NIÑO SANO Flashcards
¿Cuáles son algunos factores de riesgo asociados con la muerte súbita del lactante?
Decúbito prono.
Tabaquismo (considerado importante).
Arropamiento.
Sexo masculino (varón).
Factores relacionados con la madre y el entorno.
¿Cuáles son las posibles consecuencias de la muerte súbita del lactante?
Asfixia potencialmente mortal.
Hipoperfusión cerebral.
Fracaso en la respuesta de despertar.
Progresión de la asfixia.
¿Cuál es el paso 2 en el proceso de asfixia y hipoperfusión cerebral asociado con la muerte súbita del lactante?
Levantamiento o giro de la cabeza.
¿Cuándo se debe considerar el “Plan C” en el tratamiento de la deshidratación por diarrea?
Cuando hay choque.
Cuando el paciente está inconsciente y no puede beber.
Cuando se presenta pulso débil o ausente.
Cuando el tiempo de llenado capilar es más de 2 segundos.
¿Cuáles son las tasas de administración de líquidos recomendadas en el “Plan C” para tratar la deshidratación por diarrea en las primeras tres horas?
En la primera hora: 50 a 60 ml/kg/h.
En la segunda hora: 25 ml/kg/h.
En la tercera hora: 25 ml/kg/h.
¿Cuáles son algunos de los signos de deshidratación que indican la necesidad de aplicar el “Plan B”?
Inquietud e irritabilidad.
Ojos hundidos y falta de lágrimas.
Respiración rápida.
Sed aumentada y beber con avidez.
Elasticidad de la piel más de 2 segundos.
Llenado capilar menor de 2 segundos.
Fontanela hundida.
¿Cuál es la cantidad recomendada de solución salina oral (VSO) en el “Plan B” para tratar la deshidratación por diarrea en un periodo de 4 horas?
00 ml/kg de peso de VSO fraccionados en dosis cada 30 minutos.
En el caso de no conocer el peso del paciente en las primeras 4 horas, ¿cuáles son las cantidades de solución salina oral (V50) recomendadas según la edad?
Menor de 4 meses: 200-400 ml.
4-11 meses: 400-600 ml.
12-23 meses: 600-1200 ml.
2 a 5 años: 800 a 1400 ml.
5 a 9 años: 1200 a 2200 ml.
¿Cuáles son algunos de los signos que indican la ausencia de deshidratación, y en qué consiste el “Plan A” para tratar la diarrea en estos casos?
Alerta.
Ojos normales.
Boca y lengua húmedas.
Sed normal.
Elasticidad de la piel normal.
Pulso normal.
Llenado capilar menor de 2 segundos.
Fontanela normal.
¿Cuáles son las diferencias en la composición entre la Solución de Rehidratación Oral (SRO) estándar de la OMS y la SRO de osmolaridad reducida de la OMS (2002)?
SRO estándar OMS:
Glucosa: 111 mmol/L
Sodio: 90 mEq/L
Potasio: 20 mEq/L
Cloro: 80 mEq/L
Citrato: 10 mmol
Osmolaridad: 311 mOsm/L
SRO de osmolaridad reducida OMS (2002):
Glucosa: 75 mmol/L
Sodio: 75 mEq/L
Potasio: 20 mEq/L
Cloro: 65 mEq/L
Citrato: 10 mmol
Osmolaridad: 245 mOsm/L
¿Cuáles son las posibles complicaciones asociadas con la deshidratación hipotónica y la deshidratación hipertónica?
Deshidratación hipotónica: Mielinolisis cerebral pontina.
Deshidratación hipertónica: Edema cerebral.
Explique la patogenia de la deshidratación asociada con la diarrea y mencione las tres categorías principales.
La pérdida de líquidos se acompaña de electrolitos.
Deshidratación isotónica: Se pierde una cantidad balanceada de agua y sodio.
Deshidratación hipotónica: Se pierde mayor cantidad de agua que de sales.
Deshidratación hipertónica: Se pierde mayor cantidad de sales que de agua.
¿Cuáles son las fases del tratamiento para la desnutrición, y qué ocurre durante la primera fase que abarca las primeras 24-48 horas?
Fase 1: Rehidratación (durante las primeras 24-48 horas).
Durante esta fase, el objetivo principal es restaurar el equilibrio hídrico y corregir la deshidratación.
