Anæstesi Flashcards
Hvad er virkningsmekanismen for en alfa2 agonist
Virker på a2 receptorerne som hæmmer noradrenalin frigivelse
Giv eksempler på alfa 2 agonister
Detomidin(domosedan), Romifidin (sedivet), Narocxyl/rompun (xylazin).
Bivirkninger ved alfa2 agonister
Bradycardi (kan være meget udtalt (xylazin) og kan modvirkes med atropin, hypertension, øget cirkulationstid og nedsat tarmmotilitet.
Hvilket slags stof er Azepromaizn og hvilke egenskaber har det?
Acepromazin (plegicil)
Centralt sedativt i CNS. Stort safety vindue. Potenserer anæstetica og poioider (godt med torbugesic). Ophæver sympatikus effekten som alfa2
Generelle bivirkniger: Kan give kraftig hypotension.
Hvad er atropin (hum) og hvad bruges den til?
Hæmmer muscarine og necotine receptor og hæmmer dermed parasympaticus → hæmmer tarmotilitet og muskeltonis i urinvejene og øger puls respiration og giver mydriasis. Generelle bivirkninger: tachycardi og mydriasis.
Hvad er en IU
Måleenhed for vacciner og vitaminer som er afhængig af koncentrationen og potensen af det enkelt stof. 1000IU af et stof som er mere potent vil veje mindre end 1000IU af et stof som er mindre potent.
Hvad er sedationsprotokollen for almen sedation i ca 30 min for hest?
IV eller IM
Domosedan + Torbugesic 0,1 +0,1mL/100kg
Hvad er sedationsprotokollen for almen sedation i ca 30 min for let nervøs eller stresset hest? (også til kastration)
Domo + torbu + plegicil 0,1+0,1+0,1 mL/100kg - obs plegicil=Acepromazin
Hvad er sedations protokollen for længevarende sedation i op til 4 timer af hest?
Plegicil, Metadon, 1+1 mL/100kg
Første valg til sedation af føl
Diazepam 0,4-2ml/100kg OBS ingen analgesi
Alternativ sedation til føl hvis ikke daizepam er mulig
Plegicil +/-metadon 0,1ml/10 kg
Sedation af ko, let sedation
Domo torbu 0,1+0,1
Sedation af ko, potent sedation
Xylazin 0,05-2mL/100kg (OBS meget mere potent and hos hest) - Kontraindiceret hvis drægtig
Hvornår er et kontraindindiceret at give en ko Xylazin?
Hvis hun er drægtig
Indfangning af kvier uden MRL
Etorfin 1 mg og plegicil 20mg/100kg eller xylazin 20mg/100kg
Indfangning af kvier med MRL
Domo 7-10mg/100kg turbugesic 3-5mg/100kg
Hvad er vigtigt at huske i forhold til størrelse og temperament hos et dyr man skal sedere?
Jo større og roligere, jo mindre skal den have!
Universel analgesi protokol for hest
Domosedan (0,1 iv)
Plegicil (0,3 iv)
Atropin (0,025 iv)
Vent 5 min
Torbugesic (0,3 iv) eller metadon (0,5 iv)
Vent 5-15min
Zoletil 50 (3 iv) evt suppler med propofol (2-5 iv)
TIVA til ko
• 0,05-0,1 xylazin/kg (1,25-2,5 ml/500 kg)
evt komb med
• 0,02 mg/kg butorphanol (1 ml/500 kg)
• 0,03 mg/kg acepromazin(1,5 ml/500 kg)
efter ca 10 minutter gives:
• Ketamin 2 mg/kg IV (10 ml 100 mg/ml/500kg) – injektionsvæsken er I opblanding 100mg/mL
hvorefter koen lægger sig
umiddelbart efter koen har lagt sig gives:
• 0,01 mg/kg Domitor (5 ml/500 kg) IV
og der kan suppleres med 0,04 mg/kg Diazepam svarende til 4 ml/500 kg
• Sidste supplering kun Domitor og vækkes med atipamezol 1-4 ml/500 kg IV eller IM
Forberedelse lege artis til lokal analgesi.
Området for indstik rengøres med vat vædet i
hospitalssprit
• Der aftørres til vattet ikke længere tilsmudses
• Er hårene tilsmudsede bør området vaskes med
klorhexidinsæbe (eks. Mediscrub®) før afspritning
• Hos meget langhårede heste kan det være
nødvendigt at klippe området
• Ved indstik tæt på synoviale strukturer –
præparation som ved intrasynoviale indstik
Hvad vil du bruge i en epidural blokade hos ko?
Lidokain med eller uden noradrenalin
Hvor meget lidokain vil du bruge til en epidural på en ko?
5mL
Beskriv metoden for epiduralblokade hos kvæg
Haleroden klippes og desinficeres lege artis. Intervertabralrummet mellem os sacrum og 1. halehvirvel eller mellem 1. og 2. halehvirvel findes med at ”pumpe” med halen/ved palpation. En kanyle indsættes i midtlinien i næsten ret vinkel i forhold til halens overflade. Der kan lægges en dråbe lidocain på kanyle studsen – når kanylen når epiduralrummet suges den ned pga undertryk. Alternativt kan kanylen føres i dybden til den rammer bunden af rygmarvskanalen og så trækkes lidt tilbage. Hvis der er ringe modstand ved injektion ligger kanylen rigtigt.
Hvilke(t) stof(fer) vil du bruge til epidural hos hest?
Morfin, alfa 2 agonist og ropivakain eller lidokain.