Infecção Cirúrgica

Question 1

O que é infecção do sítio cirúrgico?

Answer 1

Infecção que ocorre dentro de 30 dias após o procedimento ou 90 dias, para cirurgia protéticas

Question 2

Quais os 7 fatores de risco (relacionados ao procedimento) para ISC?

Answer 2

1. Preparo da pele (tempo de escovação, antissepsia, depilação)
2. Duração da cirurgia
3. Profilaxia antimicrobiana
4. Ventilação da sala
5. Esterilização
6. Drenos
7. Problemas de técnica (hemostasia pobre, trauma tecidual)

Question 3

Quais os 7 fatores de risco (relacionados ao paciente) para ISC?

Answer 3

1. Infecção ativa
2. Tabagismo
3. Idade, estado nutricional e imunossupressão
4. Mobilidade
5. DM
6. Doença vascular
7. Tempo de hospitalização

Question 4

O que define uma cirurgia limpa?

Answer 4

1. Não traumática
2. Sem contato com sistema digestivo, respiratório ou urinário
3. Sem reação inflamatória

Question 5

Cite 4 exemplos de cirurgia limpa

Answer 5

1. Cirurgia plástica
2. Retirada de vesícula eletiva sem infecção
3. Nefrectomia sem infecção
4. Safenectomia

Question 6

O que é uma cirurgia limpa-contaminada?

Answer 6

1.Tecidos com flora pouco numerosa ou de difícil descontaminação
2. Contato mínimo com sistema gastrointestinal, respiratório ou genitourinário (sob situações controladas, sem infecção)
3. Contaminação grosseira (faca, objetos sujos)

Question 7

Cite 5 exemplos de cirurgia limpa-contaminada

Answer 7

1. Trato gastrointestinal (exceto cólon)
2. Respiratório (superior e inferior)
3. Genitourinário
4. Oculares
5. Vias biliares (sem infecção)

Question 8

O que é cirurgia contaminada?

Answer 8

1. Tecidos com flora abundante, de difícil descontaminação
2. Contato importante com sistema digestivo, respiratório ou urinário
3. < 4h sem tratamento
4. Infecção não purulenta

Question 9

Cite 3 exemplos de cirurgia contaminada

Answer 9

1. Contaminação durante cirurgia do trato digestivo
2. Manipulação da via biliar ou genitourinária na presença de infecção
3. Fratura exposta recente

Question 10

O que é uma cirurgia suja ou infectada?

Answer 10

1. Infecção purulenta
2. Atravessar tecido limpo para acesso à coleção
3. Sinais flogísticos
4. Tecido desvitalizado
5. Corpo estranho
6. Contaminação fecal
7. Tratamento retardado (> 4h)

Question 11

Cite 2 exemplos de cirurgia suja ou infectada

Answer 11

1. Ceco perfurado
2. Fratura exposta tardia

Question 12

Qual a classificação das ISC, de acordo com a profundidade?

Answer 12

1. Superficial: pele e subcutâneo
2. Profunda: fáscia e músculos
3. Cavidades e vísceras

Question 13

Quais os 3 momentos deve ser realizada a profilaxia antimicrobiana?

Answer 13

1. Indução anestésica (1h antes da incisão)
2. Durante a cirurgia (manter 24-48h)
3. Repetir caso prolongamento ou sangramento intenso

Question 14

Cite 4 particularidades sobre os fármacos para profilaxia de ISC

Answer 14

1. Escolhido conforme o sítio
2. Utilizado preferencialmente IV
3. Evitar uso de antimicrobianos usados para o tratamento
4. Considerar toxicidade, custo, potencial de resistência

Question 15

Quais são as indicações de profilaxia segundo a classificação de risco de contaminação?

Answer 15

1. Limpa: não recomendado
2. Limpa-contaminada: pode ser recomendado
3. Contaminada: indicado
4. Suja ou infectada: indicado tratamento

Question 16

Quais as 7 indicações de profilaxia segundo o paciente?

Answer 16

1. Imunossuprimidos (> 70 anos, desnutridos, esplenectomizados)
2. Colocação de prótese
3. Urgências
4. Doença valvar reumática
5. Obesidade, DM descompensada
6. Hérnias multirrecidivadas
7. > 3 diagnósticos