MUERTE DIGNA

Question 1

Defina encarnizamiento terapéutico:

Answer 1

Es la imposición de medidas extraordinarias y/o desproporcionadas que prolongan la vida de forma artificial, penosa y gravosa. Es la medicalización del morir, negación de la muerte.

Question 2

Directivas anticipadas, qué son?

Answer 2

Es la declaración de voluntad de una persona rechazando la implementación de métodos que considera extraordinarios y desproporcionados que prolongan la vida de manera artificial. Es la expresión amplia del consentimiento informado, a futuro. Una persona competente puede escribir instrucciones para cuidados profesionales de salud o seleccionar un responsable que tome decisiones acerca del tto de sostén de vida durante periodo de incompetencia. Aceptar o rechazar determinadas terapias o procedimientos médicos o biológicos con o sin expresión de causa, tbn la revocación posterior de su manifestación. Por escrito, ante escribano o juzgado de 1ra instancia, dos testigos

Question 3

Qué significa la futilidad terapéutica?

Answer 3

Tto del cual NO puede esperarse que alcance sus objetivos fisiológicos, es el tto que no ofrece una esperanza razonable de beneficio al enfermo, suponiendo una carga, retrasando su muerte y prolongando su agonía.

Question 4

Defina eutanasia:

Answer 4

Consiste en la acción médica con la cual se pone fin, de forma intencional, anticipada y directa, a la vida de un px que se encuentra próximo a la muerte y que lo requiere, con el objetivo de poner fin al proceso de dolor o agonía, todo ello mediante la aplicación de un procedimiento, técnica o tto que asegura la producción del deceso en un tiempo mínimo y sin provocar dolor y/o sufrimiento de ningún tipo.

Question 5

Defina Muerte Digna según la perspectiva Bioética

Answer 5

El control y el alivio del dolor y sufrimiento, el acompañamiento afectivo y espiritual, el respeto por la autonomía y la adecuación del esfuerzo terapéutico a las necesidades de cada persona.

Question 6

Qué es la adecuación del esfuerzo terapeutico?

Answer 6

No significa “dejar de hacer” o “no hacer nada”, sino realizar otro tipo de prácticas relacionadas con las necesidades reales de cada px. Es la materialización del uso racional y equitativo de recursos, privilegiando la noción de calidad de vida por encima de la frágil sobrevida a cualquier costo. Alivio del dolor y sufrimiento causado por la enfermedad, la asistencia y curación, el cuidado de los que no pueden ser curados, evitación de la muerte prematura y la procuración de una muerte en paz.

Question 7

Qué es un medio proporcionado?

Answer 7

Aquel que hasta el momento en que se demuestra fácticamente capaz de alcanzar la finalidad que le es propia, sin causar daños o riesgos excesivos p/ la salud del px.

Question 8

Cuáles son los tipos de tto obligatorios?

Answer 8

Los ordinarios y proporcionados.

Question 9

Cuál es el tipo de tto (medio) ilícito?

Answer 9

El desproporcionado (sea ordinario o extraordinario).

Question 10

Cuáles son los medios facultativos?

Answer 10

Los proporcionados extraordinarios.

Question 11

Defina Px crítico:

Answer 11

PX CRÍTICO: existencia actual o probable de una alteración en las fx de uno o varios órganos o sistemas, que compromete la supervivencia del px, sin medidas adecuadas, supone amenaza de muerte. Hay reversibilidad/transitoriedad.

Question 12

Defina Px “Sin Esperanza”:

Answer 12

Portador de una enfermedad de larga evolución, pero finalmente letal que en su evolución sufre varios episodios agudos, que no tto conducen a la muerte, que dejan el px cada x mas cerca del final de su vida.

Question 13

Defina Px Terminal:

Answer 13

Se refiere a una enfermedad letal, aquellos enfermos que van a morir en un plazo relativamente corto de tiempo, días o semanas.

Question 14

Defina Moribundo o agonizante:

Answer 14

Px considerado muy cerca de la muerte, con deterioro severo de los sistemas, por lo que la muerte puede esperarse en el trascurso de horas.

Question 15

Complete: “ Aplicar medicina critica a un enfermo irreversible es ____ y un error médico. Se debe promover el bienestar de las personas, no _____”.

Answer 15

. inmoral
. evitar la muerte

Question 16

Qué es la medicina crítica?

Answer 16

Es el aporte de soporte vital avanzado con internación en terapia intensiva.

