Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PALS/SVB > Niño con enfermedades o lesiones graves > Flashcards

Niño con enfermedades o lesiones graves Flashcards

1
Q

Evaluación inicial para identificar una enfermedad potencialmente mortal

A

Triángulo de evaluación pediátrica:
-Apariencia: grado de interacción, tono muscular, respuesta verbal o llanto
-Esfuerzo respiratorio: posición de inhalación, retracciones, ruidos respiratorios audibles
-Circulación (color): pálido, piel marmórea, cianosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Algoritmo sistemático de PALS- niño con respiración anormal y pulso normal

A
  1. TEP
  2. El niño no responde o necesita una intervención inmediata?
  3. Pedir ayuda en voz alta y activar el sistema de emergencia
  4. El niño respira y tiene pulso?
  5. Mantener la vía permeable y proporcionar ventilación de rescate
  6. Pulso < 60? –> Iniciar CAB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Algoritmo sistemático de PALS- niño con respiración anormal y no se detecta el pulso

A

Iniciar RCP (CAB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Algoritmo sistemático de PALS- niño que responde y no requiere atención inmediata

A

El niño presenta afección grave de la VA, respiración o perfusión?
–> Soporte ABC y administración de oxígeno
-Evaluación inicial, primaria y secundaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Si hay RCE

A

Comenzar secuencia evaluar-identificar-intervenir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TEP- evaluación de Apariencia

A

Mnemotecnia TICMH: tono, interacción, consuelo, mirada, habla/llanto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qué indican la palidez o piel marmórea?

A

Mala perfusión, escasa oxigenación o ambas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qué se puede observar al inspeccionar la apariencia de la piel y las mucosas?

A

Rubicundez (fiebre o shock distributivo), magulladuras, signos de hemorragia, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A qué nos ayuda la secuencia evaluar-identificar-intervenir?

A

A determinar la mejor intervención o tratamiento en cualquier momento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Evaluar:
-Evaluación inicial
-Evaluación primaria
-Evaluación secundaria

A

-Observación rápida desde la puerta
-Enfoque ABCDE, signo vitales y oximetría
-HC y EF enfocada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Identificar: Tipo y gravedad

A

Ventilación:
- Obstrucción de VAS o VAI, enfermedad del tejido pulmonar, control respiratorio alterado
-Gravedad: Dificultad respiratoria, IR
Circulación:
-Tipo de shock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cuándo utilizar la secuencia evaluar-identificar-intervenir?

A

Tras cada intervención o cuando el estado del niño cambie o empeore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Evaluación de la Vía aérea

A

Se determina si está permeable/abierta
-Busque movimientos del tórax
-Ruidos respiratorios y movimiento del tórax
-movimientos del aire en la nariz y boca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Medidas simples para mantener la vía aérea

A

-Posicionamiento
-Maniobras de tracción mandibular o extensión de la cabeza y elevación del mentón
-Aspiración
Técnicas para eliminar la obstrucción popr CE
-Dispositivos para la VA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Abrir la VA cuando hay lesión de columna cervical

A

Tracción de mandíbula sin extensión de cuello

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Técnicas para eliminar la obstrucción de la VA por CE

A

*< 1año: 5 palmadas en la espalda y 5 compresiones torácicas
*> 1 año: realice compresiones abdominales
Si el niño deja de responder en cualquier momento, active el sistema de emergencias e inicie RCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Intervenciones avanzadas para mantener la VA

A

-IET o mascarilla
-VPP o ventilación no invasiva
-Eliminación de CE
-Cricotirotomía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Evaluación de la respiración

A

-Patrón y frecuencia respiratorios
-Esfuerzo respiratorio
-Expansión torácica y movimientos del aire
-Ruidos respiratorios y de VA
-SPO por pulsometría

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

FR normales por grupos de edad

A

-Lactante: 30-53
-Lactante mayor: 22-37
-Preescolar: 20-28
-Niño en edad escolar: 18-25
-Adolescente: 12-22

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

FR muy rápida o muy lenta

A

< 10 o > 60
Evaluación más profunda por afección probablemente grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Patrones respiratorios irregulares

A

-Respiración agónica profunda seguida de apnea
-FR rápida seguida de periodos de apnea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Taquipnea sin aumento del esfuerzo respiratorio

A

Fiebre, dolor, anemia, cardiopatía congénita, ac. metabólica, deshidratación, etc..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

FR lenta

A

-Fatiga de músculos respiratorios
-Lesión del SNC
-Hipoxia grave
-Shock grave
-Hipotermia
-Miopatías

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Bradipnea, signo de

A

Paro respiratorio inminente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Apnea
Duración y clasificación

A

> 20 s*
Central, obstructiva o mixta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Signos de mayor esfuerzo respiratorio

A

-Aleteo nasal
-Retracciones
-Cabeceo o disociación toracoabdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Retracciones- localización
Leve a moderada
Grave

A

-Leve a moderada: subcostal, subesternal, intercostal
-Grave: supraclavicular, supraesternal y esternal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qué sugieren las retracciones + estridor o ronquido inspiratorio?

