NEUROÉTICA Flashcards
Qué es la Neuroética?
Es el estudio de las implicancias éticas, legales y sociales que se presentan cuando los hallazgos científicos acerca del cerebro y la conducta son llevados a la práctica médica, a la investigación y desarrollo biotecnológico, a las interpretaciones legales y a las políticas en salud y sociales.
Qué significan las siglas:
MCs
MBs
NTs
- MCs: mejoradores cognitivos (fármacos)
- MBs: marcadores biológicos
- NTs: neuro tecnologías
Pq es importante la relación entre Derechos Humanos y Bioética y su relación con la Neuroética?
Los derechos humanos deben considerarse como mínimos morales, es decir, la frontera demarcatoria entre los mundos de la moralidad y de la inmoralidad, por ésta razón debería fundamentar, ser la base de la neuroética, así como lo es de la bioética
Defina MBs y para que serian utilizados?
Marcadores biológicos: Son aquellas caract. objetivamente medidas y evaluadas que actúan como indicadores de procesos biológicos normales y patológicos. Serian utilizadas en la construcción de un sistema dx y clasificatorio basados directamente en estados cerebrales moleculares (por ej. alteraciones genéticas), que en su presencia o ausencia podrían establecer el dx de trast. mentales.
Cuál es el trastorno neurológico de la conducta más frecuente en la infancia?
El TDAH - Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad.
Cuál seria el ventaja al utilizar un MB para el dx de TDAH?
El uso de un marcador biológico (MB) posibilitaría un refinamiento en el proceso diagnóstico tornándolo más preciso, ya que actualmente se basa en la observación de padrones conductuales dado por padres, maestros y médicos.
Cómo es la diferenciación de lo normal y del patológico en el neurodesarrollo?
Es una cuestión en discusión, pero se puede decir que el patológico se caracterizaría cuando el comportamiento alcanza un nivel extremo en relación a lo esperable p/ la población referencia. Lo que difiere de establecer conductas anormales, sino conductas normales anómalas y conductas patológicas.
Que serían estas conductas normales, pero anómalas?
Son expresiones de variaciones individuales sobre aspectos específicos. Lo que demuestra que lo patológico, no puede solamente ser definido en relación al biológico, sino que depende del contexto, cultura, expectativas de la comunidad o sociedad. Ya que en la concepción de salud pueden asociarse conceptos científicos y técnicos con valores culturales y éticos.
(Conductas normales son aquellas que es tal como debe ser y se vuelve a encontrar en la mayoría de los casos de una especie determinada o un promedio)
V o F: “El uso de MBs del sistema nervioso y de MCs en niños es un medio para alcanzar ideales de conducta sostenidos en valores y expectativas individuales y colectivas”.
VERDADERO, según Gorga.
Defina trastorno del neurodesarrollo:
Son condiciones caracterizadas por déficits en el desarrollo que producen deterioros de funcionamiento personal, social, académico u ocupacional
Qué son capacidades combinadas?
Son las habilidades residentes en el interior de una persona sumadas a las libertades u oportunidades de la combinación de estas facultades personales y el entorno político, social y económico.
Cuál es el problema de utilizar solamente los MBs como dx?
Es caer en el determinismo biológico, el cual la existencia del MBs señala la futura presencia de la enfermedad de manera inevitable. Somos diseñados para cambiar nuestra naturaleza en respuesta a las interacciones con el resto del mundo.
Neuroconstructivismo: “el cerebro se caracteriza por una actividad continua y espontánea que le permite a él mismo variar y adaptar la conducta”. V o F
VERDADERO
Qué dice la perspectiva epigenética del desarrollo?
Enfatiza que a pesar de la actividad de los genes siguen un plan pre-programado estricto, es a su vez regulado por señales del medio ambiente externo e interno. El desarrollo está sujeto a interacciones bidireccionales determinadas entre los genes y el medio ambiente. Somos el resultado de ésta interacción dinámica.
Considerando la epigenética, qué influencia tendría el cambio climático en el neurodesarrollo?
