Obesidade

Question 1

Quais os 2 hormônios relacionados à regulação do apetite?

Answer 1

1. Anorexígenos (insulina, GLP-1, leptina, PTT)
2. Orexígenos (grelina)

Question 2

Qual o mecanismo de ação dos hormônios anorexígenos?

Answer 2

1. Estimulam POMC e CART (responsáveis pela saciedade)
2. Inibem NPY e AgRP (responsáveis pela fome)

Question 3

O nível dos hormônios anorexígenos em pacientes obesos é baixo ou alto?

Answer 3

Baixo

Question 4

Qual o mecanismo de ação dos hormônios orexígenos?

Answer 4

1. Estimulam NPY e AgRP (responsáveis pela fome)

Question 5

Quais as 4 investigações no exame físico?

Answer 5

1. Medidas antropométricas
2. Circunferência abdominal
3. Medida de PA, FR, AP e ACV
4. Avaliação da pele

Question 6

Como definir obesidade visceral por meio do exame físico?

Answer 6

1. Circunferência abdominal: H ≥ 94cm; M ≥ 80cm
2. Relação cintura/quadril: H > 0,95; M > 0,85

Question 7

Quais os 4 benefícios da redução de 5-10% do peso?

Answer 7

1. Redução do risco de DM2 e CV
2. Melhora do perfil lipídico
3. Melhora PA
4. Melhora SAOS

Question 8

Fora aumento da circunferência abdominal e falha no tratamento não farmacológico, são indicações de tratamento farmacológico, as 2 medidas de IMC?

Answer 8

1. IMC ≥ 30kg/m²
2. IMC ≥ 25kg/m² + comorbidades

Question 9

Quais as 3 opções de fármacos?

Answer 9

1. Siburtamina
2. Orlistate
3. Liraglutida

Question 10

Qual o mecanismo e efeitos adversos da siburtamina? Qual a contraindicação?

Answer 10

1. Mecanismo: inibição da receptação de serotonina, dopamina e noradrenalina (diminuição do apetite) + agonista β3-adrenégico (lipólise)
2. Efeitos adversos: xerostomia, insônia, aumento de PA e FC
3. Contraindicada em pacientes com risco cardiovascular

Question 11

Qual o mecanismo e efeitos adversos do orlistate?

Answer 11

1. Mecanismo: inibição das lipases pancreáticas
2. Efeitos adversos: diarreia explosiva, hipovitaminose (vitaminas lipossolúveis), esteatorreia, desconforto abdominal

Question 12

Qual o mecanismo e efeitos adversos da liraglutida?

Answer 12

1. Mecanismo: análogo de GLP-1, bloqueando NPY no hipotálamo
2. Efeito adversos: N/V

Question 13

Quais as 5 indicações para cirurgia bariátrica?

Answer 13

1. IMC ≥ 40kg/m² (grau III)
2. IMC ≥ 35kg/m² (grau II) + comorbidades
3. Tratamentos prévios com resultado insatisfatório
4. Participação no pré e pós-operatório (adesão) rigorosamente
5. Idade 16-70 anos

Question 14

Quais as 5 contraindicações para cirurgia bariátrica?

Answer 14

1. Risco anestésico (ASA IV)
2. Varizes gastroesofágicas
3. Dependência de álcool e drogas
4. Falta de participação/vontade
5. Transtornos psiquiátricos não tratados

Question 15

O que indica sucesso terapêutico em pacientes obesos?

Answer 15

Perda de > 50% do excesso de peso