Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nevrologi > Cerebrovaskulære sykdommer > Flashcards

Cerebrovaskulære sykdommer Flashcards

1
Q

Hvor mange hjerneslag er det i Norge årlig?

A

Ca 15 000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

SAH gir først og fremst…..

A

hodepine..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gir hjerneblødning og okklusjon av kar de samme symptomene?

A

Ja. Hjerneblødning kan gi hodepine når trykket øker pga blødning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sant / usant. Mellom 80 og 90 % av alle slagpasienter har unilateral parese.

A

Sant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er TIA?

A

“drypp”, forsvarsel. Forbigående hjerneslagssymptomer, oftest noen minutter, alltid mindre enn 24 timer.

1/8 får hjerneslag innen 30 timer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Amaurosis fugax er?

A

Okklusjon av retinale kar. Monookulært synstap. Ofte trang/tett carotis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er karakteristisk for hjerneslag?

A

Akutt - tenk vaskulært. Akutte symptomer. Symptomer fra en bestemt del av hjernen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hvilken arterie må okkluderes skal man ha global affeksjon av hjernen?

A

A.basilaris.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor mange av slagene er blødning?

A

1 / 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er ønsket dør-til-nål tid?

A

50 % av pasientene skal ha fått trombolyse innen 40 min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

4 spørsmål ved slag..?

A
  1. Når startet det?
  2. Plutselig start?
  3. Symptomer og funn som ved hjerneinfarkt?
  4. CT negativ eller viser begynnende infarkt?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling av akutt hjerneinfarkt?

A
  • i.v trombolyse innen 4,5 t
  • i.a. trombolyse/mekanisk fjerning av trombe innen 6t( ikke absolutt, kommer an på kollateraler)
  • innleggelse i slagenhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan er akutt behandling av hjerneinfarkt?

A
  • gis som bolus - 10 % av dosen og gi når CT er normal, deretter infusjon over 1 time.
  • blødningskomplikasjoner ca 3 %
  • Actilyse rekombinant tissue plasminogen aktivator
  • kun 4,5 timers tidsvindu
  • per i dag maks 20 - 25 % av infarktpasientene
    • rekanaliseringsrate 45 -50 %
    • 1 av 3 profiterer av trombolyse, jo tidligere jo bedre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor raskt skjer hjernecelledød ved hjerneinfarkt?

A

Ca 2 millioner hjerneceller dør hvert minutt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nevn ulike årsaker til spontane hjerneblødninger.

A
  • Strukturell
    • Angiomer, malformasjoner
  • Medikamentell årsak
    • antikoagulasjon(INR > 2, NOAK siste tre dager, systemisk trombolyse)
  • Amyloid angiopathi
    • lobær, kortikalm alder > 55
  • Hypertensjon
    • dypt beliggende blødning, BT > 160/100 eller antihypertensiv behandling
  • Systemisk sykdom
    • leversykdom med forhøyede lverenzymer x3, spontant forhøyet INR, trombocytopeni( < 50)
  • Ukjent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke pasienter til kirurgi(STICH2)?

A
  • < 1 cm fra cortex
  • volum 10 - 100ml
  • Baseline mRS <4
  • Ikke dypt beliggende blødning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Av de som har hatt et slag, hvor mange får et nytt slag ila ett år?

A

Ca 10 %.

18
Q

Nevn ulike livstidsfaktorer som påvirker insidensen av hjerneslag.

A
  • røyking( ca 3,5 x økt risiko)
  • red.inntak av salt( ca 2,3 g/dag)
  • 5 enheter frukt/grønnsaker reduserer risk.
  • Økt risiko ved BMI >30
  • For mye alkohol er ugunstig(J-kurven)
  • Fysisk aktivitet forebygger.
  • Regulering av blodsukker er gunstig.
19
Q

Sant/usant?

Ulik etiologi gir ulik sekundær profylakse.

A

Sant.

  • Kardioembolisk sykdom - antikoagulasjon.
  • storkarsykdom
    • platehemmer
    • carotisoperasjon ved stenoser > 70 %
  • småkarsykdom
    • platehemmer
  • spesielle årsaker
  • ukjent årsak
20
Q

Hva er apraksi?

A

tap av evnen til å utføre innlærte bevegelsesmønstre, selv om den rammede ønsker og er fysisk i stand til å utføre bevegelsen.

21
Q

Hva er agnosi?

A

manglende evne til å tolke (forstå) sanseinntrykk på tross av en normal sansefunksjon.

22
Q

Hva er behandling etter småkarsinfarkt/storkarsykdom og ukjent etiologi?

A
  • Albyl-E + persantin retard(dipyridamol)
    • 200 mg x 2 i opptrappende dosering
  • Asantin Retard 1 tb x 2 som alternativ.
  • RIsikoreduksjon 13 % ved ASA.
  • Plavix(klopidogrel)
23
Q

Hva er behandling ved kardioembolisk hjerneinfarkt?

