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CONTROL PRENATAL Flashcards

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1
Q

¿Cuántas calorías adicionales se deben agregar diariamente durante el embarazo?

A

Respuesta: Se deben agregar 300-400 kcal por día.

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Q

¿Cuántas calorías adicionales se deben agregar diariamente durante la lactancia?

A

Se deben agregar 500 kcal por día.

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3
Q

¿Cuántos movimientos fetales se deben sentir en un periodo de 2 horas?

A

Se deben sentir 10 movimientos fetales en un periodo de 2 horas.

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4
Q

¿Cuánto tiempo dura la protección de la inmunoglobulina anti-D después de su administración?

A

La dosis protectora de inmunoglobulina anti-D tiene una duración de 6 semanas.

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5
Q

¿Cuántas dosis de TDPA se deben aplicar a mujeres que hayan recibido 2 dosis de TD en un embarazo anterior?

A

Se debe aplicar solo una dosis de TDPA en el siguiente embarazo, idealmente entre la semana 27-36.

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6
Q

¿Cuál es el padecimiento quirúrgico no obstétrico más común durante el embarazo?

A

La apendicitis es el padecimiento quirúrgico no obstétrico más común durante el embarazo.

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7
Q

¿Qué componente sanguíneo aumenta más durante el embarazo a partir de la 6ta semana?

A

El componente sanguíneo que más aumenta durante el embarazo es el plasma, a partir de la 6ta semana.

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8
Q

¿Qué afecta al 90% de las embarazadas y aparece a partir de la 6ta semana?

A

Aparece hidronefrosis fisiológica, afectando al 90% de las embarazadas, a partir de la 6ta semana.

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9
Q

¿Cuál es el método para establecer el peso fetal por clínica?

A

El método para establecer el peso fetal por clínica es el método de Johnson.

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10
Q

¿Cuándo son los niveles máximos de beta-HCG, según algunos simuladores?

A

Los niveles máximos de beta-HCG son de la semana 9-12, y algunos simuladores especifican que es en la semana 10.

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11
Q

Una adolescente de 14 años, en la semana 18 de gestación, recibe la primera dosis de TD por falta de DPT y TD en su cartilla de vacunación. ¿En cuánto tiempo se debe aplicar la segunda dosis de vacuna (TDPA)?

A

4-8 semanas

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12
Q

¿Cómo se interpreta la FCF (Frecuencia Cardíaca Fetal) en términos de pronóstico?

A

FCF entre 120-160.

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13
Q

¿Qué rango de variabilidad en la FCF se considera normal?

A

Variabilidad entre 10-25.

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14
Q

¿Cómo se clasifican las desaceleraciones en la interpretación fetal?

A

Desaceleración tipo I: DIP I.
Desaceleración tipo II: DIP II, menos del 20%.

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15
Q

¿Cuál es el pH sanguíneo fetal deseado en la interpretación de la prueba de pose?

A

Rango deseado: 7.25-7.45.

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16
Q

¿Cuál es el pH sanguíneo fetal indicativo de mal pronóstico?

A

Menor a 7.20.

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17
Q

¿Cuál es el porcentaje deseado de DIP II en la interpretación fetal?

A

DIP II entre 20-30%.

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18
Q

¿En qué condiciones se considera un pronóstico intermedio?

A

FCF mayor de 160, variabilidad entre 5-10, DIP II entre 20-30%, pH entre 7.20-7.25, y oximetría entre 10-30%.

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19
Q

¿Cuándo se recomienda el uso del registro cardiotocográfico y cuándo se debe repetir según el criterio clínico?

A

Se recomienda individualizar el uso del registro cardiotocográfico de acuerdo a factores de riesgo, entre la semana 28-32, y repetir según el criterio clínico.

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20
Q

¿Cuándo se sugiere la realización de la prueba sin estrés y cuándo se evalúa el estado de alerta?

A

La prueba sin estrés se sugiere entre las semanas 32-34 de gestación y se utiliza para evaluar el estado de alerta fetal.

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21
Q

¿Cuál es la frecuencia cardíaca fetal normal según el registro cardiotocográfico?

A

La frecuencia cardíaca fetal normal es de 120-160.

