Obésité et saine gestion du poids Flashcards
Comment atteindre l’équilibre énergétique (régul du poids)
- écouter signaux de la faim/satiété
- Favoriser AP (augm la DE)
- Limiter consomm de produits transformés, riches en MG, en sel et en sucres raffinés
- favoriser les aliments d’origine végé
Comment on peut nuire aux signaux de la faim durant l’enfance?
- Forcer l’enfant à manger son assiette au complet (sinon pas de dessert - classique)
Quelle région du cerveau régule les signaux de la faim
Hypothalamus à l’aide de neurotransmetteurs principalement
Facteurs nerveux et hormonaux responsables de la régulation du poids
- ghreline (estomac): donne faim
- leptine (TA): satiété
- hypothalamus
- insuline
Par quoi se caractérise une variation de poids à court terme
- perte/gain d’eau
Par quoi se caractérise une variation de poids à court terme
- variation de la composition corporelle
Outil d’évaluation corporelle qui permet d’évaluer le risque que représente le poids corporel pour la santé
IMC = poids (kg)/ taille (m*m)
La modulation du poids est basée sur quel principe
Maintien/obtention d’une santé optimale
Limites de l’IMC
- personnes avec grand % de MM ou osseuse
- personnes âgées
- personnes très minces
- enfants
- femmes enceintes
- certains groupes ethniques
- pas de mesure de la masse adipeuse et ne donne aucune indice sur sa répartition
IMC normal pour PA
- inf à 27
Outils (2) d’évaluation corporelle qui permettent d’évaluer la répartition de l’excès de graisse
- Plis cutanés
- TT
Profil le plus dommageable pr la santé entre gynoïde et androïde
androïde
> plus de risques de mcv, DT2, HTA
Valeurs seuils de TT
Hommes: - en haut de 94 cm = risque accru - en haut de 102 cm = risque élevé Femmes: - en haut de 80 cm = risque accru - en haut de 88 cm = risque élevé
% acceptable de TA
H: 20-25%
F: 30-37%
Limites des plis cutanés
L’interprétation peut-être biaisée par les techniques de mesure et par le choix des formules
Définition de l’obésité
État de l’organisme caractérisé par un dépôt excessif de TA secondaire à l’augm de la taille et parfois du nb d’adipocytes
Cause fondamentale de l’obésité
Bilan énergétique positif à long terme
Quel facteur en lien avec les adipocytes rend difficile le maintien d’une perte de poids
Elles ont une mémoire
Facteurs environnementaux menant à l’obésité
- Consommation d’aliments ultra-transformés (gras, sel, sucre)
- Grosseur des portions
- Accès facile à une grande variété d’aliments
- Organisation des repas (devant l’écran, on the go)
- Sollicitation (publicité)
- Sédentarité (mécanisation des tâches et du transport)
- Dim du nombre d’heures de sommeil
Quel % des calories quotidiennes ingérées par les canadiens proviennent d’aliments ultra-transformés
48,3%
Quel % des produits ultra-transformés proviennent des boissons sucrées?
57%
Pour quelles raisons le fait de manger devant un écran est lié à l’obésité
Les gens :
- mangent plus vite
- mangent plus longtemps
- ne semblent pas prendre conscience de ce qu’ils font
Quelle quantité supplémentaire de nourriture ingère-t-on devant un écran selon les études
36-71%
L’inactivité physique est associée à l’augm de:
- insuffisance cardiaque
- mcv
- DT2
- HTA
- certains cancers
- ostéoporose
Quel % des canadiens ne respectent pas les recommandations en matière d’AP hebdomadaires
H: 76%
F: 79%
Combien d’heures en moyenne les adultes passent-ils à faire des activités sédentaires ch jour?
9h
Quel est l’effet d’un manque de sommeil sur le poids?
- diminution de la sécrétion de leptine (hormone favorisant la satiété)
- augm de la sécrétion de la ghreline (hormone favorisant l’appétit)
- incite à consommer de la nourriture à haute densité énergétique
Quelles phases sont responsables de la régulation hormonale de la leptine et de la ghreline ?
3 et 4
> profond
Chez l’enfant, un manque de sommeil est associé à quoi?
Une plus grande probabilité de surcharge pondérale
V/F: pas assez de sommeil est autant associé à une surcharge pondérale que trop de sommeil
Vrai
Diminution du nb d’heures de sommeils chez l’enfant et chez l’adulte?
E: moins de 9h
A: moins de 6h
Facteurs biologiques menant à l’obésité?
- génétique et épigénétique
- microbiote
- désordre endocrinien
- prise de médicaments
- problèmes psychologiques
Quel pourcentage des cas d’obésité sont de cause génétique (cause directe)
5%
Quel pourcentage des cas d’obésité sont de cause épigénétique (cause indirecte)
30%
Que veut-on dire par obésité épigénétique
Mécanismes qui modifient l’expression génétique (sans changer la séquence de l’ADN) en association avec un environnement délétère ( nourriture à haute densité énergétique, sédentarité, tabac, rayons solaires, polymères de plastique) et potentiellement transmissible d’une génération à l’autre.