Question 17

Cuáles son las definiciones de muerte?

Answer 17

• Cese irreversible de las funciones circulatorias o respiratorias
• Cese irreversible de la función cerebral completa (corticales y del tronco encefálico)

Question 18

Defina estado vegetativo:

Answer 18

Daño cerebral irreversible que no cumple con los requisitos de muerte encefálica, con abolición de la consciencia, afectividad y comunicación, pudiendo conservar ciclo sueño-vigilia, apertura ocular espontanea o ante estímulos externos. Se debe a lesión subcortical, con tronco encefálico indemne (fx respi y circulatorias preservadas).
Irreversible: 3 meses después de una injuria no traumática y 12 meses luego de una traumática.

Question 19

Qué es la muerte intervenida?

Answer 19

Todas aquellas situaciones clínicas en que la suspensión o no aplicación de algún método de soporte vital se constituye un límite en el tto, vinculado con la producción de muerte cardiorespi tradicional.
La abstención o retiro de algún método de soporte vital en el transcurso de la asistencia médica. No provocar intencional y directamente la muerte, sino el buen morir (no es eutanasia pasiva).

Question 20

Qué es suicidio asistido?

Answer 20

Provocar la muerte con ayuda de un médico quien prescribe un medicamento, generalmente un depresor del SNC, en dosis letal.

Question 21

Cuales son los criterios/características que definen eutanasia? (5)

Answer 21

1- muerte es provocada por un tercero (diferente del suicidio asistido)
2- presencia de una enfermedad mortal
3- la muerte provocada debe ser en su propio beneficio, considerando su mayor interés
4- el px debe solicitar que le provoque la muerte
5- se indica como se produce la muerte (sin provocar sufrimiento)

Question 22

Qué es el permitir morir?

Answer 22

Es un limite para las acciones terapéuticas, evitando el encarnizamiento terapéutico. Permitir morir en condiciones dignas, sin abandono, con racionalidad en la aplicación de las tecnologías médicas, promoviendo el bienestar a través de la curación, prevención y procurar el alivio del dolor y del sufrimiento.

Question 23

Qué es soporte vital?

Answer 23

Acción terapéutica y diagnóstica que ejerce una acción sustitutiva de la función de un órgano y es diagnóstica pq su aplicación se acopla al registro y monitoreo de las fx del px.

Question 24

Qué es muerte encefálica?

Answer 24

Pérdida de la fx cerebral completa, daño neurológico irreversible de la corteza y del tronco encefálico.

Question 25

Diferencie estado vegetativo persistente x irreversible:

Answer 25

Persistente: transcurridos 1 mes desde la injuria aguda
Irreversible: luego de 3 meses de la injuria no traumática y 12 meses luego de la traumática

Question 26

Cuál es la Ley 26.742?

Answer 26

Es la Ley de Muerte Digna, complementaria a la Ley 26.529 de Derechos del Px.

Question 27

Qué es la muerte, según la Legislación?

Answer 27

Es un hecho jurídico, extinción de la persona humana y de sus derechos y obligaciones.

Question 28

Cuáles son los tipos de muerte, según la Legislación? (6)

Answer 28

1. Real: entendida como un estado irreversible de cesación de las fx orgánicas, con imposibilidad de retorno.
2. Aparente: estado transitorio en que las fx vitales disminuyen hasta un grado tal que resulta casi imposible determinar por medios técnico-científicos la persistencia de la vida, como la circulación, respi, etc.
3. Cerebral: la muerte del individuo responde a la lesión o deterioro intenso del SNC, la cual torna casi imposible la continuación de forma autónoma por actividad del cuerpo
4. Natural: entendida como un proceso natural, biológico que deriva del cese de las fx vitales sin la intervención de ningún factor externo
5. Violenta: que deriva de un proceso violento, por la intervención de un factor externo de tipo accidental, suicidio y/o homicidio
6. Súbita: proceso que deriva de una afección desconocida por el propio fallecido o allegados, cuyo desenlace se produce de forma intempestiva y brusca

Question 29

Hay 2 criterios de muerte, defina:

Answer 29

1. Tradicional: hecho de la muerte se configura con el cese irreversible de las fx vitales, cuando la circulación, la respi y el SNC dejan de funcionar definitivamente
2. Moderna: criterios de muerte encefálica —> la muerte se da cuando se produce cese total e irreversible de toda actividad cerebral, comprendiendo los centros superiores e inferiores.