NISTAGMOS Flashcards
Nistagmos
Apresentam fase _______ (lenta/rapida)
Apresentam fase lenta
Qual movimento (lento/rápido) define a direção do nistágmo?
rapido
O que são os nistagmos em jerk (em mola/sacádico), pendular, misto
Jerk (em mola) = sacádico
Fase lenta: afasta-se do ponto de fixação
Fase rápida: movimento de fixação → define a direção do nistagmo
Pendular
Movimentos de vai-e-vem lentos
Sem fase rápida
Misto
Movimentos pendulares em PPO
Movimentos em mola nas lateroversões
Classificação do nistagmo quando a amplitude
Pequena - até 1 mm
Média - 1 a 3 mm
Grande - > 3 mm
Classificação do nistagmo quando a frequência
Lenta - até 60 oscilações/min
Média - 60 a 120 oscilações/min
Rápida - > 120 oscilações/min
Qual. sintoma é quase exclusive do nistagmo adquirido (e não do congênito)
Oscilopsia (objetos em movimento):
Quais tipos de nistagmos fisiológicos? Quais características de cada um?
Nistagmo em posição extrema do olhar
- Em mola
- Pequena amplitude
- Frequência média
Optocinético
- Observação de movimentos repetitivos passando no campo visual
- Fase lenta: seguimento do alvo em movimento
- Fase rápida: movimento de fixação no sentido oposto
Nistagmo vestibular
- Nistagmo em mola causado por estimulação vestibular
- Água fria: fase rápida para o lado oposto
-Água quente: fase rápida para o lado estimulado
- “água morna, mais quentinha e gostosa, o olho procura aquele lado”
Nistagmo congênito
- em que idade aparece?
- qual movimento do nistagmo?
- quando reduz? quando aumenta?
- desaparece on sono?
- qual tio?
Em mola
Horizonal
Bilateral/ simétrico
Estramismo em 30% dos casos
Posição de bloqueio → posição da cabeça
Reduz durante convergência
Desaparece no sono
Aumenta durante a atenção visual
Tto: Transportar a posição de bloqueio para a PPO
Spamus nutans
- Características
Pendular
Horizontal/Vertical/Oblíquo
Bilateral assimétrico/ Unilateral
Movimento típico com a cabeça/ torcicolo
Etiologia desconhecida, mas é importante afastar glioma, pois pode ser uma das causas
Melhora espontânea por volta dos 3 anos
Nistagmos adquiridos
- Dowmbeat
Pensar em?
Nistagmo vertical com fase rápida para baixo
Pensar em:
Lesão na junção cervicomedular (Ex: mal-formação de Arnold-Chiari)
Nistagmos adquiridos
- Upbeat
Pensar em?
Nistagmo vertical com fase rápida para cima
Pensar em:
Intoxicação por fenitoína
Lesão vermis cerebelo (fossa posterior)
Nistagmos adquiridos
- Retração-convergência
Como é o movimento? Quando acontece?
Pensar em?
Nistagmo em convergência na tentativa de olhar para cima
Pensar em:
Síndrome de Parinaud (Lesão mesencéfalo dorsal - ex: pinealoma)
Nistagmos adquiridos
- See-Saw (gangorra)
Como é o movimento?
Pensar em?
Pendular
Rotativo
Dissociação vertical
Um olho eleva e intorce, e o outro abaixa e extorce
Pensar em:
Lesão na região anterior do III ventrículo (ex: adenoma hipófise, craniofaringioma e glioma de quiasma)
Nistagmos adquiridos
- Alternante-periódico
Como é o movimento?
Pensar em?
Em mola
Horizontal
Mudanças rítmicas de amplitude e duração
Pensar em:
Lesões vestíbulo cerebelares
Mnemônico para lembrar das causas dos nistagmos adquiridos
“D”ownbeat: lesão da junção “C”ervicomedular
“U”pbeat: lesão “V”ermis cerebelo (fossa posterior)
Retração-convergência: lesão no mesencéfalo borsal
“S”ee-Saw: lesão no terceiro “V”entrículo
Alternante-periódico: lesões vestibulocerebelares
