Migrene

Question 1

Hvordan virker Triptaner/sumatripan ?

Answer 1

Selektiv 5-HT1-reseptor(B og D)

Hemmer adenylyl syklase–>redusert cAMP.

Question 2

Virkning til 5-HT1-D?

Answer 2

Vasokonstriksjon

Question 3

Virker sumatriptan på adrenerge/dopaminerge reseptorer?

Answer 3

Nei. Mindre bivirkninger(kvalme ++)

Question 4

Bivirkninger på sumatriptan?

Answer 4

“Trykk” i brystet. Kontraindisert ved kardiovaskulær sykdom(sammen med graviditet/samtidig bruk av ergotarmin-prep)

Question 5

Anfallsbehandling:

Answer 5

Paracetamol, ASA, NSAIDS, koffein.

Antiemetika

• antihistaminer
• metoklopramid

Spesifikk behandling:
- Triptaner som gjelder.

Question 6

Profylakse mot migrene?

Answer 6

Empirisk:

Betablokker; bare noen som virker( atenolol( b1-sel) metoprolol(beta-1)

Topiramat, valproat( antiepileptika)

ACE-hemmer
- forebyggende effekt( obs ikke ved graviditet!!)

Botulinum toxin

Question 7

Hvordan virker Ergot/Sekale- alkaloider?

Answer 7

Kontraherer glatt muskulatur i arteriene. Billig og langvarig effekt. Brukes lite.