Obesidade e Síndrome Metabólica Flashcards

1
Q

Prevalência de obesidade no Brasil? E nos EUA?

A
  1. Brasil: 1 em cada 3 pessoas.

2. EUA: 2 em cada 3 pessoas.

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2
Q

Quais os três grandes distúrbios desencadeados ou precipitados pela obesidade?

A
  1. Diabetes mellitus;
  2. Esteato-hepatite não alcoólica (NASH);
  3. Doenças cardiovasculares.
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3
Q

Qual a forma mais comum de obesidade?

A

Primária (estilo de vida).

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4
Q

Quais as 5 grandes causas de obesidade secundária?

A
  1. Endocrinopatias (Cushing);
  2. Desordens ginecológicas (SOP);
  3. Doenças genéticas (Prader-Willi);
  4. Doenças psiquiátricas (Bulimia, depressão);
  5. Medicações (Tricíclicos, insulina…).
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5
Q

Qual hormônio aumenta o apetite? Qual hormônio reduz o apetite?

A
  1. ↑Apetite: Grelina (→ Gordo).

2. ↓Apetite: Leptina (→ Leve).

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6
Q

Onde a grelina é produzida?

A

Estômago: células oxínticas do corpo e fundo gástrico.

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7
Q

Quais os efeitos fisiológicos da grelina? (3)

A
  1. Orexígeno (↑apetite);
  2. ↓Metabolismo;
  3. ↓Catabolismo de gorduras.
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8
Q

Onde a leptina é produzida?

A

Tecido adiposo.

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9
Q

Hormônios anorexígenos? (7)

A
  1. PYY;
  2. Colecistocinina (CCK).
  3. Leptina;
  4. GLP-1;
  5. GIP;
  6. CART;
  7. POMC.

(6 e 7 são hipotalâmicos).

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10
Q

Hormônios Orexígenos? (4)

A
  1. Grelina/
  2. Neuropeptídeo Y (NPY);
  3. Orexina;
  4. Hipocretina.

(2, 3 e 4 são hipotalâmicos).

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11
Q

Técnica correta de medir a cintura?

A

Ponto médio entre a crista pélvica e última costela.

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12
Q

Síndrome metabólica:

Quais os critérios utilizados? (3)

A
  1. NCEP-ATP III (se a questão não indicar qual, essa deve ser considerada).
  2. IDF;
  3. OMS.

(todas exigem pelo menos 3).

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13
Q

Síndrome metabólica:

Critérios da NCEP-ATP III. (5)

A
  1. Cintura: > 102cm (H) e 88cm (M);
  2. Glicemia: > 100 ou em tratamento;
  3. PA: : 130x85 ou em tratamento;
  4. TG: > 150 ou em tratamento;
  5. HDL: < 40 (H) e 50 (M).
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14
Q

Síndrome metabólica:

Critérios do IDF. (5)

A
  1. Cintura:
    a. EUA: > 102cm (H) e 88cm (M);
    b. Europa: > 94cm (H) e 80 (M);
    c. Mundo: > 90cm (H) e 80cm (M).
  2. Glicemia: > 100 ou em tratamento;
  3. PA: : 130x85 ou em tratamento;
  4. TG: > 150 ou em tratamento;
  5. HDL: < 40 (H) e 50 (M).
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15
Q

Síndrome metabólica:

Critérios da OMS. (5)

A
  1. Cintura/quadril: > 0,9cm (H) e 0,85cm (M) OU IMC > 30;
  2. Glicemia: > 100 OU TOTG > 140 OU HbA1c > 5,7%;
  3. PA: : 140x90 ou em tratamento;
  4. TG: > 150 ou em tratamento;
  5. HDL: < 35 (H) e 40 (M).
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16
Q

Obesidade:

Sequência da conduta.

A

1°: MEV (redução de 5-10% do peso; dieta com menos 500-1000kcal);
2°: Tratamento medicamentoso;
3°: Cirurgia.

17
Q

Obesidade:

Indicações para uso de medicamentos.

A

Falha no MEV +
1. IMC > 30
OU
2. IMC > 27 + comorbidades.

18
Q

Obesidade:

Medicamentos permitidos.

A
  1. Sibutramina (proibido em DCV e glaucoma);
  2. Orlistat;
  3. Liraglutida;
  4. Lorcasserina.
19
Q

Obesidade:

Contraindicação de todos os fármacos.

A

Gravidez.

20
Q

Obesidade:

Indicação cirúrgica (bariátrica).

A
  1. IMC > 40 ou > 35 + comorbidades
    E
  2. Falha no tratamento clínico e dietético > 2 anos OU obesidade grave > 5 anos.