Diabetes Flashcards
: ¿Cuál es el principal factor desencadenante de la diabetes mellitus tipo 1?
Respuesta 1: El principal factor desencadenante de la diabetes mellitus tipo 1 es la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas, que son responsables de producir insulina.
¿Qué tipo de células del sistema inmunológico están involucradas en la destrucción de las células beta pancreáticas?
Respuesta 2: Las células del sistema inmunológico que están involucradas en la destrucción de las células beta pancreáticas son los linfocitos T citotóxicos, específicamente los linfocitos T CD8+.
¿Cuál es el papel de los autoanticuerpos en la diabetes mellitus tipo 1?
Respuesta 3: Los autoanticuerpos juegan un papel crucial en la diabetes mellitus tipo 1, ya que son responsables de atacar y dañar las células beta del páncreas. Los autoanticuerpos más comunes asociados con la diabetes tipo 1 son los anticuerpos contra la insulina (IAA), los anticuerpos contra la glutamato descarboxilasa (GADA), los anticuerpos contra la tirosina fosfatasa (IA-2A) y los anticuerpos contra el péptido C.
¿Qué factores genéticos se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 1?
Respuesta 4: Los principales factores genéticos asociados con un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 1 están vinculados a la región del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) en el cromosoma 6. Los alelos HLA-DR3 y HLA-DR4 se asocian con un mayor riesgo, mientras que HLA-DR2 parece conferir protección.
: ¿Qué factores ambientales se cree que pueden desencadenar la diabetes mellitus tipo 1 en individuos genéticamente susceptibles?
Respuesta 5: Los factores ambientales que se han implicado en el desencadenamiento de la diabetes mellitus tipo 1 en individuos genéticamente susceptibles incluyen infecciones virales (por ejemplo, enterovirus), exposición temprana a alimentos y componentes dietéticos, así como la exposición a factores ambientales desconocidos.
¿En qué etapa del desarrollo de la diabetes mellitus tipo 1 suelen aparecer los síntomas clínicos?
Respuesta 6: Los síntomas clínicos de la diabetes mellitus tipo 1 suelen aparecer cuando ya ha ocurrido una pérdida significativa de células beta del páncreas, y se estima que más del 80% de las células beta ya están destruidas en el momento del diagnóstico.
¿Cuál es la diferencia principal entre la diabetes mellitus tipo 1 y la diabetes mellitus tipo 2 en términos de etiopatogenia?
Respuesta 7: La diferencia principal en la etiopatogenia entre la diabetes mellitus tipo 1 y la diabetes mellitus tipo 2 es que la tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca y destruye las células beta del páncreas, mientras que la tipo 2 está asociada principalmente con resistencia a la insulina y disfunción de las células beta, sin una destrucción autoinmune significativa.
¿Qué caracteriza al período preclínico de la diabetes mellitus tipo 1?
Respuesta 1: El período preclínico es asintomático, con niveles de glucosa en sangre dentro del rango normal, pero se detectan autoanticuerpos en la sangre.
¿Cuándo comienza el período de comienzo de la diabetes mellitus tipo 1?
Respuesta 2: El período de comienzo inicia cuando aparecen síntomas clínicos, como sed excesiva, micción frecuente, pérdida de peso inexplicada y fatiga.
¿Qué sucede durante el período de estado de la diabetes mellitus tipo 1?
Respuesta 3: En el período de estado, los síntomas son crónicos y los pacientes requieren tratamiento con insulina para mantener la glucosa en sangre bajo control.
¿Qué es el período de remisión en la diabetes mellitus tipo 1?
Respuesta 4: El período de remisión, o “luna de miel”, muestra una mejora temporal de los síntomas debido a una recuperación parcial de las células beta, aunque la progresión de la enfermedad continúa.
¿Qué es el período de cetoacidosis en la diabetes mellitus tipo 1?
Respuesta 5: El período de cetoacidosis es una complicación grave que puede ocurrir en cualquier momento y se manifiesta con niveles extremadamente altos de glucosa en sangre (hiperglucemia) y cetonas en la sangre y orina. Los niveles de glucosa en sangre pueden superar los 250 mg/dL (14 mmol/L), y las cetonas pueden ser mayores a 20 mg/dL. La cetoacidosis diabética puede ser potencialmente mortal y requiere tratamiento urgente.
manifestanciones clinicas de la diabetes
Manifestaciones clínicas:
Poliuria (micción frecuente).
Polidipsia (sed excesiva).
Polifagia (aumento del apetito).
Pérdida de peso inexplicada.
Fatiga.
Visión borrosa.