A

Obstrucción de la VAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qué sugieren las retracciones + sibilancias espiratorias?

A

Obstrucción de la VAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cabeceos en aumento de esfuerzo respiratorio

A

Uso de músculos del cuello como medio para facilitar la respiración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Disociación toracoabdominal

A

Causada por debilidad de los músculos de las paredes abdominales y torácicas y por la contracción fuerte del diafragma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Volumen corriente pulmonar normal en niños

A

5 a 7 ml/kg de peso corporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Causas de movimiento de expansión torácica asimétrico o reducido

A

Esfuerzo inadecuado, obstrucción de la VA, atelectasia, neumotórax, hemotórax, derrame pleural, tapón mucoso o aspiración de CE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Auscultación del movimiento del aire áreas

A

-Anterior: a mitad del tórax
-Lateral: Debajo de las axilas (evalúa el movimiento del aire hacia la parte inferior)
-Posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Para evaluar la entrada de aire distal

A

Auscultar debajo de las axilas, es poco probable que se transmitan los ruidos de VAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Niños con esfuerzo respiratorio normal y datos de obstrucción del flujo de aire

A

Sugiere enfermedad de los tejidos pulmonares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Fórmula de volumen minuto- respiración

A

= Frecuencia Respiratoria x volumen corriente

38
Q

Qué ocasiona los estertores?

A

Obstrucción de la VA por secreciones, vómito o sangre

39
Q

Qué es el quejido?

A

Ruido grave y corto durante la espiración.
Para mantener abiertos los alveolos y la VA pequeña.
Puede indicar IR.

40
Q

Sibilancias

A

Espiración*
Generalmente indica obstrucción de la VAI.
Sibilancias inspiratorias aisladas sugieren aspiración de CE.

41
Q

Estridor

A

Inspiración*
Signo de obstrucción de la VAS.
Requiere intervención inmediata.

42
Q

Crepitaciones

A

Ruidos inspiratorios fuertes.
Cuando acercamos varios cabellos al oído y los frotamos.
-Secas: atelectasia
-Húmedas: acumulación de líquido alveolar

43
Q

Qué es la Saturación de oxígeno?

A

Es el % de Hb total completamente saturada con oxígeno.
Este no permite valorar la efectividad de la ventilación.

44
Q

Qué SpO2 indica una oxigenación adecuada?

A

> o igual a 94%
Si es < 94% al aire ambiente, indica hipoxemia
-Un valor < 90% recibiendo O2 al 100% indica que requiere intervención

45
Q

Precaución en interpretación de oximetría

A

Hacerlo en conjunto con la evaluación clínica.
Un niño con DR puede mantener SO2 normal.
-La pulsioximetría sólo indica SPO2, pero no suministro de O2.

46
Q

Sospecha de metahemoglobina o carboxihemoglobina

A

Realizar gasometría para medición de O2

47
Q

Evaluación del estado circulatorio

A

-Frecuencia cardiaca y ritmo
-pulsos
-Tiempo de llenado capilar
-color de piel y tegumentos
-PA

48
Q

De qué es indicativa la diuresis?

A

Puede ser un indicio indirecto de perfusión renal
-Lactantes y niños pequeños: 1.5- 2 ml/kg/hr
-Niños mayores y adolescentes: 1 ml/kg/hr

49
Q

Qué indica un aumento de la diuresis?

A

Es un buen indicador de respuesta positiva al Tx

50
Q

Los niños con mala función cardiaca son propensos a

A

Trastornos del ritmo sintomáticos

51
Q

Clasificación de trastornos del ritmo en niños

A

-FC lenta: bradicardia
-FC rápida: taquicardia
-Sin FC: paro cardiaco

52
Q

Causa más común de bradicardia en niños

A

Hipoxia

53
Q

Niño con bradicardia, alerta y sin compromiso cardiopulmonar

A

Considerar otras causas como sobredosis de fármacos o bloqueo cardiaco

54
Q

FC > 180/min en lactante o niño pequeño o >160/min en > 2 años sugiere

A

Afección grave y requiere una evaluación más profunda

55
Q

En los niños sanos la FC puede fluctuar con el ciclo respiratorio

A

Aumenta con la inspiración y disminuye con la espiración.
–> Arritmia sinusal

56
Q

Pulsos centrales

A

Son más fuertes que los periféricos.
-Femoral, braquial, carotideo y axilar.

57
Q

Pulsos periféricos

A

Radial pedio y tibial posterior.

58
Q

El frío puede alterar los pulsos

A

Diferencia entre pulsos periféricos y centrales

59
Q

Llenado capilar aumenta a medida que

A

Disminuye la perfusión de la piel.
lo normal es que dure 2 segundos.

60
Q

Cuándo es un hallazgo normal la acrocianosis neonatal?

A

Durante las primeras 24 a 48 horas

61
Q

Hasta cuándo se manifiesta la cianosis?

A

Cuando se produce una desaturación en al menos 5g/dl de Hb (cuando se tiene una Hb de 16 mg/dl).
Puede no aparecer cuando el niño está anémico.