¿Qué se debe iniciar durante la segunda fase del tratamiento para la desnutrición, que abarca 7-10 días?
Fase 2 (7-10 días): Iniciar alimentación y administrar antibióticos.
Durante esta fase, se comienza la reintroducción de alimentos y se administra tratamiento antibiótico según sea necesario.
¿En qué consiste la tercera fase del tratamiento para la desnutrición?
Fase 3: Dieta hipercalórica de recuperación.
Durante esta fase, se implementa una dieta rica en calorías para promover la recuperación nutricional a largo plazo.
¿Cuáles son las características principales del Kwashiorkor y en qué grupo de edad es más prevalente?
Apariencia edematosa.
Masa muscular disminuida.
Cabello delgado, pálido (rojizo) y débil.
Esteatosis hepática.
Hepatomegalia.
Lesiones húmedas cutáneas.
Edad >1-5 años.
¿Cuáles son las características principales del Marasmo y en qué grupo de edad es más prevalente?
Edad <18 meses.
Caída de cabello.
Disminución de tejido adiposo.
Emaciación (apariencia).
Talla y segmentos corporales comprometidos (retraso marcado del desarrollo).
Piel plegadiza.
Piel seca.
Disminución de pliegues cutáneos.
¿Cuáles son algunos de los signos y síntomas comunes de la desnutrición energético-proteica?
Retención de líquidos (edema).
Alteraciones hidroelectrolíticas (hipokalemia) y aumento del tercer espacio.
Hipoalbuminemia e hipoproteinemia.
Comportamiento asténico.
Adecuada respuesta al tratamiento.
¿Cómo se describen los desnutridos agudos en términos de masa muscular?
Masa muscular disminuida.
Menciona tres datos clínicos universales utilizados para evaluar la desnutrición y proporciona ejemplos de ellos.
Respuesta 1:
Dilución bioquímica.
Hipofunción.
Hipotrofia.
Ejemplos:
Peso para la edad.
Peso para la talla.
Talla para la edad.
¿Cuáles son algunos de los métodos utilizados para evaluar la desnutrición en niños menores de 5 años?
Gomez y Waterloo.
Índice de Masa Corporal (IMC).
Vigilar de forma general la evolución del niño.
¿Qué indica un bajo peso al evaluar a un niño menor de 5 años y cuál es la información proporcionada por la detención del crecimiento?
Bajo peso indica desnutrición aguda y pérdida de peso reciente.
Detención del crecimiento identifica desnutrición crónica en menores de 5 años.
¿Para qué grupo de edad es útil el IMC como indicador de desnutrición?
Util para mayores de 5 años. Identifica alteraciones del peso.
¿Cuáles son algunos de los signos de alerta que podrían indicar la necesidad de investigar el cáncer infantil?
Fiebre de origen desconocido.
Adenopatías sospechosas (se recomienda biopsia si tienen más de 2.5 cm o persisten por más de 14 días).
Leucocoria.
¿Cómo se interpreta el Índice de Masa Corporal (IMC) para determinar si un niño tiene bajo peso?
Bajo peso: IMC < percentil 5.
¿Cuál es el rango de IMC considerado normal según la interpretación para niños?
Normal: Entre percentil 5 a 85
¿Cómo se clasifica a un niño en términos de peso si su IMC está entre el percentil 85 y 95?
Sobrepeso: Entre percentil 85 a 95.
¿Cuándo se considera que un niño tiene obesidad basándose en su IMC?
Obeso: IMC > Percentil 95.
¿Cuáles son algunas de las maniobras utilizadas para evaluar la luxación congénita de cadera en un recién nacido?
Maniobra de Ortolani.
Maniobra de Barlow.
¿A qué edades se realiza la evaluación clínica para la luxación congénita de cadera?
Evaluación clínica a las 72 horas, 6 semanas y entre los 6-10 meses.
¿Cuáles son las opciones de diagnóstico por imagen para la luxación congénita de cadera y cuándo se aplican?
Ecografía vs Radiografía simple de cadera.
Menos de 6 meses: Arnés de Pavlik.
Más de 6 meses: Reducción cerrada.
¿Qué se observa en las mediciones radiográficas según la Tríada de Putti en el contexto de la luxación congénita de cadera?
Desalojamiento lateral y proximal de la cabeza femoral.
Hipoplasia del núcleo de osificación de la cabeza femoral.
Displasia del techo acetabular.
