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Seminários > HIV na Gestação > Flashcards

HIV na Gestação Flashcards

1
Q

Qual a maior causa de transmissão vertical de HIV?

A

Ausência de intervenção terapêutica

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2
Q

Quais os 2 fatores virais associados na transmissão vertical da HIV?

A
  1. Carga viral (principal fator de risco)
  2. Subtipo viral
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3
Q

Quais os 3 fatores clínicos associados na transmissão vertical da HIV?

A
  1. CD4 < 200
  2. Anemia
  3. Coinfecções
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4
Q

Quais os 2 fatores comportamentais associados na transmissão vertical da HIV?

A
  1. Uso de drogas
  2. Relações sexuais desprotegidas
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5
Q

Quais os 2 fatores de aleitamento associados na transmissão vertical da HIV?

A
  1. Amamentação
  2. Número de exposições
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6
Q

Quais os 4 fatores obstétricos associados na transmissão vertical da HIV?

A
  1. Manobras invasivas
  2. Tempo de bolsa rota
  3. Tempo de trabalho de parto
  4. Via de parto
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7
Q

Quais os 2 consequências ao RN associados à transmissão vertical da HIV?

A
  1. Prematuridade
  2. Baixo peso
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8
Q

Em ordem de importância, quais os 3 momentos de transmissão vertical do HIV?

A
  1. Parto
  2. Gestação
  3. Amamentação
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9
Q

Quais os 2 períodos da gestação que é feito o rastreamento com TR para HIV?

A

1º e 3º trimestre

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10
Q

Quais os 3 momentos em que se avalia a CV do HIV na gestação?

A
  1. 1ª consulta (magnitude)
  2. 2-4 semanas após TARV (resposta)
  3. A partir de 34 semanas (via de parto)
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11
Q

Quais os momentos em que se avalia a contagem de CD4 no HIV?

A

1ª consulta e a cada 3 meses de gestação

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12
Q

Qual o momento em que é feita a genotipagem do HIV? É preciso aguardar o resultado para iniciar a TARV?

A

1ª consulta, sendo iniciada a TARV logo após, sem aguardar o resultado

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13
Q

Que exame deve ser pedido na 1ª consulta se uso de Nevirapina ou Raltegravir?

A

Provas de função hepática durante toda a gestação

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14
Q

Que exame deve ser pedido na 1ª consulta se uso de Tenofovir?

A

Provas de função renal bimestral

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15
Q

Qual o número mínimo de consultas PN na infecção por HIV?

A

Mínimo 6 consultas, idealmente antes das 14 semanas

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16
Q

Quais as 4 imunizações adicionais ao PN na infecção por HIV?

A
  1. Pneumococo
  2. Meningocócica conjugada
  3. Hepatite A
  4. Imunoglobulina para zóster
17
Q

Qual profilaxia deve ser feita na gestação com HIV?

A

Contra pneumocistose em gestantes com CD4 < 200, com Bactrim

18
Q

Qual a população e os momentos que é utilizada a TARV na prevenção da transmissão vertical da HIV?

A
  1. Todas as mulheres infectadas com o vírus
  2. Todos momentos (anteparto, intraparto e pós-parto)
19
Q

Qual o esquema de 1ª linha para a TARV?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

20
Q

Como é feita a escolha da via de parto, segundo a CV?

A
  1. CV < 1000 cópias: via de parto obstétrica
  2. CV > 1000 cópias ou desconhecida: cesariana eletiva na 38º semana
21
Q

Quais as recomendações nacional e estadual de profilaxia intraparto para HIV?

A
  1. Nacional: sem necessidade em pacientes com CV indetectável após 34 semanas e em uso de TARV com boa adesão
  2. Estadual: todas as pacientes HIV+
22
Q

Qual o medicamento utilizado para profilaxia intraparto de HIV?

A

Zidovudina

23
Q

Quais os 5 cuidados com o parto vaginal em casos de HIV?

A
  1. Procedimentos invasivos contraindicados (amniocentese, amniotomia, escapo cefálico)
  2. Indução do parto evitada
  3. Bolsa rota (> 4h)
  4. Parto instrumentado evitado (fórceps preferido a vácuo-extrator)
  5. Episiotomia evitada
24
Q

Quais os 4 cuidados com a cesariana em casos de HIV?

A
  1. TPP (dilatação > 4cm): cesárea após 3h de infusão (mínimo 1,5h) de zidovudina
  2. Parto empelicado sempre que possível
  3. Não ordenhar cordão e clampear imediatamente
  4. Hemostasia de vasos antes de histerotomia
25
Q

Quais 2 medidas importantes do aleitamento no puerpério da gestante com HIV?

A
  1. Supressão da lactação imediatamente após o parto com carbegolina
  2. Orientação de não amamentar

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