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22
Q

¿Qué condiciones maternas se asocian con bradicardia, hipoglucemias y taquicardias a fiebre?

A

Asociaciones maternas: Bradicardia, hipoglucemias y taquicardias a fiebre.

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23
Q

¿En qué semana se aplica la prueba de estrés (POSE) y cuál es su propósito?

A

La prueba de estrés (POSE) se aplica entre las semanas 32-34 de gestación y evalúa el estado de alerta fetal.

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24
Q

¿Qué sustancia se utiliza en la prueba de estrés (POSE) para estimular las contracciones uterinas?

A

Oxitocina: Se aplica oxitocina en la prueba de estrés (POSE).

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25
Q

¿A partir de qué nivel de beta-HCG se espera visualizar el saco gestacional?

A

Se espera visualizar el saco gestacional con beta-HCG mayor a 1500.

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26
Q

¿Cuáles son los criterios para la visualización del saco vitelino?

A

El saco vitelino debe verse con un saco gestacional mayor a 6.7 mm o beta-HCG mayor a 5800.

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27
Q

¿Desde qué tamaño de saco gestacional y nivel de beta-HCG se puede observar el latido cardíaco?

A

El latido cardíaco puede observarse desde un saco gestacional mayor a 14 mm, beta-HCG mayor a 24,000, y aproximadamente a las 6.4 semanas de amenorrea.

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28
Q

¿Qué se evalúa mediante el ultrasonido obstétrico en la edad gestacional (EG) caudal?

A

Se evalúa la longitud del cráneo.

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29
Q

¿Qué estructuras se evalúan mediante el ultrasonido estructural durante el embarazo?

A

Se evalúa la vitalidad, cromosomopatías, número de fetos, malformaciones anatómicas y la anatomía fetal.

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30
Q

¿A partir de cuántas semanas se visualiza el saco gestacional y el saco amniótico?

A

Saco gestacional: A las 5.5 semanas.
Saco amniótico: A las 6 semanas.

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31
Q

¿En qué semana se puede observar el saco vitelino y un embrión con latido cardíaco?

A

El saco vitelino se puede observar a las 6 semanas de gestación, y un embrión con latido cardíaco también a las 6 semanas.

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32
Q

¿Qué signo se asocia con el embarazo bicorial en el ultrasonido obstétrico?

A

El signo lambda se asocia con el embarazo bicorial.

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33
Q

¿A partir de cuántas semanas se evalúa la longitud femoral en el ultrasonido obstétrico y qué se valora?

A

No es recomendado evaluar la longitud femoral.
Se valora restricciones del crecimiento intrauterino entre las semanas 29-36 de gestación.

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34
Q

¿En qué semana se considera un embarazo monocorial en el ultrasonido obstétrico?

A

Se considera un embarazo monocorial si se observa el signo T entre las semanas 22-36 de gestación.

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35
Q

¿Qué aspectos evalúa la primera maniobra de Leopold en la estática fetal?

A

La primera maniobra evalúa la altura del fondo uterino.

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36
Q

¿Qué información proporciona la segunda maniobra de Leopold sobre la estática fetal?

A

La segunda maniobra evalúa la posición fetal.

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37
Q

¿Cuál es el objetivo de la tercera maniobra de Leopold en la estática fetal?

A

La tercera maniobra de Leopold evalúa la presentación fetal.

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38
Q

¿Qué información se obtiene mediante la cuarta maniobra de Leopold en la estática fetal?

A

La cuarta maniobra evalúa el grado de encajamiento del feto.

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39
Q

¿Cómo se define la actitud fetal en la estática fetal?

A

La actitud fetal es la relación que existe entre las partes fetales, siendo la flexión una de las posiciones.

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40
Q

¿Qué se entiende por posición en la estática fetal y qué orientaciones puede tener?

A

La posición se refiere a la orientación de la presentación respecto a la pelvis, pudiendo ser anterior, posterior, izquierda o derecha.

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41
Q

¿Qué se considera como presentación fetal en la estática fetal?

A

La presentación fetal es la parte del feto que descansa directamente sobre la pelvis, pudiendo ser cefálica u otras presentaciones.

42
Q

¿Cómo se define la situación en la estática fetal y qué regiones abarca?

