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ANATOMIA DAS VIAS ÓPTICAS Flashcards

1
Q

Trajeto das vias ópticas

Retina -> nervo óptico -> _______ -> ______ -> ________ -> _______ -> ___________

A

Retina -> nervo óptico -> quiasma (encontro dos dois nervos) -> trato óptico -> sinapse no corpo geniculado lateral -> radiações ópticas -> córtex occipital

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Q

Quais são as porções no nervo óptico?

A

1) Intraocular
2) Intraorbitária
3) Intracanalicular
4) Intracraniana

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3
Q

Porção intraocular do nervo óptico

1) Qual comprimento e diâmetro?

A

1mm de extensão, 1,5mm diâmetro

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4
Q

Qual achado no disco óptico de uma lesão das fibras nascis da retina? e das fibra verticais?

A

Atrofia horizontal (em gravata borboleta) = lesão das fibras nasais da retina

Atrofia vertical = lesão das fibras temporais

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5
Q

Quais as porções da nervo óptico intraocular?

A

Porção pré laminar – ainda não passou pela lâmina crivosa da esclera
Porção laminar
Porção pós laminar

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6
Q

Por que a porção pós laminar do nervo óptico aumenta de diâmetro?

A

Porção pós laminar – diâmetro de 3mm pela mielinização (veio dos oligodendrócitos, e não das células de Schwann – não existe Schwanoma de NO!) e pelas meninges

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7
Q

Quais os tipos de fibras presentes no nervo óptico?

A

Fibras magnocelular (20%): maiores e mais rápidas, detecção de movimentos grosseiros e de baixa luminosidade

Parvocelulares (70%): pequenas e lentas, maior quantidade, movimento fino e de cor

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8
Q

Como ocorre a vascularização (arterial e venosa) do nervo óptico?

A

Vascularização arterial pelo círculo de Zinn-Haller
Vasos coroidais
Ciliares posteriores curtas
Vasos piais

Vascularização venosa pela veia central da retina

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9
Q

Qual comprimento da porção intraorbitária do nervo óptico?

A

Porção mais extensa – 25mm, para permitir movimentação ocular

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10
Q

Qual comprimento da porção intrcanalicular do nervo óptico? Qual sua peculiaridade?

A

7mm de extensão

Porção mais fixa ao periósteo – parte suscetível a trauma por cisalhamento por estar dentro de um canal apertado

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11
Q

Qual comprimento da porção intracraniana do nervo óptico?

A

10mm de extensão

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12
Q

Qual relação da porção intracraniana do nervo óptico em relação a artéria carótida interna e artéria oftálmica?

A

Medial a artéria carótida interna e superior a artéria oftálmica

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13
Q

Lesão no quiasma óptica causa qual achado campimétrico?

A

Hemianopsia bitemporal

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14
Q

Quando há no CV perdas bitemporais inferiores –> pensar em lesão (superior/inferior) do quiasma, sendo a principal causa ________

A

perda bitemporal com maior comprometimento do campo temporal inferior = região superior do quiasma, tem as fibras nasais superiores = pensar em craniofaringioma

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15
Q

Quando há no CV perdas bitemporais superiores –> pensar em lesão (superior/inferior) do quiasma, sendo a principal causa ________

A

Campo temporal superior mais acometido = Fibras nasais inferiores gostam de ficar na parte inferior do quiasma, perto da hipófise = possível tumor de hipófise

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16
Q

Posição das fibras (nasais superiores e inferiores) no quiasma

A

Nasais inferiores -> anteirior e inferior no quiasmas

Nasais superiores -> superiores e posteriores no quiasma

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17
Q

Fibras ______ após decussarem no quiasma adentram no nervo contra-lateral para depois seguir adiante

Qual nome desse fenômeno?

A

Joelho de Willebrand:
Fibras nasais inferiores após decussar adentram no nervo contra-lateral para depois seguir adiante

18
Q

Lesão na entrada no nervo óptico no quiasma pode causar qual perda funcional?

A

Escotoma ipsilateral central + escotoma temporal superior contralateral (porque pega o joelho der Willebrand) = escotoma juncional

19
Q

Qual fenômeno pode ocorrer quando um paciente com hemianopsia bitemporal fixa o olhar em algum objeto próximo?

A

Cegueira pós fixação

os campos que restaram são da retina nasal de cada olho, que não abrangem o campo visual além do ponto de fixação (ver figura)

20
Q

Quais sintomas visuais de um paciente com hemianopsia bitemporal? Qual nome desse fenômeno?

