Cardiologi: heste mislyde Flashcards
Hvad betyder alder for mulig hjertesygdom?
Ung: medfødt
Gammel: fx arorta regurgitation.
Hvad kræves det af et hjerte for at man kan se atrieflimmer?
Race og størrelse: AF findes ikke hos små heste da det kræver et hvis atrie størrelse for at kunne få det.
Hvorfor er det vigtig at blive oplyst om hestens brug når du har en hest med hjerteproblemer?
Brug: skal hesten bare står på græs eller skal den være væddeløbshest
Hvilke problemer stiller ejeren ofte med, når man har en hest med hjerteproblemer?
Anamnestisk: Nedsat præstation, væggtab, puster, lang tid for at falde ned efter arbejde mv.
Kliniske undersøgelse ved mistanke om hjerteproblemer: Hvad fokuserer du på?
Slimhinder – farve og kapillære fyldning.
Hydreringsgrad
Palpere perifær puls (forskellen mellem diastolen og systolen)
Vene fyldning: Stase (øget preload) puls (utæt hjerteklap)
Ødemer ventralt på bugen – meget sjældent (oftere ved colitis – taber proteiner)
Næseflåd som tegn på lungeødem.
Men alt dette er sjældent for heste – for det skal være meget alvorlige forandringer for at det påvirker der perifære kredsløb.
Hvorfor er det sjældent at se kliniske symptomer på hjerteproblemer hos heste?
Forandringerne skal være meget alvorlige før hestens kompensatoriske mekanisker fejler. Hesten kan gør sine hjertekamre meget store før der kommer udtalt ødem i lungerne og andre klinske symptomer.
Hvilken betegnelse kan også bruges på engelsk om mitral ostiet?
Apex beat = mitralostiet. ’
Hvad lytter du efter når du auskulterer (four more years):
Puls – hjertetoner - mislyde – rytmeforstyrrelser.
Hvordan karakteriseres en mislyd?
Intensitet
6 grader:
Grad 1 og 2 kan ikke høres, små og lokalisert
Grad 3 og 4 kan høres nemt
Grad 5 og 6 kan nemt høres og der mærkes snurren. 6 kan du høre uden stetoskop
Timing: hvornår i hjertets cyklus, hvor længe. Råd: hvis den mislyd vi hører er kort – så er det en systolisk mislyd. Hvis det er en lang så er det en diastolisk mislyd.
Hvilke tre årsager kan der være til en mislyd?
Mislyd kan være pga 3 ting:
1. Ved heste som har meget øget flow (fx ved megt hårdt abrbejde – høres ofte ved hjerte basis hos væddeløbshesete) – normalt fund.
2. Ændret viskositet af blodet fx ved feber, kolik, dehydrering eller blødning.
3. Erhvervet hjertefejl fx regurgitation.
Summer sumarum – Der kommer turbulens i blodflowet og det høres som en mislyd.
Valvulær stenose er meget sjældent, til gengæld ses ofte valvulær regurgitation. Der hvor mislyden hører højest indikerer ofte i hvilket område der er et problem. Eller PMI kan være forskudt fordi turbulensen kan forskydes bagud fx ved aortaklap regurgitation.
Hvilke sygdomme høres som mislyde i systolen på hhv højre og venstre side af hesten?
Venstre • Funktionel mislyd: væddeløbsheste (trav/gallop) • Mitral regurgitation • Fysiologisk mislyd Højre • Tricuspidal regurgitation • Ventriculr septum defekt
Hvad er den eneste diastoliske mislyd vi hører og på hvilken side kan den høres?
- Aorta regurgitatoin og den høres på venstre side over aortaostiet. Der kan evt høres sekundær mitral insifficeins på venstre side over mitralostiet.
Hvad er funktionen af et EKG på hest?
EKG hos hest bruge undelukkende til at kigge på rytmeforstyrrelser, da der findes en anden purkinje fiber struktur, så elektriciteten ikke udbreder sig regelmæssigt og derfor ikke kan bruges til noget.
Elektroderne placeres således at man opnår hvilken slags afledning?
Man benytter en modificeret bryst afledning.
Hvad er særligt ved T-takken hos hest i forhold til andre EKGer på dyr
T tak kan være både negativ, bifacisk og positiv. Og afhænger af hvordan man sætter sine elektroder.