A

La situación es la región entre el eje longitudinal de la madre y el feto, pudiendo ser longitudinal, transversa u oblicua.

43
Q

¿Cuáles son las presentaciones cefálicas en la estática fetal?

A

Las presentaciones cefálicas son aquellas en las que la cabeza del feto es la parte que se presenta primero.

44
Q

¿Cuándo se puede realizar la prueba de embarazo en orina y en sangre para confirmar la gestación?

A

Orina: 4-5 semanas.
Sangre: 3era semana.

45
Q

¿Cómo se calcula la fecha probable de parto según la regla de Naegele?

A

Respuesta: Se suma 7 días y se restan 3 meses, luego se suma 1 año.

46
Q

¿Qué puede indicar un fondo uterino aumentado y disminuido en la evaluación gestacional?

A

Aumentado: Puede indicar diabetes gestacional (DMG) o embarazo molar.
Disminuido: Puede indicar óbito fetal u oligohidramnios.

47
Q

¿Cuáles son las semanas de gestación asociadas con alturas uterinas de 20, 24, 28, 32, y 34 centímetros?

A

Semanas de gestación:
20 cm: 18 semanas
24 cm: 22 semanas
28 cm: 26 semanas
32 cm: 30 semanas
34 cm: 33 semanas

48
Q

¿Cuándo se recomienda realizar la prueba rápida de VIH durante el embarazo?

A

Se debe realizar la prueba rápida de VIH en la primera consulta prenatal.

49
Q

¿Qué complicaciones obstétricas se asocian con el VIH durante el embarazo?

A

Parto prematuro.
Bajo peso al nacer.
Preeclampsia.

50
Q

¿Cuál es la posibilidad de transmisión perinatal del VIH sin intervenciones preventivas?

A

Sin intervenciones preventivas, la posibilidad de transmisión perinatal es del 25-45%.

51
Q

¿Cuáles son algunos factores de riesgo asociados con el VIH durante el embarazo?

A

Contacto con fluidos de personas con VIH.
Trabajadoras sexuales de riesgo.
Uso de drogas intravenosas.
Prácticas sexuales de riesgo.
Transfusión sanguínea antes de 1986.

52
Q

¿Cuáles son las patologías que se deben tamizar durante el embarazo?

A

Se deben tamizar patologías como la diabetes, hipertensión gestacional e infección de vías urinarias durante el embarazo. Para obtener información detallada sobre cada una, se recomienda revisar los temas correspondientes.

53
Q

¿Qué porcentaje de mujeres embarazadas padece enfermedad periodontal durante el embarazo?

A

El 30% de las mujeres embarazadas padecen enfermedad periodontal.

54
Q

¿Por qué se asocia la enfermedad periodontal durante el embarazo con el parto prematuro y bajo peso al nacer?

A

La enfermedad periodontal se asocia con el parto prematuro (1.6 veces) y bajo peso para la edad gestacional debido a marcadores inflamatorios en el líquido amniótico.

55
Q

¿Cuál es la posición recomendada para la persona embarazada durante las visitas al dentista?

A

Se recomienda que la persona embarazada adopte una posición adecuada y cómoda en el sillón dental, sentada y elevando su cadera derecha 10 a 12 cm, o colocarse en una posición inclinada entre 5 a 15 grados sobre su lado izquierdo.

56
Q

¿Qué recomendación se da en cuanto a la prescripción de enjuague bucal para mujeres embarazadas?

A

Se recomienda la prescripción diaria de enjuague bucal a base de clorhexidina 0,12% para limitar el progreso de enfermedades bucales en mujeres embarazadas, en caso de contar con el recurso.

57
Q

¿Cuándo se sugiere evitar el tratamiento dental electivo en mujeres embarazadas?

A

Se sugiere evitar el tratamiento dental electivo en embarazos mayores de 35 semanas.

58
Q

¿Qué se debe evitar en términos de radiografías dentales durante el embarazo?

A

Respuesta: Se debe evitar las radiografías de rutina durante el embarazo y utilizarlas de forma selectiva y solo cuando sea necesario.

59
Q

¿Cómo se realiza el tamizaje de depresión prenatal y posparto?