Los cambios en el medioambiente inducirían cambios fenotípicos en los individuos
Cuáles son los principios bioéticas primordiales que deben ser respetados en el uso de los MBs? (5)
- Respeto de la autonomía
- Uso justo y solidario de la info
- Promoción de un uso respaldado por la ética
- Responsabilidad hacia las generaciones futuras
- Oposición a la estigmatización y discriminación
Deshumanizar la enfermedad?
P/ un importante autor esa afirmación es imposible, ya que no se puede pensar la enfermedad sin considerar el sujeto, el que tiene una percepción acerca de su estado, un juicio sobre ella, lo que se refleja en la representación de su dolor, su angustia, esperanzas y sueños. Entonces la enfermedad es algo propio de cada individuo.
Explique la afirmación: “..Sólo es posible pensar lo normal o lo patológico dentro de los límites de la individualidad biológica”.
No se debe pensar la enfermedad como un hecho biológico de por sí. Sino que hay que reflexionar acerca del individuo que la padece, ya que hay una percepción de su estado, lo que transforma lo normal en un concepto vivido y no un concepto funcional.
Una variación individual debe ser considerada anomalía que ni siempre será considerada patológica, si el sujeto no la experimenta como tal.
Qué es el neuromejoramiento?
El uso por personas sanas de la prescripción de medicamentos con el propósito de aumentar la fx cognitiva normal o afectiva.
Cuáles otros principios deben ser llevados en consideración cuando hablamos de neuromejoramiento? (6)
- Dignidad humana
- Derechos humanos
- Autonomía y responsabilidad individual
- Respeto a la vulnerabilidad humana y la integridad personal
- No discriminación y estigmatización
- Responsabilidad social en relación a la salud
Pq la prescripción de psicoestimulantes, neuromejoradores está cargada de valores?
El normal y lo típico son relativos a las expectativas de familiares y comunidades y el uso de estos fármacos está influenciado por creencias y valores individuales acerca de la buena vida y los objetivos de la medicina.
Relacione neuromejoramiento con vulnerabilidad humana.
El neuromejoramiento seria visto como una vía para eliminar ciertos aspectos de la fragilidad, (como ciertos comportamientos o conductas no necesariamente patológicos), propia de la condición humana y esto nos acercaría a la no aceptación de la vulnerabilidad como parte de la condición humana, no aceptando manifestaciones de ésta vulnerabilidad, llevando a una posible estigmatización, discriminación.
Lo que se debería buscar es un equilibrio, no su erradicación, entre la aceptación de la vulnerabilidad humana y la aspiración de extinguirla.
Qué significa el respeto a la integridad personal?
Es el respeto a la concepción que tiene la persona de su vida y eventual enfermedad, de sus intereses y su autonomía.
Qué relación tiene el Estado?
El Estado debe velar, en cumplimiento con su responsabilidad social en relación a la salud, el respeto por parte de la comunidad, a los tiempos y características del desarrollo de cada persona desalentando estrategias que tengan como único objetivo satisfacer intereses ajenos
Relacione el principio de Proporcionalidad Terapéutica
El imperativo tecnológico se expresa en la desproporcionalidad terapéutica, lo que debilita la dignidad, que queda reducida a un medio que se pone a servicio de la tecnología médica.
La valoración de la proporcionalidad terapéutica debe considerar la utilidad del tto, las alternativas, los riesgos y beneficios, los costos (carga física, psicológica, moral, social y económica)
Qué es la autorregulación cognitiva?
Es un sistema de adaptación cognitiva conductual de las personas en respuesta a demandas de su entorno social y físico. Estas habilidades y estrategias de autorregulación son adquiridas durante la infancia
La pobreza genera problemas en el neurodesarrollo irreversibles?
NO, los impactos de la pobreza en el neurodesarrollo no es fijo ni irreversible.
Relacione el principio de Dignidad Humana.