Infecciones recurrentes y cicatrización lenta de heridas
¿Cuál es uno de los métodos diagnósticos para la diabetes mellitus tipo 1 y qué valores son indicativos de esta condición?
Respuesta:
Método diagnóstico: Prueba de glucosa en ayunas.
Valores indicativos de diabetes mellitus tipo 1:
Glucosa en ayunas igual o mayor a 126 mg/dL (7 mmol/L) en dos ocasiones diferentes.
Prueba de tolerancia a la glucosa: Glucosa igual o mayor a 200 mg/dL (11.1 mmol/L) después de 2 horas de una carga de glucosa.
Otros estudios de apoyo:
Biometría hemática
Química sanguínea
Péptido C
¿Cuáles son los criterios diagnósticos para la diabetes mellitus?
Respuesta: Los criterios diagnósticos para la diabetes mellitus son:
Glucosa en ayunas igual o mayor a 126 mg/dL (7 mmol/L) en dos ocasiones diferentes.
Glucosa plasmática aleatoria igual o mayor a 200 mg/dL (11.1 mmol/L) en presencia de síntomas clásicos de diabetes (sed excesiva, micción frecuente, pérdida de peso inexplicada).
Glucosa plasmática igual o mayor a 200 mg/dL (11.1 mmol/L) dos horas después de una carga oral de 75 gramos de glucosa (prueba de tolerancia a la glucosa).
¿Cuál es el tratamiento con insulina recomendado para pacientes con diabetes mellitus tipo 1, mencionando las dosis?
Respuesta:
Comienzo de la dosis: Inicia con dosis bajas, por ejemplo, 0.2-0.5 unidades/kg/día, y se ajusta según la respuesta glucémica.
Adolescentes: Terapia intensiva con múltiples dosis de insulina (MDI), por ejemplo, 0.5-1.2 unidades/kg/día, o bomba de insulina.
Prepuberes: MDI o bomba de insulina, con dosis adecuadas para el paciente, usualmente en el rango de 0.2-1.0 unidades/kg/día, según la preferencia y capacidad del paciente.
Regímenes de insulina:
MDI: Insulina basal de acción prolongada una o dos veces al día, junto con dosis de acción rápida antes de las comidas, que pueden variar de 0.1-0.5 unidades/kg/día por cada comida, dependiendo de la ingesta de carbohidratos y el control glucémico deseado.
Bomba de insulina: Administra insulina basal de acuerdo con las necesidades individuales, con dosis ajustables a lo largo del día, además de bolos de insulina antes de las comidas según la ingesta de carbohidratos, lo que puede equivaler a un total de 0.5-1.5 unidades/kg/día.
¿Cuál es la causa principal de la diabetes mellitus tipo 1?
Respuesta:
Causa principal: Reacción autoinmune que destruye las células beta pancreáticas, mediada por linfocitos T CD8+.
Pregunta sobre la etiopatogenia de la diabetes mellitus tipo 2: ¿Cuál es el principal factor subyacente en la diabetes mellitus tipo 2?
Respuesta:
Principal factor subyacente: Resistencia a la insulina, acompañada de disminución en la producción de insulina por células beta pancreáticas. Factores de riesgo adicionales: obesidad, falta de actividad física y predisposición genética.
¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo asociados con la diabetes mellitus tipo 2 y sus valores límite?
Respuesta:
IMC (Índice de Masa Corporal): Valores límite para riesgo aumentado varían según la población, generalmente ≥25 kg/m².
Colesterol y Triglicéridos: Niveles elevados (>200 mg/dL para colesterol total, >150 mg/dL para triglicéridos) aumentan el riesgo.
Antecedentes familiares: Tener familiares de primer grado con diabetes aumenta el riesgo.
Etnias: Poblaciones afroamericanas, hispanas, nativas americanas, asiáticas y del Pacífico tienen mayor riesgo.
Hipertensión: Tener presión arterial elevada (≥140/90 mmHg) se asocia con mayor riesgo.
Síndrome de ovario poliquístico (SOP): Aumenta el riesgo en mujeres.
Sedentarismo: Falta de actividad física regular incrementa el riesgo
¿Cuáles son los valores límite para el diagnóstico de la prediabetes en pruebas de laboratorio comunes?
Respuesta: Para el diagnóstico de la prediabetes, se utilizan los siguientes valores límite en pruebas de laboratorio:
Glucosa en ayunas: 100-125 mg/dL (5.6-6.9 mmol/L).
Prueba de tolerancia a la glucosa oral (2 horas): 140-199 mg/dL (7.8-11.0 mmol/L).
Hemoglobina glucosilada (HbA1c): 5.7-6.4%.