A

El tamizaje se realiza con la Escala de Edimburgo. Si se obtienen 10-12 puntos, se debe repetir en 2-4 semanas. Si se obtienen más de 12 puntos, se recomienda enviar a la mujer a un especialista junto con su pareja.

60
Q

¿Qué factores de riesgo se deben identificar para la depresión prenatal y posparto?

A

Se deben identificar los siguientes factores de riesgo:

Alto riesgo: Ansiedad materna, acontecimientos estresantes, antecedentes de depresión.
Riesgo intermedio: Falta de apoyo social, violencia doméstica.
Riesgo bajo: Embarazo no deseado, mala relación con la pareja.

61
Q

¿Cuál es la recomendación en el escenario clínico de una embarazada RH- con pareja RH+ y Coombs indirecto negativo?

A

Respuesta: Se debe realizar la historia clínica y el Coombs indirecto. Si el Coombs indirecto es negativo, se realizará la isoinmunización, que protege en un 96%.

62
Q

¿Qué se debe hacer en el escenario clínico de una embarazada RH- con pareja RH- y Coombs indirecto positivo?

A

En este caso, se debe referir a la paciente a un segundo nivel para recibir tratamiento.

63
Q

¿Cuál es la recomendación cuando una embarazada RH- tiene pareja RH+ y el Coombs indirecto es positivo?

A

Respuesta: No hay necesidad de pruebas adicionales en este escenario.

64
Q

¿Qué pruebas se recomienda realizar en la primera cita de control prenatal para evaluar la incompatibilidad sanguínea?

A

Se recomienda determinar el grupo sanguíneo y realizar el test de Coombs indirecto (búsqueda de anticuerpos) en pacientes con riesgo de sensibilización.

65
Q

¿En qué situaciones se debe administrar inmunoglobulina anti-D durante el embarazo?

A

A las embarazadas RhD negativas, no sensibilizadas, a las cuales se les haya administrado inmunoglobulina anti-D durante el primer trimestre, se debe administrar una nueva dosis a las 28 semanas.
Si la inmunoglobulina anti-D se aplicó entre las semanas 13 y 20, se deberá repetir a las 34 semanas.
Si la primera aplicación ocurre después de las 21 a 27 semanas, se debe aplicar una segunda dosis 13 semanas después.

66
Q

¿En qué situaciones no se necesita la vacuna anti-D?

A

No se necesita la vacuna anti-D cuando ambos padres son RH-.

67
Q

¿Qué se debe hacer si la primera dosis de inmunoglobulina anti-D se aplica después de las 28 semanas?

A

En este caso, se debe realizar el pinzamiento inmediato del cordón en el parto y se debe aplicar una segunda dosis dentro de las primeras 72 horas postparto.

68
Q

¿Cuál es el riesgo de aloinmunización al factor Rh D durante o inmediatamente después del primer embarazo?

A

El riesgo de aloinmunización al factor Rh D durante o inmediatamente después del primer embarazo es aproximadamente del 1.5%.

69
Q

¿Cuál es la recomendación para la vacunación contra la influenza en personas embarazadas?

A

La persona embarazada debe recibir la vacuna de influenza trivalente inactivada, ya sea intramuscular o intradérmica, antes de la temporada de influenza, siempre y cuando esté disponible.

70
Q

¿Cuál es la tasa de transmisión vertical de la hepatitis B de las madres con HBcAG positivo y HBsAg positivo?

A

La transmisión vertical ocurre en el 90% de los embarazos de las madres con HBcAG positivo y cerca del 10% de las madres que tienen positivo el antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg).

71
Q

¿Qué se debe hacer con las personas embarazadas identificadas con riesgo de infección por el virus de la hepatitis B durante el embarazo?

A

Las personas embarazadas identificadas con riesgo de infección por el virus de la hepatitis B durante el embarazo, como tener más de una pareja sexual en los últimos 6 meses, antecedentes de enfermedad de transmisión sexual, relaciones sexuales de riesgo, uso reciente de drogas inyectables, y HBsAg positivo en la pareja sexual, deben ser vacunadas.

72
Q

¿Cuáles son las vacunas recomendadas durante el embarazo según el cuadro proporcionado?