El uso de MBs y MCs en los NNyA puede tener como principal objetivo la satisfacción de deseos exclusivos de las ciencias o de la sociedad al imponer lo normal y lo patológico, convirtiendo la persona en un mero medio para la exclusiva satisfacción de dichos intereses.
“Las neurotecnologías permitieron el desarrollo de nuevas herramientas diagnósticas, preventivas y terapéuticas”. V o F
VERDADERO. Las NTs poseen enorme potencial para mejorar el bienestar y el pronostico de px que sufren dolencias neurológicas.
“Las NTs tbn generan interrogantes éticos y jurídicos”. V o F
VERDADERO. La posibilidad de “hackear” el cerebro, al mismo tiempo que puede contribuir a superar traumas, puede tbn implicar manipular las preferencias individuales.
El reto es justamente encontrar la mejor manera de unir los beneficios con el respeto a la dignidad y los derechos humanos.
“En LATAM nos deparamos con problemas de equidad en el acceso a las NTs con fines médicos, dado el contexto social caracterizado por serias desigualdades socioeconómicas que tienen impacto directo en la salud publica”. V o F
VERDADERO.
Cuáles son los derechos que juegan un rol central en el desarrollo de las NTs? (4)
- Privacidad mental
- Integridad mental
- Identidad personal
- Libertad cognitiva
Qué es la neurociencia?
El estudio científico del sistema nervioso, tiene por objetivo la comprensión del funcionamiento del cerebro y los mecanismos neurológicos involucrados en las fx mentales y comportamiento y su relación con las dolencias.
Ejemplos de avances en las neurotecnologías. Qué generan?
- Alta velocidad de procesamiento de datos
- Identificar las correlaciones neurológicas de la actividad mental –> indirectamente leer el pensamiento
- Dispositivos invasivos o no de estimulación —> modulan la actividad neuronal y pueden influir en el comportamiento de las personas
- Generan importantes dilemas éticos y jurídicos que podrían ser utilizados de modo contrario al respeto a la dignidad y los derechos humanos.
Pq es una preocupación la privacidad y el respeto a la dignidad, en el contexto de desarrollo de las NTs?
Debido a las posibilidades inéditas de acceso y manipulación de los datos mentales, que permiten su posible alteración —> relacionándose con la integridad mental, confidencialidad de estos datos, autodeterminación, libertad de pensamiento
Defina NTs
Se hace referencia a una gran variedad de métodos e instrumentos que interactúan con el cerebro y el sistema nervioso en general, de modo pasivo o activo, monitorizando la actividad cerebral o alterando su actividad. Son utilizados p/ acceder, controlar, investigar, evaluar, manipular y/o emular la estructura y la función de los sistemas neurales.
Cuáles son las NTs más utilizadas?
- Neuroimágenes (estructurales y funcionales)
- Interface cerebro-maquina (invasivas o no invasivas)
Cuáles son los llamados neuroderechos? (4)
- Privacidad mental
- Integridad mental
- Identidad personal
- Libertad cognitiva
*puede decirse que, en última instancia, está en juego la dignidad humana, ya que los derechos potencialmente afectados se vinculan con el núcleo mismo de la personalidad
Describa cada uno de los neuroderechos: (1)
- Privacidad mental –> se ve en conflicto con el acceso no consentido a los datos mentales (son datos sensibles - permiten identificar a la persona - recurdos, pensamientos, preferencias) por 3ros no autorizados (ej.: empleadores, el Estado con fines políticos, empresas de publicidad).
Busca proteger al individuo del acceso y difusión no consentidos por terceras personas. Siendo una extensión del derecho a la privacidad y confidencialidad de la info, ésta que no debe utiizarse o revelarse para fines distintos de su recolección o para los que se obtuvo el consetimiento. Ya que estas informaciones pueden utilizarse con fines de discriminación (neurodiscriminación).
Basándose en la DUDH que establece que nadie será objeto de injerencias en su vida privada, ni a ataques al honra y reputación. Además, de la DUByDH reiterar la necesidad de respetar la privacidad de las personas y confidencialidad de las info (art.9).
