (tumor de cordão sexual de origem nas células estromais)

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16
Q

veia ovariana drena para (esquerda e direita)

A

esquerda: veia renal esquerda
direita: veia cava

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17
Q

microcalcificacoes pleomórficas na MMG

A

BIRADS 5

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18
Q

tumor ovariano mais associado a torção

A

teratoma maduro ou cisto dermoide: associado ao conteúdo gorduroso

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19
Q

estadiamento de CA ovariano:
I: A e B

A

I: restrito aos ovários
A: unilateral
B: bilateral

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20
Q

melhor estratégia para biópsia de microcalcificações

A

mamotomia (biópsia à vácuo) guiada por MMG

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21
Q

tumor ovariano que mais causa obstrução intestinal

A

tumor de linhagem epitelial: mucinoso por pseudomixoma peritoneal (ruptura da cápsula com extravasamento de conteúdo mucinoso)

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22
Q

tumor germinativo de ovário mais comum:
benigno X maligno

A

b: teratoma maduro
m: disgerminoma

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23
Q

conduta na hiperplasia ductal atípica

A

lesão de alto risco/ precursora:
retirada da lesão com margens

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24
Q

cisto com lesões proliferativas fibroepiteliais com celularidade e projeções em forma de folha

A

tumor filoides

25
Q

o que é a hiperplasia estromal pseudoangiomatosa?

A

doença benigna com proliferação excessiva de fibroblastos e miofibroblastos: risco discretamente aumentado para CA invasivo

26
Q

teratoma ovariano + manifestações neurológicas

A

encefalite autoimune anti-receptor de NMDA (glutamatérgico)

27
Q

pseudomixoma pertioneal é relacionado a

A

ruptura de cistoadenoma mucinoso de ovário

28
Q

qual o tratamento do CA de ovário

A
  • IA e IB grau 1 e 2: cirurgia
  • > :
    cirurgia:
    curativa ou CITORREDUTORA (não consegue tirar tudo mas melhora resposta QT) + QT adjuvante
29
Q

local mais comum de lesões neoplásicas na mama

A

quadrantes superiores externos: maior concentração de parênquima mamário

30
Q

o que é CISTO DERMOIDE?

A

teratoma maduro

31
Q

USG ovariano com nódulo sólido-cístico, hiperecogenicidade difusa, sombra acústica

A

cisto dermoide ou teratoma maduro

32
Q

frequência de mamografia em paciente previamente tratada para CA de mama

A

anual

33
Q

conduta em caso de descarga papilar sanguinolenta

A

ressecção de ductos

34
Q

quais são os níveis das cadeias de linfonodos axilares?

A

I: lateral ao peitoral menor
II: profundo ao peitoral menor
III: medial ao peitoral menor

34
Q

tumor maligno que simula fibroadenoma

A

carcinoma medular

35
Q

conduta no BIRADS 3

A

repetir MMG a cada 6m por 3a

36
Q

dois principais maiores FR para CA de mama

A

sexo e idade

37
Q

tumores ovarianos originados de células epiteliais

A

seroso (mais comum)
endometrioide, células claras,

38
Q

características celular do tumor filoides

A

células estromais monoclonais e neoplásicas

39
Q

diferença luminal A e B

A

Ki67:
A: =< 14%
B: > 14%

40
Q

tratamento do cistoadenoma de ovário

A

ooforectomia: considerar cistectomia em pacientes sem prole definida

41
Q

pacientes de alto risco para CA de mama

A
  • HF de CA de mama em parentes de 1o grau com < 50a
  • HF de CA de mama bilateral ou masculino ou CA de ovário em qualquer idade em parentes de 1o grau
  • presença de hiperplasia nodular atípica ou lobular insitu
42
Q

principal causa de descarga papilar sanguinolenta

A

papiloma intraductal: ressecar ductos acometidos para biópsia

43
Q

efeito do tamoxifeno no endométrio

A

MODULADOR seletivo de receptores de estrogênio: atua com AGONISTA no endométrio e pode causar hiperplasia ou CA

44
Q

relação em endometrioma e carcinomas epiteliais

A

risco de malignização para linhagem epitelial, principalmente para carcinoma de células claras

45
Q

tratamento do carcinoma inflamatório da mama

A

tumor localmente avançado: QT neoadjuvante, cirurgia e RT

46
Q

quando realizar rastreamento mamográfico de mulheres submetidas a RT?

A

8-10 anos após término da radioterapia e após 25 anos

47
Q

quando deve ser realizado o rastreamento de pacientes com mutação do BRCA1 e BRCA2

A

a partir dos 30 anos

48
Q

com quantos anos pacientes com HF positiva para CA de mama devem iniciar o rastreamento?

A

10 anos antes do diagnóstico do parente

49
Q

diagnóstico diferencial fibroadenoma X tumor filoides

A

fibroadenoma: pacientes mais jovens, tamanho menor, sem crescimento rápido; células estromais com baixa celularidade

tumor filoides: pacientes mais velhas, pode chegar a tamanhos grandes, apresenta crescimento RÁPIDO; células estremais hipercelulares

50
Q

tratamento do tumor filoides

A

ressecção do nódulo com margens de segurança

51
Q

conduta em caso de descarga papilar sanguinolenta

A

ressecção ductal para biópsia

52
Q

características dos teratomas maduros (cisto dermoide)

A

tumor cístico com células do três folhetos embrionários:
cistos uniloculares, material sebáceo, folículos pilosos

53
Q

qual a principal via de disseminação do tumor de ovário?

A

disseminação celômica (pela cavidade peritoneal) ou linfática

54
Q

tumor de ovário associado a tumor do cólon

A

síndrome de lynch II: mutação dos genes MLH1 e MSH2

55
Q

tabagismo é FR principalmente para

A

cistoadenocarcinoma MUCINOSO

56
Q

por que as mutações de BRCA1 e BRCA2 estão relacionados ao desenvolvimento de câncer?

A

tratam-se de mutações de genes supressores tumores: herança autossômica dominante

57
Q

mutações somáticas X germinativas

A

somáticas: tumores esporádicos, sem herança familiar

germinativa: herança familiar

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