A

Tétanos-difteria (Td)
Tétanos-difteria-Pertusis (Tdpa)
Influenza (TIV)

73
Q

¿Cuál es la condición especial mencionada para la vacuna de influenza (LAIV)?

A

La vacuna de influenza (LAIV) está contraindicada durante el embarazo.

74
Q

¿Qué se debe tener en cuenta con respecto a la vacuna de hepatitis B durante el embarazo?

A

La vacuna de hepatitis B no está contraindicada y se recomienda en ciertas condiciones especiales.

75
Q

¿Qué se debe considerar en general con las vacunas de virus vivos atenuados durante el embarazo?

A

Las vacunas de virus vivos atenuados, indicadas por la “×” en el cuadro, están contraindicadas durante el embarazo.

76
Q

¿Cuál es la recomendación de ingesta diaria de agua (dieta y líquido) durante el embarazo?

A

Se recomienda una ingesta de 3.1 litros de agua (dieta y líquido) diariamente durante el embarazo.

77
Q

¿Cuál es la recomendación para el consumo de omega-3 durante el embarazo?

A

Se recomienda el consumo de dos porciones de pescado y mariscos por semana para obtener omega-3.

78
Q

¿Cómo se puede obtener vitamina A de forma segura durante el embarazo?

A

Se recomienda obtener vitamina A a través de los betacarotenos para la prevención de ceguera nocturna y anemia. Se debe limitar la ingesta de retinol a 700 microgramos para evitar teratogenicidad.

79
Q

¿Qué vitaminas no se deben dar de forma rutinaria durante el embarazo?

A

No se debe dar vitamina C, D y E de forma rutinaria durante el embarazo.

80
Q

¿Cuándo se recomienda el suplemento de calcio durante el embarazo?

A

Se recomienda el suplemento de calcio en pacientes con baja ingesta dietética (menos de 600 mg al día).

81
Q

¿Cuál es la recomendación para el consumo de cafeína durante el embarazo?

A

Se recomienda reducir el consumo de cafeína a menos de 2 tazas diarias durante el embarazo.

82
Q

¿Cuál es la recomendación de ejercicio durante el embarazo?

A

Se recomienda realizar veinte minutos de ejercicio ligero por 5 días a la semana durante el embarazo.

83
Q

¿Cuál es la recomendación de suplementación con ácido fólico antes del embarazo?

A

Se recomienda la suplementación con ácido fólico de 0.4 mg diario durante los 3 meses previos al embarazo para disminuir el 94% del riesgo de defectos del tubo neural.

84
Q

¿Cuál es la recomendación de suplementación con hierro durante el embarazo?

A

Se recomienda una dosis de 30-60 mg de hierro diarios a partir de la semana 20 de gestación.
Se considera 5 mg en caso de antecedentes de anemia cuando la hemoglobina es menor a 11 g/dL.

85
Q

¿En qué situaciones se debe considerar una dosis de hierro mayor durante el embarazo?

A

Se debe considerar una dosis de hierro mayor (5 mg) en casos de antecedentes de defectos del tubo neural, diabetes mellitus descontrolada, uso de anticonvulsivantes, tabaquismo pasivo o activo, enfermedad celíaca, uso de anticonceptivos orales, mutaciones en la vía de ácido fólico, y uso de metotrexato (AR).

86
Q

¿Cuándo se debe iniciar la suplementación con hierro durante el embarazo?

A

Respuesta: La suplementación con hierro se debe iniciar a partir de la semana 20 de gestación.

87
Q

¿Cuándo se recomienda la suplementación con ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural?

A

La suplementación con ácido fólico se recomienda antes del embarazo, especialmente durante los 3 meses previos, para reducir el riesgo de defectos del tubo neural en un 94%.

88
Q

¿Qué consideraciones deben tenerse si hay hiperémesis gravídica?

A

En caso de hiperémesis gravídica, se debe descartar la mola y la enfermedad tiroidea.

89
Q

¿A partir de cuándo la madre percibe los movimientos fetales y cuándo el médico puede detectarlos?

A

Los movimientos fetales son percibidos por la madre a partir de la semana 14-16 de gestación, mientras que el médico puede detectarlos a partir de la semana 20 de gestación.

90
Q

¿Cuándo se recomienda aplicar la inmunoglobulina anti-D durante el embarazo?

