Neurologi: DDX og klinik

Question 1

Sygdomme der giver ataxi

Answer 1

Wobbler, BSE, Aujeszkys, tetanus, Leverkuller, Herbes, vestibulær lidelse, polyneuritis, hypocalcæmi, hypomagnesiæmi, laminitis,

Question 2

Sygdomme der giver blindhed

Answer 2

Vitamin A mangel, thiaminmangel (vitamin B)
Cerebrocortical nekrose (CCN) Blyforgiftning


Nervøs ketose
Listeriose
Saltforgiftning
kviksølv, Selenforgiftning, hepatoencephalopathi, haemophilus somnuns enchephalitis,

Question 3

DDX til tetanus

Answer 3

Cervical trauma
Myocitis
Akut laminitis
Hypocalcæmi
Phabdomyolyse
Meningitis
Alle karakterieset ved Ataxi og stiv hals og gang – obs Diff hvad ansigt muskulatur. 
Hvis der gået mere end et år siden vaccination skal man give antitoxin=serum.

Question 4

Anmeldepligtige neurologiske sygdomme

Answer 4

BSE, Scrapie, Aujeszkys, West nile, Caprin arthritis og encephalitis, rabies, maedi visna.

Question 5

DDX til Rabies

Answer 5

Kvæg: nervøs ketose, hypomagnecæmi, blyforgiftning, tromboembolisk encephalitis, CCN, botulisme, Aujeszky

Hest: Hepatoen-
chephalopati (lever kuller), encephalitis, hjerneabscesser/
tumorer, EHV-1

Question 6

Sygdomme der giver flaccid lammelse

Answer 6

Botulisme, west nile, leverkuller,

Question 7

Lidelser der giver anledning til muskelfascikulaitoner

Answer 7

West nile og andre virale encephalitter, BSE, Aujeszkus, Tetanus, thiaminmangel, upperneuron skade,

Question 8

Lidelser der giver adfærds og temperaments ændringer:

Answer 8

Rabies, Aujeszkys, West Nile virus (og anden viral encephalitis), tetanus, Central traume fx blødning og neoplasi, leverkuller.

Question 9

Lidelser der giver sløvhed og nedsat trudselsreflex:

Answer 9

BSE, BVD, medfødte lidelser, cerebellare abcesser, leverkuller

Question 10

DDX til virale encephalitter

Answer 10

Herpesvirus type 1 (EHV-1), Equine protozo- encephalomyelitis (EPM), parasitvandringer (Halicephalobus gingivalis; parasitter gennem tandkødet (sj),
Strongylus vulgaris), botulisme, rabies, hypocalcæmi,
hepatisk
encephalopathi

Question 11

Sygdomme der giver kramper:

Answer 11

Tiaminmangel, Blyforgiftnin

Question 12

DDX til bakteriel meningoencephalit:

Answer 12

Wobbler, Tetanus, Laminitis, vestibulær syndrom,

Question 13

DDX til cauda equina syndrom

Answer 13

Herpes. Her ses dog ikke sensorisk desenitivitet omkring halen. Slap hale og nedsat perineal reflex - OBS skal isoleres (hvis herpes).

Question 14

Hvorfor opstår der sygdom ved thiaminmangel og hvad hedder det også ?

Answer 14

Polioencephalomalaci.
Thiamin (B1-vitamin) spiller afgørende rolle i flere glykolyse og energiproducerende processer (bl.a. Krebs cyklus). Thiamin produceres i vommen i meget store mængder
Sygdommen er karakteriseret ved mangel på thiamin.
Mangel kan opstå ved:
Fodring med meget energiholdigt foder fremmer bakterier (clostridier og bacillus bla.) og svampe, og der produceres thiaminase
Visse planter indeholder thiaminase (bregne)
Svovlholdige forbindelser i foderet risikerer dannelsen af sulfider (bla svovlbrinte H2S), der hæmmer enzym i ATP produktionen.
Foder, der indeholder svovlholdige forbindelser: Melasse, ureaholdigt foder
Summersumarum – B vit er involveret I mange energidannende processer og hvis det mangler så får hjernen ikke nok B tilgængelig (nedbrydes af thiaminase).

Question 15

Sygdomme der giver neurologiske symptomer ved at give hjerneødem:

Answer 15

Saltforgiftning, traume, blyforgiftning (forhindrer glucuse i at blive optaget), hepatisk encephalopati,

Question 16

DDX til botulisme

Answer 16

Heste: Lidelser associeret med myasteni og dysfagi (Hjernenerver IX, X, XI, XII):
Luftposemykose,
Rabies,
Hypocalcæmi,
Svær sepsis fx I pharynx (inflammatorisk blodbillede) Læsioner i pharynx HYPP (hyper kælmæmisk periodisk paralyse) i quarter horses
EPM (ej i DK)
Virale enchepaliter (ej i DK)
Kvæg: Hypokalæmi,
Hypocalcæmi (i relation til kælvning)
Listeriose (her er ofte kraniale nerver involveret) Spinalabsces/-kompression (kun et enkelt dyr)

Question 17

To sygdomme som giver fremfald af membrana nictitans:

Answer 17

Tetanus og HYPP