A

Deslizamento de hemicampo:

Paciente não consegue fundir as imagens dos campos nasais (não se complementam) → vê duas imagens (diplopia) e não consegue fundir (perde estereopsia)

21
Q

TRATO ÓPTICO

Quais fibras de cada olho passam por ele? Qual perda campimétrica sua lesão irá ocasionar?

A

Fibras temporais do olho ipsilateral + nasais do contra lateral = campo de visão nasal ipsilateral e temporal contralateral

Se lesão = hemianopsia homônima (mesmo lado) contralateral

22
Q

TRATO ÓPTICO

Sua lesão acarretará em uma hemianopsia homônima congruente ou incongruente?

A

Incongruente

23
Q

Quais achados no disco óptico de um paciente com lesão do trato óptico?

A

Atrofia retiniana vertical (no olho que perdeu a retina temporal, que é o olho ipsilateral) e horizontal (no olho que perdeu a retina nasal, que é o olho contralateral

24
Q

Qual fenômeno no reflexo pupilar no paciente com lesão do trato óptico?

A

Pupila de Wernicke quando houver lesão = reação somente em uma hemirretina (resta somente meia retina, então se jogar a luz exatamente na hemirretina saudável terá reflexo)

25
Q

CORPO GENICULADO LATERAL

É formado por quantas camadas?

Em quais delas passam as células magnocelulares? e as parvocelulares?

A

6 camadas

Células magnocelulares = camada 1 e 2

Células parvocelulares = camadas 3 a 6

26
Q

CORPO GENICULADO LATERAL

Em quais camadas passam as fibras temporais? E as nasais?

A

Fibras temporais = camadas 2, 3 e 5 (o trajeto é mais curto)

Fibras nasais = camadas 1, 4 e 6 (tenho “um quarto procêis” 1-4-pro6)

27
Q

CORPO GENICULADO LATERAL

Sua lesão provoca qual perda campimétrica?

A

Hemianopsia homônima contralateral

28
Q

CORPO GENICULADO LATERAL

Sua lesão provoca qual alteração no reflexo fotomotor?

A

Reflexos pupilares normais

Via pupilar segue a via óptica até o trato óptico, após sai para outras vias, ou seja, lesão no corpo geniculado ou córtex não altera reflexo fotomotor

29
Q

RADIAÇÕES ÓPTICAS

No que consistem?

A

Neurônios do corpo geniculado ao córtex

29
Q

CORPO GENICULADO LATERAL

Sua lesão provoca qual alteração no disco óptico?

A

Atrofia óptica é incomum – é outro neurônio e não mais do NO

30
Q

RADIAÇÕES ÓPTICAS

Fibras inferiores passam pelo lobo ____, formando _________

A

Fibras inferiores passam pelo lobo temporal, formando alça de Meyer

31
Q

RADIAÇÕES ÓPTICAS

Lesão temporal = (perda campimétrica)

A

Lesão temporal = quadrantopsia homônima superior contralateral à lesão = “pie in te sky”

32
Q

RADIAÇÕES ÓPTICAS

Fibras superiores passam pelo lobo ______

A

Fibras superiores passam pelo lobo parietal

33
Q

RADIAÇÕES ÓPTICAS

Lesão lobo parietal = (perda campimétrica)

A

Lesão lobo parietal = quadrantopsia homônima inferior contralateral à lesão = “pie on the floor”

34
Q

RADIAÇÕES ÓPTICAS

Lesão de região das radiações ópticas (unilateral) causará qual defeito campimétrico?

A

Perda de ambas = hemianopsia homônima contralateral

35
Q

CÓRTEX OCCIPITAL

Qual área de Brodmann responsável pelo córtex visual primário?

Quais áreas fazem a associação visual?

A

Área de Brodmann 17 – córtex visual primário

Área de Brodmann 18 e 19 – áreas de associação visual (entendimento do espaço, do nome, do som e de outras coisas associadas para o entendimento do que estamos vendo)

36
Q

CÓRTEX OCCIPITAL

Qual principal causa de lesão?

A

AVE

37
Q

CÓRTEX OCCIPITAL

Qual principal artéria responsável pela irrigação?

A

Artéria cerebral posterior é a principal, tem contribuição da média

38
Q

CÓRTEX OCCIPITAL

Região anterior do córtex responsável pela visão mais ______

Região posterior do córtex responsável pela visão mais ________

A

Região anterior do córtex responsável pela visão mais periférica

Região posterior do córtex responsável pela visão mais central, área macular, que é responsável por 80% do córtex visual

39
Q

CÓRTEX OCCIPITAL

Sua lesão causará defeitos de campos congruentes ou incongruentes?

A

Defeitos de campo muito congruentes porque as fibras já estão bem organizadas

@neuroftalmo (11 decks)

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