A

Se recomienda aplicar la inmunoglobulina anti-D en la semana 28 de gestación.

91
Q

¿Cuáles son las visitas programadas y los procedimientos recomendados durante el primer trimestre de embarazo?

A

Visita antes de la semana 14:

Historia clínica completa y signos vitales.
Evaluación de la edad gestacional por FUM.
Verificación del esquema de vacunación.
Ultrasonido (USG) en la semana 11-13.6 para valorar viabilidad y edad gestacional.

92
Q

¿Cuáles son las visitas programadas y los procedimientos recomendados durante el primer trimestre de embarazo? Visita entre semana 14-24:

A

Ultrasonido (USG) estructural en la semana 18-22 para evaluar malformaciones.
Verificación de la altura uterina, frecuencia cardíaca fetal (FCF), y movimientos fetales.
Signos vitales.

93
Q

¿Cuáles son las visitas programadas y los procedimientos recomendados durante el primer trimestre de embarazo? Visita entre semana 24-28:

A

Evaluación y procedimientos adicionales.
Verificación de la FCF, altura uterina, y signos vitales.
Aplicación de inmunoglobulina anti-D en caso de ser RH-.

94
Q

¿Cuáles son las visitas programadas y los procedimientos recomendados durante el primer trimestre de embarazo? Visita entre semana 28-34:

A

Ultrasonido (USG) en el tercer trimestre después de la semana 29 para evaluar alteraciones del crecimiento.
Verificación de la FCF, altura uterina, y signos vitales.
Maniobras de Leopold para evaluar la presentación fetal.
Proporcionar datos de alarma sobre preeclampsia, embarazo pre-término y depresión.

95
Q

¿Cuáles son las visitas programadas y los procedimientos recomendados durante el primer trimestre de embarazo? Visita entre semana 34-42:

A

Verificación de la FCF, altura uterina, y signos vitales.
Proporcionar datos de alarma sobre preeclampsia, embarazo pre-término y depresión.
Discusión sobre lactancia.

96
Q

¿Qué estudios de laboratorio se recomiendan durante las diferentes etapas del embarazo?

A

Primer trimestre:
BH, grupo sanguíneo y RH, EGO, urocultivo, citología, VDRL, VIH.
Segundo trimestre (18-20 SDG):
BH (vigilar anemia).
Tamizaje de diabetes gestacional (glucosa en ayuno).
Coombs si RHctgo en caso de glucosa mayor a 92.
Tercer trimestre (32-34 SDG):
EGO.
Tamizaje de diabetes gestacional: Curva de tolerancia a la glucosa (28 SDG).
BH (vigilar anemia).

97
Q

¿Cuándo se debe realizar el tamizaje de diabetes gestacional y qué pruebas se incluyen?

A

Respuestas:

Segundo tamizaje (28 SDG):
Curva de tolerancia a la glucosa.

98
Q

¿Cuáles son los signos de alarma en el embarazo que deben ser reportados inmediatamente?

A

Cefalea, acúfenos, fosfenos, dolor en epigastrio, convulsiones.
Hiperémesis gravídica.
Disminución o ausencia de movimientos fetales después de la semana 28.
Salida de líquido o sangre transvaginal.
Aumento de peso mayor a 2 kg por semana.
Molestias al orinar, aumento de frecuencia miccional, fiebre.
Edema en pies, manos o cara.

99
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo durante el embarazo que requieren atención especial?

A

Edad menor a 17 años o mayor a 35.
Embarazo ectópico o molar.
Hiperémesis gravídica.
Sangrado transvaginal en el segundo y tercer trimestre.
Enfermedades de transmisión sexual (ETS): VIH, Hepatitis B o C, sífilis.
Factor Rh negativo (Rh-) con pareja Rh+.
Comorbilidades maternas previas: Lupus eritematoso, hipertensión, cardiopatías, insuficiencia renal.
Comorbilidades maternas durante el embarazo: Diabetes gestacional (DG), hiperémesis gravídica (HG), preeclampsia.
Presentación pélvica.
Embarazo gemelar.
Embarazo de 41 semanas sin trabajo de parto.
Periodo intergenésico menor a 2 años.

100
Q
A
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