Intentando evitar que estos datos sean utilizados de manera discriminatoria (neurodiscriminación) y perjudicar la persona si divulgadas.
Describa cada uno de los neuroderechos: (2)
- Integridad mental –> se refiere a la integridad física del cerebro y, principalmente, a la dimensión psicológica. Es factible el hackeo de un dispositivo de estimulación p/ modular los estímulos eléctricos pudiendo manipular comportamientos, recuerdos.
Daño psicológico resultado del uso malintencionado o negligente de los dispositivos NTs.
Cuáles son los requisitos p/ que una acción se califique como amenaza a la integridad personal?
- Implicar el acceso directo y la manipulación de las señales neuronales
- no estar autorizada, ausencia de CI (pero hay situaciones con CI obtenido por coacción)
- dar lugar a un daño psicológico a la persona
Describa cada uno de los neuroderechos: (3)
- Identidad personal –> la personalidad depende del funcionamiento de cerebro, hay dispositivos capaces de alterar la la fx cerebral, dando lugar a posibles alteraciones de la identidad de un individuo, su continuidad psicológica, es decir, la permanencia de ciertas características típicas de la personalidad, las cuales permiten al individuo reconocerse y diferenciarse de los demás (“sense of self”).
Es el derecho que menos se encuentra protegido por las normas internacionales.
Describa cada uno de los neuroderechos: (4)
- Libertad cognitiva –> se la entiende en el sentido de la autodeterminación mental, es decir, el derecho a ejercer control sobre sus propios estados mentales, que no pueden ser alterados o condicionados por 3ros sin CI, es la libertad de controlar la propia consciencia.
Podría abarcar el derecho a potenciar sus estados mentales como de negar hacerlo, a través del uso de dispositivos NTs. Esto trae problemas cuando se considera las desigualdades socioeconómicas y de acceso a la salud, creando nuevas formas de marginación y exclusión social. Por esta razón, es más factible hablar de la libertad cognitiva en un sentido negativo: como el derecho a rechazar el uso coercitivo de neurodispositivos potenciadores de las capacidades cognitivas.
Tener en cuenta que la libertad cognitiva, la libertad de pensamiento es fundamental en una democracia.
La DDH solamente protege la libre manifestación externa del pensamiento, pero con las NTs, habría que proteger la libertad intelectual y volitiva.
Se crearía el Habeas mentem: que funcionaria como una herramienta de carácter procesal y urgente destinada a hacer cumplir las garantías relativas a la libertad de pensamiento.
Cuáles particularidades son planteadas en el uso de las NTs en LATAM?
Son las resultantes de las desigualdades socioeconómicas y cultural. El uso de las NTs para fines médicos es más expresivo en las clínicas privadas, beneficiando una porción reducida de la población (plantea la cuestión de la justicia en la distribución de estos recursos).
por ejemplo, en la aplicación de las tecnologías al ámbito penal, con la neuropredicción a fin de aplicarse como prevención a la violencia.
“El desarrollo científico y tecnológico estará al servicio de las personas y se llevará a cabo con respeto a la vida y a la integridad física y psíquica. La ley regulará los requisitos, condiciones y restricciones
para su utilización en las personas, debiendo resguardar especialmente la actividad cerebral, así como la información proveniente de ella”. V o F
PARA TENER EN CUENTA COMO UNA INICIATIVA DE REGULACIÓN DE LAS NTs.
Legislación sobre las NTs en Argentina:
Sobre el empleo de técnicas de imagen cerebral y NTs ue puedan captar datos del usurario solo podrán utilizarse con autorización judicial y CI explícito de la persona.
