nevropatologi Flashcards

1
Q

Hvordan kan kontrast bl.a. indikere hvor stor en lesjon er?

A

Kontrast lekker ut i omliggende vev.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Har vi immunaktivering i normal CNS?

A

Nei, men immunaktivering skjer raskt når det skjer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Skal pasienter som dør av CNS-infeksjon obduseres?

A

Ja, meldepliktig til MSIS, må obduseres.

  • må informere om AB- eller immunsup.beh. ved død.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan angriper hemophilus influenzae CNS?

A

Ofte i form av abscesser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nevn noen virus som kan gi rask og akutt vevsskade i CNS.

A

HSV, VZV, West Nile virus, meslingvirus(SSPE).

Entero-, echo- og coxsackievirus er vanligste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nevn sekundære prosesser ved infeksjoner av CNS.

A
  • Hjerneødem
  • trombosering av kar og infarkter
  • sinusvenetrombose
  • hydrocefalus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nevn to spirocheter som kan gi infeksjon i CNS.

A

T.pallidum(tabes dorsalis, kronisk meningoencefalitt, syfilis) og B.burgdorferii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke bakterielle meningitter er typisk for nyfødte?

A
  • Gruppe b-streptokokker
  • E.coli
  • LM

Gir bl.a hjerneødem, infarkter, hydrocefalus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor høy mortalitet er det ved hjerneabscess?

A

Ca 20 %.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nevn immunsviktrelaterte årsaker til abscesser.

A

Toxoplasmose, nocardia, gram-negative bakterier, Listeria monocytogenes, mykobakterier og sopp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor kommer agens i en CNS-infeksjon fra?

A

1/4 ved hematogen spredning; obs hjertesykdom.

1/2 ved direkte; bihuler, mellomøre, tannrot. Streptococcus millerii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv CNS-affeksjon ved sepsis:

A
  • Mikroabscesser
  • Emboliske infarkter(ved endokarditt)
  • mange små blødninger ved DIC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor sitter ofte tuberkulose i CNS?

A

Ofte infratentoriellt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor stor mortalitet er det ved HSV-1-encefalitt?

A

Ca 20 %.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva ser man ved HIV-encefalitt?

A

Mikrogliaknuter og multinukleære celler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

JC-virus kan gi progressiv multifokal leukoencefalopati, hvilken celletype er skyld i dette?

A

Demyeliniserende tilstand med virusdestruksjon av oligodendroglia. Multifokale, asymmetriske lesjoner uten masseeffekt, særlig periventrikulært.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gi eksempel på soppinfeksjoner på CNS.

A

Aspergillus fumigatus.Direkte fra bihuler, mellomøre, orbita eller hematogent fra lunge.

Invaderer karvegger og gir hemoorhagiske nekroser.

18
Q

Hvilken parasitt kan man få fra gris som også kan gi CNS-infeksjon?

A

Cysticercose:taenia solium. Parasitt fra bl.a. rått grisekjøtt.

Hyppigste parasittinfeksjon i CNS. Hyppigse årsak til epilepsi. Betennelse først når parasitten dør.

19
Q

Hvis du finner en cyste i hjernen m/ trofozoitter - hva er det?

A

Toxoplasmose.

20
Q

Plasmodium falciparum kan gi en spesiell skade i CNS. Hva slags?

A

Små hemorrhagiske infarkter rundt kar.

21
Q

Hva er encephalitis lethargica?

A

Von economos sykdom. Type encefalitt. Først faryngitt; så søvnforstyrrelser, letargi, basalganglie- og psykiatriske symptomer.

Encefalitt med mononukleære celleinfiltrater rundt kar mesencephalon og basalganglier.

22
Q

Hvilke virale infeksjoner kan smitte via placenta.

A
  • rubella
  • cytomegalo
  • HIV.
23
Q

Varicella Zoster angriper…..

A

perifere sensoriske nevroner.

24
Q

Rabies angriper …….

A

Hjernestammenevroner.

25
Q

Polio angriper….

A

Motonevroner.

26
Q

Nevn iatrogene årsaker til CNS-infeksjoner.

A
  • Spinal eller cerebral kirurgi.
  • Ventriculo-peritoneal shunt.
27
Q

Beskriv typisk klinikk ved CNS-infeksjon.

A
  • feber
  • hodepine
  • endret mental status
  • fokale nevrologiske utfall
  • encefalitt/hjerneabscess
  • syke pasienter!
28
Q
A
29
Q

Typisk spinalvæske ved meningitt

A

Spinalvæske; høyt trykk, blakket, økt granulocytter, lav glukose ratio.

30
Q

Patomekanisme ved botulisme? Hvordan smittes det?

A

Toksin som irreversibel blokkering av acetylcholinfrigjøring av synapsene. Gir perifere lammelser. Tilheling skjer ved dannelser av nye terminaler, tar agens gjennom inokulasjon av mus.

Smitteveier:

  • rakfisk
  • honning
  • Sårbotulisme; sprøytemisbrukere
31
Q

Hvilke tre typer borrelia burgdorferi?

A

Borrelia afzelii påvises oftest i hudutslett (andre enn EM), mens Borrelia burgdorferi sensu stricto er den vanligste undertypen som gir leddplager. Symptomer i nervesystemet er vanligvis forårsaket av Borrelia garinii.

32
Q

Definisjon på hjerneødem?

A

Væskeansamling i intra-eller ekstracellulære rom i hjernen.

33
Q

Hvilke typer hjerneødem har vi?

A
  1. Vasogent
    1. BBB nedbrutt, økt karpermeabilitet med ekssudasjon av plasma
  2. Cytotoksisk
    1. osmotisk betinget vannopptak i nerve
  3. Osmotisk
  4. Interstitielt
34
Q

Årsaker til vasogent hjerneødem?

A
  • nedbrutte tight junctions(BBB)
  • traume
  • iskemi
  • for høyt BT kan føre til hjerneødem
35
Q

Årsaker til osmotisk hjerneødem?

A

Plasma fortynnes. Hyponatremi. Eksessivt vanninntak. SIADH, hemodialyse, rask reduksjon av blodglukose ved hyperosmolar hyperglykemi.

36
Q

Når ser man interstitielt hjerneødem.

A

ses ved obstruktiv hydrocephalus. Får CSF inn i hjernevevet.

37
Q

Hvilke strukturer kan hjernen klemmes av mot og dermed medføre herniering?

A
  • falx cerebri
  • tentorium cerebelli
  • foramen magnum

Oculomotorius strekkes; dilatasjon av pupille.

Bevissthet går ned. Chain-stokes-respirasjon. BT/puls.

38
Q

Hvilke deler av hjernen er mest utsatt for hypoksiskader?

A
  • hippocampus/thalamus
  • hjernebark
  • lillehjernen.
39
Q

Hypotensjonsbetinget infarkter ses oftest hvor?

A

I vannskillet mellom to forsyningsområder.

40
Q

Hjertestansencefalopati rammer hyppigst hvor?

A

Bakre del av hjernestammen er sårbart for surstoffskade.

Kommer ofte i colliculi.

41
Q
A