Dans l’obésité épigénétique, les changements acquis durant la vie se transmettent aux générations suivantes : V/F
Vrai
En quoi le microbiote est un facteur biologique prédisposant à l’obésité?
La nature du contenu bactérien du microbiote peut influencer l’obésité
> corrélation entre un manque de diversité microbienne et l’obésité
> Recherche sur les souris stériles: deviennent obèses en recevant le microbiote des souris obèses
> certaines bactéries favorisent la prise de poids
Incidence de l’obésité
- 26% de la population est obèse (IMC > 30)
- 34% de la population sont en embonpoint (IMC entre 25 et 30)
- près de 2 adultes sur 3 sont en surplus de poids
- le surplus de poids touche davantage les hommes que les femmes
- les femmes sont plus susceptible à avoir un TT sup aux seuils que les hommes
Problèmes psycho-sociaux en lien avec l’obésité
- rejet
- isolement
- sentiment d’échec
- faible estime de soi
- difficulté à trouver su travail
Qu’est-ce que la grossophobie
Pas savoir comment réagir face aux personnes en surcharge pondérale
> touche bcp de professionnels de la santé comme les médecins et autre
Qu’est ce qui caractérise le paradigme de la préoccupation excessive à l’égard du poids
La société est de plus en plus avec des problèmes de surpoids, mais aussi avec des problèmes de préoccupation excessive à l’égard du poids
> Résultat: régimes restrictifs à répétition, jamais de satisfaction de son image, fluctuations de poids, obésité, troubles alimentaires
Définition: préoccupation excessive à l’égard du poids
État d’une personne qui ayant ou non un surplus de poids, est à ce point préoccupé par son poids que cela porte atteinte à sa santé physique ou mentale.
Qu’est-ce que le poids naturel
Poids qui se stabilise sans régime, sans restrictions et avec l’exercice nécessaire pour rester en forme physique et mentale
> poids auquel notre corps se sent bien
Qui sont les personnes en surpoids qui sont à risque
- glycémie élevée
- embonpoint abdo
- HTA
- hypertriglycéridémie
- HDL sous le seuil
Quel est le traitement conventionnel de la perte de poids et qui est voué à l’échec
Restriction calorique
Par quoi se termine généralement la méthode de restriction calorique
- perte de poids à court terme par perte d’eau et de muscles
- peu efficace à long terme
- le corps réagit par une série d’adaptations physiologiques
Raisons de l’échec de la restriction calorique
Adaptations physiologiques
- Diminution de la DE
- Augmentation de l’appétit
Pourquoi la restriction calorique mène à l’augmentation de l’appétit
- mène à la surconsommation
- signaux de la faim et de la satiété sont bafoués
- ne favorise pas le développement d’une relation saine avec la nourriture
- une même portion ne convient pas à tout le monde
Pourquoi il y a diminution de la DE suite à la restriction calorique?
- diminution du MB
- diminution de l’énergie dépensée pour une mm activité
- diminution de la thermogénèse alimentaire
Qu’est-ce que l’effet yoyo
- série de régimes restrictifs
- diminution du MR
- Pas de résultats = frustration = abandon du régime
- reprise des anciennes habitudes = gain des kg perdus (car métabolisme au ralenti)
- retour au poids initial + kg suppl
et recommence
Quel % des gens retrouvent le poids perdu suite aux régimes yoyo
75-95%
> dans les 5 ans qui suivent
Qu’est-ce que la saine gestion du poids
- approche axée sur la modification PROGRESSIVE de l’alimentation, de l’AP et des changements de comportements
- voie plus prometteuse
- parfois sans perte de poids
Critères d’une perte de poids modérée qui entraîne des avantages pour la santé
- 5-10% du poids
- maintenue à long terme
- surtout si située a/n de l’abdomen
Une perte de 5-10% du poids correspond à quel % de perte de gras abdominal
25-40%
Effets de l’AP dans la saine gestion du poids
- améliore la santé (mm sans perte de poids)
- maintenir ou augm la masse musculaire
- augmenter la DE pendant-après
- maintenir le MB
Effets de la perte de poids progressive
- meilleur contrôle du diabète
- dim des risques de HTA, MCV, dyslipidémie
- dim troubles du sommeil, douleurs arthritques et respi
- dim de l’incidence du syndrome X
Assiette santé
- 1/2 légumes
- 1/4 prot
- 1/4 féculents
- 1 fruit
- 1 PL maigre
V/F: les indiacteurs de poids permettent à eux seuls d’évaluer la santé des gens
Faux, une personne peut avoir de saines HV et manger santé et être en surpoids (et en santé)
Taux d’abandon des régimes amaigrissants
30-35%