Tener en cuenta: Propuesta de una Declaración sobre DH y Neurotecnología:
- La integridad mental y la dignidad humana
- La identidad personal, es decir, “nuestra capacidad de pensar y sentir por nosotros mismos
- si los cerebros están conectados a PCs, la identidad
puede diluirse - La libertad de pensamiento y la libertad cognitiva –> control de las actividades cerebrales
- La privacidad mental y la confidencialidad de los datos cerebrales
- La justicia distributiva: las NTs pueden “generar nuevas desigualdades al conferir privilegios a algunos pocos y excluir a quienes no tienen acceso a ellas
- La prevención de nuevas formas de discriminación que podrían resultar de la combinación de IA y el uso de algoritmos por parte de las NTs
Principios planteados:
- Todos los seres humanos tienen derecho a la protección de sus activ. cerebrales, independientemente
de su raza, sexo, situación socioeconómica y capacidades cognitivas - Evitar la discriminación generada a través de la obtención de datos mentales y capacidad cognitiva
“Es necesaria la creación de políticas públicas que puedan equilibrar las ventajas y los riesgos del desarrollo e implementación de NTs …” Complete:
Ante todo, buscando preservar la dignidad humana y las libertades individuales.
“Los NTs al permitir el acceso y la alt. de los datos mentales, tienen enorme potencial p/ el dx, prevención y tto
de enferm. neurológicas, sin embargo …”. Complete:
Esos mismos dispositivos permiten posibles violaciones graves de los derechos humanos, ya que facilitan el acceso a los procesos mentales, que pueden ser utilizados en la manipulación, modulación alterando la capacidad de autodeterminación, la identidad, violando la intimidad de la privacidad mental.
Cuáles son algunos de los principios propuestos en el Informe sobre NTs? (5)
- Adaptación de las normas legales
- Exigencia del CI
- Acceso equitativo a los beneficios de las NTs en el campo de la salud
- Prevención a la neurodiscriminación y sesgos algorítmicos
- Cautela en la autorización de NTs con fines de potenciamiento de las capacidades cognitivas
Explique los principios planteados: (1)
Adaptación de las normas legales: En forma simultánea con los esfuerzos de adaptación normativa, los Estados deben implementar mecanismos para anticipar y monitorear las posibles violaciones de derechos humanos, y, promover la toma de conciencia por parte de la industria acerca del posible mal uso de las NTs.
Explique los principios planteados: (2)
Exigencia del CI: p/ la colecta, almacenamiento y uso de los datos neuronales (sensibles), deben adoptarse medidas de seguridad reforzadas para proteger la confidencialidad de dichos datos y evitar que terceros no autorizados puedan acceder.
Explique los principios planteados: (4)
Prevención a la neurodiscriminación: prevenir que datos mentales de personas o grupos de personas sean
utilizados de modo tal que los perjudiquen injustamente a raíz de las inferencias que pudieran hacerse a partir de tales datos.
Un factor que podría aumentar los riesgos de neurodiscriminación son los sesgos algorítmicos en los dispositivos basados en la IA y utilizados para procesar y analizar los datos mentales.
Explique los principios planteados: (3)
Acceso equitativo a los beneficios de las NTS en el campo de la salud: los Estados deben promover el acceso equitativo a los beneficios resultantes de los avances neurotecnológicos, especialmente en el ámbito clínico, ya sea con fines dx, preventivos o terapéuticos.
Hay riesgo de crear una brecha aún más grande en materia sanitaria entre diversos sectores de la población de la región, caracterizada por altos niveles de pobreza y de dificultad en el acceso a servicios de salud.
Explique los principios planteados: (5)
Cautela en la autorización del uso de NTs con fines de potenciamiento de las capacidades cognitivas: el uso de tales dispositivos sin que existan razones terapéuticas que lo justifiquen podría ser socialmente problemática, al generar una ventaja injusta de las personas neuropotenciadas sobre las demás en diversos ámbitos de la vida social.
Debe prevenirse el surgimiento de una brecha social entre las personas que han decidido aumentar sus capacidades cognitivas y aquellas que no pudieran o que han optado por no hacerlo. Se trata de evitar que unas pocas personas privilegiadas potencien artificialmente sus capacidades cognitivas y generen así nuevas formas de marginación y exclusión en la sociedad
