Dificultad e Insuficiencia respiratoria Flashcards
Cuál es la principal función del Sistema Respiratorio?
El intercambio gaseoso
Cómo se denomina el % de Hb ligada al O2?
Saturación de O2
Los problemas respiratorios pueden producir:
-Hipoxia
-Hipoxemia
-Una combinación de ambos
Hipoxemia
↓ de la saturación de O2 arterial detectada por pulsioximetría o GASA
< 94%
Hipoxia
Estado patológico en el que el cuerpo o una región de este no recibe suministro adecuado de O2.
Mecanismos compensatorios que mantienen la concentración de O2 arterial normal a pesar de la saturación de la Hb sea baja
Aumento del FS o GC
Perfusión tisular deficiente o anemia grave –>
La hipoxia tisular se puede producir aun con una saturación normal
Respuesta a la hipoxia tisular
Compensación inicial con ↑ de amplitud y FR, o hiperventilarse.
-↑ de FC
Signos tardíos de hipoxia tisular
-FR lenta, esfuerzo respiratorio inadecuado
-Cabeceos, disociación toracoabdominal, quejido
-Palidez, color marmóreo, cianosis
-Nivel de consciencia disminuido
Contenido de O2 arterial
Cantidad de O2 transportado en la sangre
-Es la suma de O2 ligado a Hb+ O2 disuelto en la sangre arterial.
Contenido de O2 arterial = (1,36 x concentración de Hb x SaO2) + (0,003 x PaO2)
Causas de hipoventilación alveolar
-Infección del SNC
-Traumatismo cerebral
-Sobredosis de fármacos
-Debilidad neuromuscular
-Apnea
Causas de hipercapnia
-Obstrucción de la VA
Enfermedad del tejido pulmonar
-Esfuerzo ventilatorio menor o inadecuado
Qué es el flujo de aire laminar
Es un flujo suave y tranquilo.
Sólo es necesaria una pequeña presión diferencial para producir un flujo de aire adecuado.
Qué hacer para evitar un flujo de aire turbulento?
Tratar de mantener calmado a un niño con probable obstrucción de la VA.
Qué es la distensibilidad pulmonar?
Cambio de volumen pulmonar producido por un cambio en la presión diferencial en el pulmón.
Causas de ↓ de la distensibilidad pulmonar
Neumotórax, derrame pleural, neumonía
Músculos inspiratorios
Diafragma, músculos intercostales y accesorios (abdomen y cuello)
Control ventilatorio del SNC
-Centros ventilatorios del tronco encefálico
-Quimiorreceptores centrales y periféricos
-Control voluntario
A qué responden los quimiorreceptores centrales)
A cambios en la concentración de hidrogenión del LCR, que depende mayormente de la tensión de CO2 arterial.
-Aumento de PaCO2
Qué es la dificultad respiratoria?
Estado clínico que se caracteriza por un esfuerzo o FR anormales.
Progresión de DR
Conforme el niño se cansa o el esfuerzo respiratorio empeora –> no se puede mantener un intercambio de gases adecuado.
–> Signos clínicos de IR.
Qué es la Insuficiencia respiratoria?
Estado clínico de oxigenación o ventilación inadecuada.
-Taquipnea, ↑ o ↓ del esfuerzo respiratorio
-Taquicardia
-Baja saturación de O2
-Nivel de consciencia ↓
Causas comunes de obstrucción de VAS
OCE, inflamación de la VA (anafilaxia, hipertrofia amigdalina, CRUP o epiglotitis)
-Secreciones espesas o anomalía congénita
Qué puede pasar en un lactante con occipucio prominente
Que al estar en decúbito supino el cuello se flexione y obstruya la VAS
Signos de obstrucción de la VAS
-↑ de la frecuencia y esfuerzo respiratorios
-Babeo, ronquido o estertores gruesos
-Escasa elevación torácica
-Escasa entrada de aire detectada en la auscultación
En dónde y por qué se produce la obstrucción de la VAI?
Parte inferior de la tráquea, bronquios o bronquiolos
-Asma y bronquiolitis
Causas de enfermedad del tejido pulmonar
Neumonía, edema pulmonar cardiogénico o no cardiogénico
-Traumatismo, reacción alérgica, Tóxicos, vasculitis
Por qué se produce el quejido?
Por el cierre prematuro de la glotis durante la espiración
Signos de control respiratorio alterado
-Patrón y FR irregulares o variables
-Esfuerzo respiratorio variable
-Respiración superficial con esfuerzo inadecuado
-apnea central