62
Q

Dónde se puede apreciar la cianosis?

A

Mucosas, lechos ungueales, plantas de los pies, punta de la nariz y lóbulos de la oreja.

63
Q

Intervalos de PAS y PAD en niños de 1 año o más

A

Parten del percentil 50 para la altura

64
Q

PAM

A

PAD + (diferencia entre PAS y PAD/3)

65
Q

Hipotensión en niños (< percentil 5)

A

-Neonato: < 60
-Lactante menor: 70
-Niños de 1-10 años: <70 + (edad x2)
- Mayores de 10 años: > 90

66
Q

Pérdida sanguínea en hipotensión con hemorragia aguda

A

Puede aparecer con 20%, pero es más común con 30%*

67
Q

Manejo de aparición de bradicardia en un Px hipotenso

A

Es de mal pronóstico.
Para evitar paro cardiaco se requiere manejo de la VA, y mantenimiento del volumen IV.

68
Q

Factores clínicos que reflejan la perfusión cerebral

A

-Nivel de conciencia
-TIAMO

69
Q

Signos de hipoxia cerebral grave y súbita

A

-Nivel de conciencia grave y disminuido
-Pérdida del tono muscular
-Convulsiones generalizadas
-Pupilas dilatadas

70
Q

Evaluaciones de nivel de conciencia

A

-Escala de respuesta pediátrica AVDI
-Escala de coma de Glasgow
-Respuesta pupilar a la luz
-Prueba de glucemia

71
Q

Escala de AVDI

A

Evaluación de la función de la corteza cerebral.
-Alerta
-Respuesta a la voz
-Respuesta al dolor
-Inconsciente

72
Q

A qué se refiere un estado mental alterado?

A

Va desde la agitación hasta el coma

73
Q

Cuál es el método más común para determinar el estado de conciencia?

A

Escala de Coma de Glasgow

74
Q

Clasificación de gravedad de TCE con ECG

A

Leve: 13 a 15
Moderado: 9-12
Grave: <- 8

75
Q

En quienes y cómo se modifica la ECG?

A

Niños antes del habla, se modifica en parámetro verbal y el motor.
-Motora: En lugar de localizar el dolor, retira en respuesta al tacto (5 puntos).
-Verbal:
5. Sonríe, murmulla, balbucea
4. Llora pero se consuela
3. Gritos o llanto inadecuados o persistente
2. Gime o gruñe en respuesta al dolor
1. Sin respuesta

76
Q

Asociación entre AVDI y ECG

A

-Alerta: 15
-Verbal: 13
-Dolor: 8
-Inconsciente: 6

77
Q

Qué evalúa la respuesta pupilar a la luz?

A

Es un indicador útil de la función del tronco encefálico

78
Q

Pupilas puntiformes

A

Ingestión de narcóticos (opioides)

79
Q

Pupilas dilatadas

A

Actividad autónoma simpática, ingestión de simpaticomiméticos o anticolinérgicos, aumento de PIC

80
Q

Pupilas dilatadas unilateralmente

A

Absorción tópica inadvertida de Tx respiratorio (ipratropio), gotas para dilatar pupilas

81
Q

Pupilas dilatadas unilateralmente con estado mental alterado

A

Hernia tentorial

82
Q

Mnemotecnia para respuesta normal de las pupilas a la luz

A

PIRRL: Pupilas Iguales Redondas, Reactivas a la Luz.

83
Q

Definición de hipoglucemia en RN y niños

A

-RN: < 40
Niños: < 60

84
Q

Exposición, último paso de la evaluación primaria

A

Evalúe la temperatura central, observando si hay diferencia de calor entre el tronco y las extremidades.

85
Q

Cusas frecuentes de paro cardiaco
H y T

A

-H: Hipovolemia, hipoxia, Hipo o hiperpotasemia, Hidrogenión (acidosis), Hipoglucemia
-T: Tensión (neumotórax), Taponamiento cardiaco, Tóxicos, Trombosis pulmonar o coronaria.

86
Q

Mnemotecnia SAMPLE
Para recopilar información sobre un niño enfermo

A

-S y S al inicio de la enfermedad
-Alergias
-Medicamentos
-Previa HC
-La última hora de comida
-El tiempo trascurrido entre la última comida y el inicio de la enfermedad

87
Q

Cuándo realizar la evaluación continua

A

Varias veces en función del estado clínico del Px

88
Q

Un valor de PaO2 normal no confirma un contenido adecuado de O2 en sangre

A

PaO2 solo refleja el O2 disuelto en el plasma sanguíneo capilar

89
Q

Cuánto suele oscilar el PCO2 de GASA a GASV? en caso de perfusión adecuada

A

4 a 6 mmHg

90
Q

Saturación de O2 venoso central

A

70 a 75%
Normalmente 30% menor a la SaPO2

91
Q

Para que se usa la medición de lactato arterial?

A

Es un buen indicador de pronóstico y puede utilizarse para valorar la respuesta al Tx del niño.
Su elevación no siempre representa isquemia tisular

PALS/SVB (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions