Medikamenter ved nevrodegenerative sykdommer

Question 1

Hva slags type medikament er aricept/rivastigmin(exelon) /galantamin?

Answer 1

Kolinesterasehemmer; fører til økte nivåer av ach. i gjenlevende synapser. Legemiddel mot kognitiv svekkelse ved Alzheimers.

Question 2

Hvor lenge varer effekten av aricept ca?

Answer 2

Omtrent ett år ved mild til moderat alzheimers. Ulik respons; 25 % forbedres, ca 50 % uendrede og 25 % blir verre etter 6 måneder.

Question 3

Nevn vanlige bivirkninger ved kolinesterasehemmer.

Answer 3

• kvalme, brekninger, diaré, magesmerter, dyspepsi
• vektreduksjon, anoreksi
• svimmelhet, hodepine, tremor, søvnløshet
• hjertet – bradykardi
• psykiske symptom (agitation og konfusion)

Question 4

Hvordan kan kolinesterasehemmer virke inn på hjertet?

Answer 4

Kan gi bradykardi. Forsterkes ved samtidig bruk av betablokker.

Question 5

Hva er Ebixa(memantin)?

Answer 5

NMDA-blokker( kun ved patologisk aktivitet).

Brukes ved moderat-alvorlig demens. Lang halveringstid, effekt etter 1 mnd hos visse pasienter.

Bivirkninger:

• svimmelhet
• hodepine
• tretthet( 3 - 4 )
• agitasjon/uro - psykotiske symptomer.

Question 6

Hvordan forklarer man glutamat toksisitet?

Answer 6

Den klassiske modellen for eksitotoksisitet sier at overstimulering av glutamatreseptorer (spesielt NMDA-reseptorer) resulterer i en vedvarende intracellulær opphopning av kalsium, som så setter i gang prosesser som ender i celledød.

Question 7

Hvordan virker interferon beta ved ms?

Answer 7

Hemmer migrasjon av T-celler over BBB.