A

CHADSVASc-score( > eller lik 2) vs HASBLED.

  • Warfarin vs NOAK.
    • RRR 60 - 70 %
  • Oppstart 1 - 7 dager etter slaget avhengig av infarktstørrelse/type.
24
Q

Nevn tre NOAKS

A
  • dabigatran(pradaxa)
  • rivaroxaban(xarelto)
  • apixaban(eliquis)

IKKE ved mekanisk hjerteklaff, forsikighet ved nyresvikt, må da kontrolleres og følges. Skal ikke brukes ved kreatininclearence < 30 ml/min(evt 15ml).

25
Q

Når har lipidsenkende behandling størst effekt?

A

Ved storkarsykdom og kardioemboliske slag.

  • stenoser i andre større kar, diabetes
  • høyrisikopasienter med fettrike plakk i carotis.

Mål er LDL > 2,0( 1,8)

Bivirkninger; høy CK, muskelsmerter, kvalme, dårlig matlyst.

26
Q

Hva er BT-behandlingsmål?

A
  • <140/90
  • diabetikere eller unge slagpasienter helst under 130/80.

Betablokkere dårligst dokumentert. Hos diabetikere er ACE-hemmere og ARB best dok. Ofte kombinasjonsbehandling.

OBS hypoperfusjon; ortostatisk hypotensjon, synkope,fall.

27
Q

Skal man senke blodtrykket ved hjerneinfarkt?

A

Nei, skal redusere det ved hjerneblødning.

28
Q

Hva gir man for å reversere blodfortynnende behandling?

A

Prothromplex + konakion 5 - 10 mg iv

29
Q

Hvordan klassifieres hjerneinfarkt?

A

Tre måter.

  1. Anatomisk - hvor sitter lesjonen?
    1. lakunært, hvit subst. under 1,5-2 cm. Assosiert med småkarsykdom.
    2. subkortikalt, større enn 2 cm, mer ass.med AF og storkarsykdom
    3. kortikalt, ass.med storkarsykdom/AF
  2. Utfall
    1. TACS - totalt anteriort cereberalt syndrom
    2. PACS - partielt anteriort cerebralt syndrom
    3. POCS - posteriort cerebralt syndrom
    4. LACS - lakunært syndrom( ofte kun sens./ motorisk utf.)
      1. MLS - motorisk lakunært syndrom
      2. SLS - sensorisk lakunært syndrom
      3. SML - sensori-motorisk lakunært syndrom
        5.
30
Q

Hva er hemianopsi?

A

Tap av halve synsfeltet på begge øyne. Hemianopsi forekommer som symptom ved sykdomsprosesser ved synsnervekrysningen eller ved en av synsbanene bakenfor krysningsstedet.

31
Q

Hva slags andre nevr. utfall er ekspressiv afasi assosiert med?

A

Facialisparese pga beliggenhet.

32
Q

Hvilke genetiske tilstander disponerer for arteriedisseksjon?

A

Flere. Bl.a. Ehler-Danlos, marfans og fibromuskulær dysplasi ++

33
Q

Hva gir man som sekundærprofylakse ved arteriedisseksjon( ved cerebrovaskulære sykdommer)?

A

Gir som oftest platehemmer minst 3 - 6 mnd etter hendelse. Bør startes så tidlig som mulig( da er risikoen størst for nye slag).

34
Q

Nevn årsaker til basilaristrombose, og hvor stor andel av slagene er basilaristromboser?

A

1 % av slagene er trombose i basilaris. Ulike årsaker:
- arteriosklerose, emboli, disseksjon av a.vertebralis og ukjente årsaker.

35
Q

Hvor mange dør ved basilaristrombose?

A

Ca 40 %

36
Q

hva tester de nevropsykologiske testene Stroop og Trailmaking?

A

evnen til å planlegge og gjennomføre ting er rammet.

37
Q

Hva er moyamoya-sykdom?

A

Progredierende vaskulopati av ukjent årsak som rammer terminale karotis interna og dens grener med sekundær kollateralutvikling (typisk angiografisk bilde). Presenterer seg med hemorragiske eller iskemiske slag, intellektuell dysfunksjon, epileptiske anfall, og bevegelsesforstyrrelser. Tidlig kirurgisk behandling (feks encephalo-duro-arterio-synangiose) kan forebygge komplikasjoner.

38
Q

Hvilke funn har man ved Wallenbergs syndrom?

A

Lesjon i laterale medulla obl- PICA :

Ipsilateralt smerter/nummenhet i ansikt, ataksi, Horners syndrom, tap av smak, dysfagi, heshet og kontralateralt nedsatt sensibilitet (av og til også ansikt)

39
Q

Hvilke funn har man ved one-and-a-half-syndrom? Og hvor er lesjonen?

A

Ponsaffeksjon. Blikkparese mot lesjonen og internuklær oftalmoplegi ved blikk fra lesjonen.

40
Q
A

Nevrologi (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions